谢玉海
- 作品数：28 被引量：74H指数：4
- 供职机构：太和县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振VIBE增强扫描联合冠状位T_2WI诊断肝外远端胆管癌被引量：2
- 2012年
- 目的探讨MR三维容积内插体部检查(volume interpolated body examination,VIBE)增强联合冠状位T2WI诊断肝外远端胆管癌的价值。方法 17例经手术病理证实的肝外远端胆管癌行MR冠状位T2WI、VIBE增强扫描,观察病灶的MR表现,测量病灶长度。结果 17例肝外远端胆管癌在冠状位T2WI上表现为肝外远端胆管梗阻,10例于胆管梗阻处见软组织肿块、3例见胆管壁增厚,同周围组织相比呈低信号。VIBE动态增强扫描17例病灶均呈进行性强化,10例肿块者中2例均匀性强化,8例肿块边缘强化更明显;7例胆管壁增厚、强化,在轴位VIBE图像上呈"环"形强化,在冠状位VIBE图像上,5例呈平行的"线条"状强化,2例呈"V"形强化。病灶平均长度为18.7 mm。结论 VIBE增强联合冠状位T2WI能较好地显示肝外远端胆管癌。
- 范影赵雷钱银锋史晓飞谢玉海
- 关键词：胆管癌
- 3.0T MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌神经脉管侵犯的价值被引量：18
- 2021年
- 目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)在诊断直肠癌神经脉管侵犯中的价值。方法:以术后病理为金标准,将39例直肠癌患者分为实验组(脉管和/或神经受侵,15例)和对照组(无脉管和/或神经受侵,24例),所有患者术前均行3.0T MRI常规序列、DWI及DCE-MRI检查,比较两组间瘤体表观扩散系数(ADC)、指数化表观扩散系数(eADC)及DCE-MRI半定量参数[达峰时间(TTP)、信号增强比(SER)、平均强化时间(MTE)、正性增强积分(PEI)、最大增强线性斜率(MSI)]的差异。结果:实验组与对照组瘤体的ADC值、eADC值、PEI差异有统计学意义(P<0.05),TTP、SER、MTE、MSI差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,瘤体ADC取临界值0.918×10^(-3) mm^(2)/s、eADC取临界值0.403mm^(2)/s、PEI取临界值1363.80时,诊断神经脉管受侵的敏感度和特异度分别为86.67%和79.17%、80.0%和79.17%、53.33%和95.83%,曲线下面积分别为0.908、0.863和0.733。结论:DWI的ADC值和eADC值以及DCE-MEI半定量参数中的PEI对术前评估神经脉管是否受侵均具有较高的诊断效能,可为临床诊疗提供一定参考信息。
- 谢玉海钱银锋刘星崔玲曹莉范影石梦娟
- 关键词：直肠肿瘤扩散加权成像磁共振成像
- Budd-Chiari综合征肝尾状叶的形态学变化
- 2018年
- 目的利用增强MRI检查观察Budd-Chiari综合征(BCS)患者肝尾状叶的变化及其诊断价值。资料与方法回顾性分析2014年4月—2017年4月太和县人民医院收治的43例BCS患者、36例乙肝肝硬化患者和31例肝脏正常者(对照组)的上腹部MRI增强扫描资料,比较3组研究对象的肝尾状叶横径和尾状叶静脉显示率,比较不同病程、病变类型BCS患者的肝尾状叶静脉管径,绘制肝尾状叶横径诊断BCS的受试者工作特性(ROC)曲线。结果 BCS组肝尾状叶横径大于对照组和乙肝肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组和乙肝肝硬化组肝尾状叶横径差异无统计学意义(P>0.05)。BCS组肝尾状叶静脉显示率均高于对照组和乙肝肝硬化组,差异均有统计学意义(χ~2=21.278、21.070,P<0.01);对照组和乙肝肝硬化组肝尾状叶静脉显示率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.054,P>0.05)。BCS组中,33例患者可见肝尾状叶静脉,尾状叶静脉管径1.60～7.90mm,平均(4.40±1.59)mm。慢性BCS患者尾状叶静脉管径大于急性BCS,差异有统计学意义(t=-5.001,P<0.05)。下腔静脉型或混合型BCS患者尾状叶静脉管径大于肝静脉型(t=-3.781,P<0.05)。ROC曲线下面积为0.861(95%CI0.777-0.946)。当尾状叶横径取43.49 mm时,敏感度为76.74%、特异度为90.32%。与超声相比,采用尾状叶横径诊断BCS的特异度较高(χ~2=4.757,P=0.033)。结论肝尾状叶体积增大、尾状叶静脉扩张是BCS患者的特征性改变,具有一定的诊断和病情评估价值。
