- 腹腔镜联合胆道镜下肝左外叶切除并胆道探查治疗肝内外胆管结石的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的比较腹腔镜联合胆道镜下肝左外叶切除并胆道探查与开放手术治疗肝左外叶胆管结石并胆总管结石的临床疗效。方法分析2015年6月—2019年6月行肝左外叶切除并胆总管切开取石术的临床资料,共50例患者,根据其手术形式将其分为腹腔镜联合胆道镜手术组(A组)与开腹手术组(B组)各25例。统计两组手术及术后恢复情况。记录两组手术时间、术中出血量、术后拔除胃管时间、开始进食时间、肛门开始排气时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间。统计两组手术并发症发生率。结果腹腔镜联合胆道镜手术组及开腹手术组均顺利完成肝左外叶切除,胆囊切除,胆总管切开取石术。腹腔镜联合胆道镜手术组手术时间242.4±12.5 min,开腹手术组手术时间254.5±16.2 min,两组在手术时间上无显著性差异。在拔除腹腔引流管时间上也无显著性差异。但在术中出血量、开始进食时间、肛门开始排气时间、住院时间上均有显著性差异。术后合并切口感染、脂肪液化上有显著性差异。两组在术后均无腹腔内出血。腹腔镜联合胆道镜手术组出现1例胆漏,开腹手术组出现1例胆漏,均经充分引流后治愈。两组腹腔积液、胸腔积液上无显著性差异。结论腹腔镜联合胆道镜下肝左外叶切除并胆道探查术安全、有效,同时具有出血少、恢复快、住院时间短的特点。
- 赵华
- 关键词：肝胆管结石开放手术
- 肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的：研究肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进的临床效果。方法选取2008年9月-2015年9月在我院进行治疗的肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者94例，按手术方式不同分为两组，各47例。对照组实施单纯肝切除术，研究组进行肝脾联合切除术治疗，对两组患者血常规检测白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及并发症发生情况进行比较。结果治疗后研究组WBC及PLT指标较对照组提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后两组患者并发症发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者实施肝脾联合切除，有助于提高治疗效果，且安全性较高。
- 宋向东刘争赵华李长春
- 关键词：肝脾联合切除肝癌肝硬化脾功能亢进
- 2017—2018年周口市中心医院急性结石性胆管炎患者胆汁病原菌的分布及耐药性分析被引量：1
- 2019年
- 目的了解周口市中心医院急性结石性胆管炎患者胆汁病原菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对221例胆总管结石并急性胆管炎患者术中获取的胆汁进行病原菌培养,并对病原菌的分布和耐药性进行分析。结果共分离出病原菌190株,革兰阴性菌174株,构成比为91.6%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙不动杆菌。革兰阳性菌16株,构成比为8.4%,主要为粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南完全敏感,对阿米卡星和美罗培南的敏感率高达95%以上,对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率高达80%以上。醋酸钙不动杆菌主要对美满霉素、多黏菌素B、米诺环素敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、诺氟沙星完全耐药,对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶耐药率较高。粪肠球菌对链霉素(高浓度)和左氧氟沙星完全敏感,对阿奇霉素、复方新诺明、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率为100.0%。结论周口市中心医院急性结石性胆管炎病原菌感染率较高,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素,以指导抗菌药物的合理使用。
- 赵华梁冰
- 关键词：胆道感染耐药性
- 腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的临床应用价值。方法:选取2007～2010年54例肝胆疾病腹腔镜手术患者,术中应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定手术解剖入路与实施。结果:所有腹腔镜手术切除病例均由腹腔镜超声辅助确定肝切除线,在LUS引导下行肝组织离断术,3例术中超声检查发现胆总管小结石,3例发现多发性肝囊转开腹。另51例均在术中超声引导下顺利完成腹腔镜手术。结论:腹腔镜术中超声具有定位准确、直观等特点及盲点病灶的探知能力,在腹腔镜肝胆手术中具有重要的临床价值。
- 陈昕徐涛时红光李博于彦章赵华
- 关键词：腹腔镜超声腹腔镜术肝切除术肝肿瘤
- 复发性腹股沟疝的无张力疝修补治疗
- 2010年
