赵文娟
- 作品数：11 被引量：68H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜阴道骶骨固定术治疗女性盆腔器官脱垂的40例分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy,LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的可行性和临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2017年12月因POP进行子宫切除并LSC治疗患者40例,采用POP-Q分期法和盆底功能障碍问卷表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)、性功能调查问卷评分(PISQ-31)评价解剖及功能疗效。患者年龄45~77岁,平均(60.8±1.4)岁;孕1~4次,平均(2.8±0.7)次;产1~3次,平均(1.7±0.5)次。结果手术时间130~330 min,平均(215.2±7.6)min;术中出血量20~300 ml,平均(82.3±9.2)ml;术后住院时间3~19 d,平均(6.6±0.4)d;术后阴道长度7.0~8.5 cm,平均7.5 cm;术后例随访8~21个月,平均11个月;术后客观无脱垂复发,客观治愈率为100%,术后自觉症状较术前改善,正常恢复性生活,主观满意度100%。结论LSC在女性盆腔器官脱垂的治疗中客观治愈率高,术后性生活满意,有一定的临床疗效。
- 赵文娟李斌孔佳
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 无气腹与气腹腹腔镜子宫切除术的临床初步评估被引量：6
- 2009年
- 目的探讨应用无气腹腹腔镜行子宫切除术的可行性及其优点。方法比较2003年10月-2008年10月无气腹36例与气腹39例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术时间、出血量、切除的子宫重量、术后病率、抗生素使用时间、住院时间、麻醉费用、手术费用、住院总费用。无气腹组18例合并心、肺疾病,为气腹禁忌证。结果与气腹组相比,无气腹组手术时间短[（81.0±18.5）min vs（96.5±15.4）min,t=-3.95,P=0.000）],术中出血量少[（53.8±31.6）ml vs（74.2±33.5）ml,t=-2.71,P=0.001],麻醉费用少[（923.6±223.3）元vs（1585.1±253.4）元,t=-12.01,P=0.000],但术后抗生素使用时间长[（5.0±1.0）d vs（3.2±0.9）d,t=14.14,P=0.000],术后住院时间长[（6.1±0.8）d vs（4.6±0.8）d,t=7.65,P=0.000]。2组术中切除子宫重量、术后病率、手术费用、住院总费用差异无显著性（P〉0.05）。结论无气腹腹腔镜子宫切除术是可行的,尤其对有心、肺合并症者,具有较高的临床应用价值。
- 范颖王君张军赵文娟李斌
- 关键词：子宫切除术无气腹气腹腹腔镜
- 有严重内科合并症的妇科恶性肿瘤患者行手术治疗的临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨有严重内科合并症、术后需入住外科重症监护病房(SICU)的妇科恶性肿瘤患者行手术治疗的临床可行性.方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的有严重内科合并症、经相关科室会诊术后需入住SICU的妇科恶性肿瘤患者105例,对其肿瘤类型、术前合并症、术前准备、手术情况及术后并发症等临床资料进行分析.结果在105例患者中,子宫内膜癌59例、卵巢上皮性癌(卵巢癌)29例、子宫颈癌17例.有24例(22.9%)术前有1种内科合并症,余81例(77.1%)有2种或2种以上内科合并症.心血管疾病包括高血压83例、冠状动脉粥样硬化性心脏病34例、心律失常27例、心脏结构异常(房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜病等)17例,脑血管疾病包括脑梗死史或脑出血史11例,内分泌疾病包括糖尿病34例、甲状腺功能亢进2例,肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病4例.术前经相关科室会诊,根据手术要求给予药物治疗,控制血压在140~150/90~100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,空腹血糖<8.0 mmol/L,餐后血糖≤10.0 mmol/L,肺最大通气量>60%,心功能至基本正常.该105例患者术前经麻醉科评估及处理均顺利完成手术,65例(61.9%)行腹腔镜手术,40例(38.1%)接受开腹手术,无围术期死亡.住院期间出现术后并发症者15例(14.3%),包括切口愈合不良2例、下肢静脉血栓7例、菌血症1例、肺栓塞5例、尿潴留2例(其中有2例患者同时发生下肢静脉血栓和肺栓塞),经积极治疗后均好转或治愈.67例(63.8%)患者接受术后辅助化疗,未出现严重放化疗不良反应.结论有严重内科合并症的妇科恶性肿瘤患者经充分的术前评估、积极处理术前合并症和围术期多学科联合诊治,手术治疗是安全、可行的.