- 史晓飞史晓飞范影谢玉海赵雷王军
- 关键词：乙型图像增强
- 3.0T MRI mDixon在肥胖伴MS患者脂肪定量分析中的应用
- 2021年
- 目的:探索3.0T MRI多回波Dixon技术在肥胖伴代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患者内脏脂肪定量分析中的应用。方法:纳入我院2018.9~2020.1期间80例肥胖伴代谢综合征患者,根据体质量指数(BMI)分为超重组29例、肥胖组51例,均行3.0T MRI多回波Dixon扫描,获取肝脏、胰腺、脾脏、网膜、皮下脂肪含量及皮下脂肪厚度,对比两组患者肝脏左右叶、胰腺不同部位的脂肪含量,采用Pearson相关性分析,评估80例患者肝脏脂肪含量、胰脏脂肪含量与BMI的相关性。结果:两组患者脾脏、腹腔网膜、皮下脂肪含量及皮下脂肪厚度差异均无统计学意义(P>0.05),肥胖组患者肝脏、胰腺脂肪含量均高于超重组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者胰体脂肪含量差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组患者肝左、右叶及胰头颈、胰尾脂肪含量均高于超重组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,肝脏脂肪含量(r=0.292,P=0.001)、胰脏脂肪含量(r=0.229,P=0.005)与BMI均呈正相关关系。结论:3.0T MRI多回波Dixon技术可有效定量各脏器脂肪含量,鉴别不同程度肥胖伴代谢综合征患者内脏脂肪含量差异,对了解腹腔脏器脂肪浸润程度具有重要意义。
- 蒋哲李武铭史晓飞谢玉海哈传传高续
- 关键词：核磁共振成像内脏脂肪
- 肝脏原发性恶性间质瘤一例被引量：1
- 2020年
- 1临床资料患者男,69岁。因食欲下降、上腹部胀痛不适1月余来院就诊。门诊彩超提示肝脏不均质占位性病变,考虑肝癌可能性大。肿瘤标记物糖类抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml,均低于正常值。上腹部CT检查:平扫(图1)肝脏右叶后下段(VI段)见一椭圆形软组织密度肿块影,内见片状低密度液化坏死区,肿块边界清晰,大小约为10.5cm×8.1cm×9.5cm,邻近组织受压移位、变形,动脉期(图2)肿块实形部分呈轻度强化,边缘及内部见多条迂曲供血动脉,液化坏死区无强化,门脉期及延迟期(图3、图4)肿块强化程度低于周围正常肝实质。诊断意见:肝脏右叶后下段(VI段)富血供占位性病变,肝癌可能。手术中探查见:腹腔内无明显腹水,腹膜面光滑未见占位灶,腹腔未及转移灶;肝脏色暗红体积正常,质软,肿瘤位于肝右叶(第Ⅵ段),大小约12cm×8cm×6cm,边界清楚,包膜完整;余肝脏未及占位性病变;胆囊大小正常,与肿瘤左侧相连,肝十二指肠韧带、肠系膜根部及盆腔未及肿大淋巴结,胃肠道均未见明显异常。
- 曹莉谢玉海赵雷范影
- 关键词：肝脏间质瘤
- 3.0T MRI扩散加权成像术前评估宫颈癌淋巴血管浸润的价值
- 2023年
- 目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)术前预测宫颈癌淋巴血管浸润的价值。方法收集2017年3月至2022年7月在阜阳市太和县人民医院就诊的36例宫颈癌患者临床资料,根据术后病理分为淋巴血管浸润阳性组15例和淋巴血管浸润阴性组21例。所有患者术前均行MRI常规序列及DWI检查,比较两组间瘤体平均ADC值及最小ADC值,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各参数的诊断效能。