- 目的:探讨复发性腹股沟疝的无张力疝修补治疗方式。方法:回顾性分析16例复发性腹股沟疝的无张力疝修补患者的临床资料。结果:采用疝环充填式无张力疝修补术式10例,采用Millikan术式6例。全组病例无再次复发,出现血清肿4例(25%),切口裂开1例(6%),阴囊水肿3例(19%),术区轻微胀痛、不适3例(19%),均于2个月内消失。结论:无张力疝修补术能有效地治疗复发性腹股沟疝。
- 赵华
- 关键词：腹股沟疝复发无张力疝修补术
- 血清miR-122、HMGB.1、CCK-18水平联合检测对复杂性胆石症诊断效能的影响
- 2021年
- 目的:探讨血清微RNA-22(miR-122)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胆囊收缩素-18(CCK-18)水平联合检测对复杂性胆石症诊断效能的影响。方法:选取2018年1月~2020年5月我院复杂性胆石症患者58例作为观察组,同期常规胆石症患者63例作为对照Ⅰ组、健康体检者63例作为对照Ⅱ组。对比三组血清miR-122、HMGB91、CCK-18水平,分析血清miR-122、HMGB1、CCK-18单独及联合诊断复杂性胆石症的诊断效能。结果:观察组血清miR-122、HMGB1、CCK-18水平高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05);miR-122检出复杂性胆石症52例,HMGB91检出55例,CCK-18检出51例,miR-122联合HMGB91检出52例,miR-122联合CCK-18检出51例,HMGB91联合CCK-18检出51例,三者联合检出57例;血清miR-122、HMGB91、CCK-18联合诊断复杂性胆石症的准确率、敏感度、特异度高于单独及两两联合诊断,误诊率、漏诊率低于单独及两两联合诊断(P<0.05)。结论:复杂性胆石症患者血清miR-122、HMGB91、CCK-18水平异常升高,联合诊断可提高诊断效能,便于指导临床制定治疗方案。
- 程勇赵华雷娜白数培
- 关键词：高迁移率族蛋白B1胆石症
- 乳腺癌与癌前病变微卫星DNA杂合性缺失研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨乳腺单纯性导管增生(UDH)、乳腺不典型导管增生(ADH)和浸润性导管癌(IDC)样本中位于3p、17p和17q的5个微卫星DNA(MS)位点杂合性缺失(LOH)的频率和模式。方法采用显微分离技术分离病变细胞,聚合酶链反应扩增D3S1029、D3S1300、TP53、D17S579、D17S855目的DNA片段。结果 (1)UDH组D3S1029、D17S855位点LOH频率分别为9.1%和8.3%;ADH组D3S1029、D3S1300、D17S579、D17S855位点LOH频率分别为25.0%、18.2%、10.0%1、6.7%,TP53位点未见LOH;IDC组五个MS位点的LOH频率均大于25%。(2)IDC组TP53和D17S579位点LOH的频率显著高于ADH组(P<0.05);IDC组5个MS位点LOH的频率显著高于UDH组(P<0.05);IDC组发生多个位点LOH的频率显著高于ADH和UDH组(P<0.05)。结论 (1)5个MS位点的LOH频繁发生于散发性乳腺癌;(2)部分UDH、ADH发生D3S1029、D3S1300、D17S579、D17S855位点的LOH,是否作为乳腺癌前损伤恶变风险的分子标志,需进一步研究。
- 刘争赵华罗志永杨振
- 关键词：浸润性导管癌微卫星DNA杂合性缺失
- 原发性肝癌患者术后早期凝血功能的变化被引量：5
- 2010年
- 目的探讨原发性肝癌(HCC)患者术后早期凝血功能的变化。方法检测10例HCC患者(A组)及10例行胆道手术患者(B组)术前和术后第1天凝血功能指标。结果术后A组凝血酶原时间(PT)明显高于术前和B组[(16.4±1.9)svs.(12.7±3.0)s](P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)明显低于术前和B组[(63.8±11.1)svs.(87.4±14.1)s](P<0.05),国际标准化比值(INR)较术前和B组高[(1.33±0.20)vs.(1.10±0.10)](P<0.01)。结论 HCC患者术后早期存在凝血功能指标的变化,较胆道良性病变术后更容易出现凝血功能亢进。
- 赵华
- 关键词：原发性肝癌凝血功能
- 肝外伤急诊手术治疗体会
- 2010年
- 目的：探讨肝外伤急诊手术治疗指征、治疗方式及预后。方法：回顾性分析17例行急诊手术治疗的肝外伤的临床资料、手术方式、并发症发生率和疗效。结果：急诊手术的肝外伤患者多合并其它部位损伤（88％），腹部B超检查能有效做出诊断（100％），手术多采用清创引流、单纯缝合（82％）。全组病例无围手术期死亡。急诊手术并发症发生率较高（35％）。结论：对有合并症的肝外伤尽快明确诊断，及时手术治疗，术后注意并发症的发生。
- 赵华
- 关键词：肝外伤急诊手术
- 经乳晕边缘切口治疗乳腺纤维腺瘤被引量：1
- 2010年
- 目的：观察经乳晕边缘切口治疗乳腺纤维腺瘤的临床疗效,探讨其手术适应症的选择.方法：回顾性分析5年间门诊行经乳晕边缘切口治疗乳腺纤维腺瘤的46例病人的临床资料,观察手术时间、切口愈合情况及对乳腺外形的影响.结果：全部病人均经乳晕旁切口切除乳腺纤维腺瘤,手术时间20～45min.2例病人出现切口下积液、经注射器抽吸、加压包扎后消失.1例出现切口裂开,经重新缝合后延期愈合.无切口感染.对愈合后的手术瘢痕外形均表示满意.结论：采用经乳晕边缘切口能有效地治疗乳腺纤维腺瘤,美容效果明显.
- 赵华
- 关键词：乳腺纤维腺瘤手术