- 赵文娟李斌
- 关键词：妇科恶性肿瘤围术期外科重症监护病房
- 荧光原位杂交技术(FISH)在宫颈病变检测中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨hTERC基因与宫颈病变的关系,协助临床筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。方法:取20例正常妇女及82例宫颈病变患者的宫颈脱落细胞,其中CINⅠ11例,CINⅡ26例、CINⅢ22例、宫颈癌23例,用荧光原位杂交方法(FISH)检测hTERC基因的扩增情况。结果:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者的hTERC扩增阳性率分别为9.1%、57.7%、100%、95.7%,CINⅢ及宫颈癌的hTERC基因的扩增率明显高于其它组,hTERC预测宫颈高度病变(CINⅡ/Ⅲ及宫颈癌)的敏感度、特异度分别为83.10%、96.78%。结论:随着组织学病变程度的增加,hTERC的扩增数逐渐增高,FISH技术可协助临床提高宫颈病变的筛查率。
- 赵文娟范颖李斌
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌
- 免气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨免气腹腹腔镜在卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法我院2007年1月～2009年1月38例成熟畸胎瘤,分别采取气腹腹腔镜手术(n=18)和免气腹腔镜手术(n=20),比较免气腹与气腹腹腔镜的手术时间、术中出血量、术中畸胎瘤破裂率及术后病率。结果2组手术均无术中、术后并发症发生。免气腹组手术时间(78.0±15.6)min,显著短于气腹组(91.9±14.4)min(t=-2.844,P=0.007);免气腹组术中出血量(59.2±18.4)ml,显著少于气腹组(76.1±22.8)ml(t=-2.526,P=0.016);免气腹组畸胎瘤的破裂率为5.0%(1/20),气腹组为33.3%(6/18),差异有统计学意义(P=0.038)。2组术后病率均为0。结论免气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有适应证广、操作简单等优点,且其腹腔外剥除的手术方法能有效地防止术中囊肿破裂等并发症的发生,具有广泛的应用前景。
- 赵文娟郝万明鲁桦张军李斌
- 关键词：卵巢畸胎瘤免气腹气腹腹腔镜
- 无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用被引量：5
- 2015年
- 目的 比较无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中应用的可行性、安全性以及患者术后恢复情况.方法 将42例中年子宫肌瘤患者按照手术方法分为无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除组（无气腹组,20例）和气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除组（气腹组,22例）.所有患者均由同一组医生进行手术,记录2组患者术前、手术开始1h、术后3个时点的血压、血气分析,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间、住院费用等情况.结果 2种手术方式均能顺利完成子宫肌瘤的剔除.气腹组患者术中（手术开始1h）二氧化碳分压及碱剩余与术前、术后比较升高明显,差异有统计学意义[二氧化碳分压：（44.3±3.2）mmHg比（41.3±1.3）、（42.6±4.2） mmHg;碱剩余：（-7.4±0.9）mmol/L比（-3.2±3.4）、（-4.2±0.8）mmol/L,P ＜0.05],而无气腹组二氧化碳分压、碱剩余、血氧分压、血氧饱和度、pH值、收缩压、舒张压术中与术前、术后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 2种手术方式均能成功进行子宫肌瘤剔除,但无气腹腹腔镜技术在手术操作中显示出更多的优势.