结果淋巴血管浸润阳性组与阴性组瘤体的平均ADC值和最小ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,瘤体平均ADC值取临界值0.851×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断宫颈癌淋巴血管浸润的敏感性和特异性分别为81.0%和73.3%,曲线下面积为0.854;瘤体最小ADC值取临界值0.750×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断宫颈癌淋巴血管浸润的灵敏度和特异度分别为81.0%和66.7%,曲线下面积为0.822。对平均ADC值与最小ADC值的曲线下面积进行delong检验,两者差异无统计学意义(P=0.591)。结论DWI的平均ADC值与最小ADC值对术前评估宫颈癌是否存在淋巴血管浸润均具有较高的诊断效能,可为临床制订最佳诊疗方案提供帮助。
- 哈传传钱银锋范军坤谢玉海马芳芳
- 关键词：宫颈癌扩散加权成像
- 基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究
- 2024年
- 目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。
- 谢玉海马培旗王小雷韩剑剑马文俊曹雪花张宁宁杨杨胡东
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移
- 腓肠肌内神经鞘瘤1例
- 2018年
- 周围神经鞘瘤影像报道多是发生于肌间隙内神经血管束走行区病变，骨骼肌内的神经鞘瘤少见。本文报道1例并进行文献复习，对其影像学表现探讨。
- 王军赵雷范影谢玉海
- 关键词：神经鞘瘤骨骼超声检查多普勒磁共振成像
- MRI诊断宫颈透明细胞癌1例被引量：1
- 2020年
- 病例女,49岁,近3年来出现阴道不规则出血,量时多时少,曾多次就诊于当地诊所未见明显好转。本次因出现“阴道大量流血4天,头晕、乏力3天”就诊。门诊阴道超声检查示宫腔下段及宫颈管内探及一不均质低回声包块,大小约5.5 cm×7.7 cm×6.0 cm,边界清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,CDFI:包块内及周边见点条状血流信号。超声诊断宫腔下段及宫颈管内不均质包块,建议进一步检查。妇科检查:外阴为已婚已产型,阴道通畅,宫颈增粗约6cm,宫体前位,略增大,活动度欠佳,压痛(+)。双侧附件区未触及明显异常,右侧宫旁可触及增厚。
- 谢玉海孙菲郭爱玲石梦娟范影
- 关键词：宫颈肿瘤磁共振成像
- 人工智能定量参数预测直径≤2cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度
- 2023年
- 目的探讨人工智能定量参数预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度的临床价值。资料与方法回顾性分析2019年3月—2022年4月太和县人民医院经术后病理证实的直径≤2 cm磨玻璃密度的肺腺癌患者80例共90个结节,其中原位癌8个、微浸润腺癌34个、浸润性腺癌48个,将其分为研究组(浸润性腺癌)和对照组(原位癌及微浸润腺癌)。比较两组体积、三维长径、最大面面积、最大CT值、最小CT值、平均CT值等人工智能定量参数的差异,评估定量参数对肺腺癌侵袭程度的预测价值。结果两组年龄、体积、三维长径、最大面面积、最大CT值、平均CT值差异有统计学意义(P<0.05),两组性别和最小CT值差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,三维长径(优势比2.020,P=0.034)、最大CT值(优势比1.008,P=0.013)是预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌侵袭性的独立影响因子。由三维长径和最大CT值构建的回归模型预测效能最佳,曲线下面积为0.901,阈值为2.432时,其敏感度和特异度分别为93.75%和71.43%。结论人工智能定量参数对直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度具有较高的预测价值,以三维长径和最大CT值建立的联合模型诊断效能最高。
- 谢玉海李小虎侯唯姝顾晓艳钱银锋高续胡东游利东
- 关键词：肺肿瘤腺癌人工智能X线计算机
