蹇新民
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
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- 罗哌卡因复合芬太尼用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床观察被引量：8
- 2011年
- 目的观察不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于乳腺癌根治术后硬膜外腔自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),比较其镇痛、镇静效果及较小安全有效浓度。方法选择拟行乳腺癌根治手术患者75例,随机分为三组,每组25例。Ⅰ组:0.10%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼+0.10mg/ml咪唑安定+0.10mg/ml托烷司琼;Ⅱ组:0.125%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼+0.10mg/ml+咪唑安定+0.10μg/ml托烷司琼;Ⅲ组:0.15%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼+0.10mg/ml咪唑安定+0.10mg/ml托烷司琼,各组均加0.9%氯化钠溶液至100ml,再行PCEA。监测患者镇痛开始后6、12、24、48h各时点心率、平均动脉血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度,VAS评分、Ramesay评分、Bro-mage评级;并记录镇静、镇痛满意度和不良反应。结果各组VAS均值小于3分;各组病人镇痛期间各时点心率、平均动脉压、呼吸频率差异有统计学意义(P<0.05);各组不同时点VAS评分、Bromage评级、Ramesay评分差异有统计学意义(P<0.05),各组间同一时点比较差异无统计学意义(Pvas=0.154,Pramesay=0.470),Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ组的Bromage比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论三组不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于乳腺癌术后硬膜外腔自控镇痛都是安全有效的;镇痛、镇静效果较好。0.10%罗哌卡因组运动阻滞发生率低,不良反应相对较少,0.10%罗哌卡因可能是最佳有效浓度。
- 朱定成钟爱军沈怡武潜殷刚蹇新民吴谦李英袁世荧
- 关键词：罗哌卡因芬太尼乳腺癌根治术
- 术中输注大剂量贺斯对消化道肿瘤患者凝血功能的影响
- 2002年
- 目的 观察大剂量、长时间输注 6 %贺斯对消化道肿瘤患者凝血功能的影响。方法 选择 30例术前ASAI II级消化道肿瘤患者 ,入室后抽取静脉血作对照 (T0 ) ,当术中失血量约占总血容量 2 0 %～ 30% ,采用 6 %贺斯补容。术中失血量占总血容量 30 %以上时采用不同比例浓缩红细胞与 6 %贺斯快速扩充血容量。分别在输入不同剂量的 6 %贺斯时抽取静脉血监测APTT、PT、TT、PLT、PCT、MPV及PDW等。结果 当输入 6 %贺斯 2 0 0 0ml时APTT、PT、TT延长 (P <0 .0 5 )但均在正常生理范围内。PLT、PCT、MPV等下降 ,但也均在正常生理范围内。HCT下降 2 3.2 6 % (P <0 .0 1) ,但HCT >0 .2 5。麻醉过程中血流动力学平稳 ,尿量满意。结论 对消化道肿瘤患者在有完备的监测、控制手段下大剂量、长时间输注贺斯对患者的凝血功能影响轻微。
- 薛亚军余鸣蹇新民许渊明
- 关键词：术中输注贺斯消化道肿瘤
- 胸段硬膜外麻醉中罗哌卡因、布比卡因最低有效和最佳浓度的临床研究
- 余鸣殷刚刘义树张曙明沈怡蔡志沈七襄蹇新民
- 该研究解决了上胸段硬膜外麻醉长期以来在局麻药浓度、容量和剂量的关系与阻滞范围的矛盾以及对呼吸和和循环功能抑制的矛盾。为临床实施胸部体表手术和乳腺癌根治术的上胸段硬膜外麻醉提供了安全、有效、合理的用药方案，也为多种麻醉方式...
- 关键词：
- 关键词：罗哌卡因布比卡因最低有效浓度
- 两种不同麻醉方式对肝癌手术患者肝功能影响的比较被引量：9
- 2006年
- 目的观察比较静吸复合全麻和硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级ChildPugh分类为A级的肝叶切除患者30例,随机分为联合组,对照组各15例。联合组于T8～9穿刺置管,注入0.2%罗呱卡因5ml确定麻醉平面后,行气管插管,之后每小时硬腹外导管推注0.2%罗呱卡因5～7ml,直至术毕。同时将异丙酚200mg+瑞芬太尼0.2mg合剂以异丙酚40～60μg/(kg·min)-1输注。对照组持续吸入异氟醚间断静注芬太尼。两组患者于入室后(d0)、术后第1天(d1)、第3天(d2)、第5天(d3)、和第7天(d4)做肝功能的测定。入室(t0)、阻断肝门(t1)、恢复肝血流(t2)、恢复肝血流后1小时(t3)、术毕(t4)监测血流动力学。结果1.术毕联合组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显低于对照组,清醒程度明显优于对照组(P<0.01)。2.两组ALT、ASTd1时两组均极显著上升(P<0.01),但联合组明显低于对照组(P<0.01)。d2～d3时联合组恢复正常,而对照组至d4时恢复正常。两组TBIL在d1开始升高,联合组明显低于对照组(P<0.05)。d4时均恢复正常。3.血流动力学方面:联合组各观察点均比较平稳而对照组t1、t2、t3有差异(P<0.05)。结论硬膜外联合全身麻醉更有利于肝癌肝叶切除患者的手术。
- 薛亚军张曙明沈七襄蹇新民余鸣杜嘉陵
- 关键词：麻醉原发性肝癌肝功能
- 自控泵硬膜外术后镇痛最佳注药模式的临床研究
- 郭兆宁余鸣杜嘉陵闫福华原俊田明庭刘力蹇新民薛亚军汤俊文
- 该成果选用英国产佳士比9300型微电脑程控泵，以三种注药模式、选相同药物对120例肿瘤根治术后病人作硬膜外镇痛，研究注药模式与镇痛用药总量及镇痛效果的关系，结果表明：短时间CC＋PCEA模式既能照顾个体差异，又能减少患者...
- 关键词：
- 关键词：医疗器械硬脊膜外腔阻滞麻醉术后镇痛