- 赵文娟
- 关键词：子宫肌瘤无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术
- 非气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除手术中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨非气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用。方法比较非气腹腹腔镜(32例)与气腹腹腔镜(21例)的手术时间、术中出血量、有无术后肩胛痛、住院费用及复发率。结果两组手术均顺利完成,无术中、术后并发症发生。非气腹组手术时间(81.41±17.93)min,明显少于气腹组手术时间(92.14±16.17)min,(t=2.215,P=0.031);非气腹组术中出血量(80.31±21.02)ml,明显少于气腹组术中出血量(92.86±21.25)ml(,t=2.116,P=0.039);气腹组有38.9%(16/21)的患者出现术后肩胛痛,而非气腹组无一例患者发生,差异有统计学意义(P=0.002)。两组术后均无一例复发。结论非气腹腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有适应证广、操作简单、复发率低等优点,具有良好的应用前景。
- 李斌赵文娟朱晓星
- 关键词：非气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除
- 妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较研究
- 目的：探讨单孔腹腔镜技术在妇科手术中的可行性。方法：2010年4月-10月施行的10例单孔腹腔镜妇科手术与同期20例常规腹腔镜妇科手术进行比较。单孔腹腔镜手术在脐轮正中做一纵切口，穿刺插入有3个操作孔道的穿刺套管(Tri...
- 李斌韩琪赵文娟刘桂芝
- 关键词：妇科疾病单孔腹腔镜手术术后并发症疗效评价
- 子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中可溶性CD146的检测及临床意义
- 2011年
- 目的:检测子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中可溶性CD146(sCD146)水平并探讨其临床意义。方法:收集36例临床病理诊断明确的子宫内膜异位症患者和36例对照患者的血清及腹腔液,应用酶联免疫法(ELISA)检测血清及腹腔液sCD146的表达水平。结果:子宫内膜异位症患者外周血中sCD146的水平在整个月经周期(563.6±275.0)、增殖期(488.9±201.8)、分泌期(600.9±304.1)的表达均高于对照组的整个月经周期(376.2±133.5)、增殖期(351.9±81.9)、分泌期(410.3±183.5)的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜异位症患者腹腔液中sCD146的水平在整个月经周期(844.1±264.1)、增殖期(1013.3±295.6)、分泌期(759.5±208.0)的表达均高于对照组的整个月经周期(536.4±221.1)、增殖期(564.9±237.0)、分泌期(496.6±202.1)的表达,差异有统计学意义(P<0.01);血清和腹腔液中两组分泌期和增殖期的表达均无统计学差异(P>0.05)。腹腔液各个周期的sCD146水平均高于外周血。结论:sCD146参与了子宫内膜异位症的发生和发展过程,无周期性的变化,表达较稳定。因此针对sCD146的检测和拮抗治疗很可能成为临床诊断和治疗该病的一种新途径。
- 陆育秋李斌张军赵文娟
- 关键词：子宫内膜异位症外周血腹腔液可溶性CD146
- 合并冠心病的妇科恶性肿瘤患者行腹腔镜手术的临床体会被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨有冠心病的妇科恶性肿瘤患者行腹腔镜手术的有效性与安全性。方法:收集2015年1月至2020年12月期间,首都医科大学附属北京安贞医院收治的有冠心病的妇科恶性肿瘤患者共93例,其中行腹腔镜手术66例,开腹手术27例,记录年龄、手术方式、手术情况及术后并发症情况,并对手术结果进行统计分析。结果:两组患者在年龄等方面差异无统计学意义。腹腔镜比开腹手术时间短[(181.23±74.671)vs.(220.93±53.458)min,P<0.05]、出血量少[(132.80±125.845)vs.(356.92±315.034)mL,P<0.05]、排气时间短[(1.70±0.53)vs.(2.19±0.56)d,P<0.05]、术后住院时间短[(9.23±3.49)vs.(11.67±3.05)d,P<0.05],腹腔镜手术比开腹手术有优势。腹腔镜手术术后各类并发症少。住院期间出现术后并发症的患者共4例,包括切口愈合不良1例(开腹组1例,腹腔镜组无)、下肢静脉血栓2例(开腹组1例,腹腔镜组1例)、肠梗阻1例(开腹组1例,腹腔镜组无)、尿潴留1例(开腹组1例,腹腔镜组无),经积极治疗后均好转或治愈出院。结论:腹腔镜手术在一定程度上能安全有效地治疗合并有冠心病的妇科恶性肿瘤疾病。
- 赵文娟李斌孔佳
- 关键词：腹腔镜妇科恶性肿瘤冠心病围术期
