郑丹
- 作品数：5 被引量：89H指数：5
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1221例未治疗成年 Graves 病患者肝功能指标异常情况及相关因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的：调查中国未治疗成年 Graves 病患者转氨酶、胆红素等肝功能指标变化情况,并分析其相关因素。方法收集解放军307医院2006年1月至2014年8月之间门诊及住院新诊断或复发后未经治疗的成年 Graves 病患者,完善肝功能、甲状腺功能、甲状腺抗体等检验,肝功能异常者完善甲肝、乙肝、丙肝抗原抗体检验。分析 Graves 病患者肝功能变化情况,及其与甲状腺功能、甲状腺抗体的相关性。结果符合条件的患者共1254例,排除新发现的病毒性肝炎患者33例,最终入选患者1221例,男性347例,女性874例,平均年龄（39.3±9.5）岁。根据肝功能情况分为肝功能异常组（616例）和肝功能正常组（605例）。肝功能异常组平均年龄大于正常组[（40.1±9.2对38.5±8.7）岁,P〈0.05],女性比例更高（81.8%对61.2%,P〈0.05）。部分患者的甲状腺功能以及甲状腺抗体至少1项大于仪器检验范围上限而具体数值无法测出,肝功能异常组中此类患者更为多见。甲状腺功能测不出组丙氨酸转氨酶[ALT,（37.69±7.51对31.90±5.95）U/ L,P〈0.05]、门冬氨酸氨基转移酶[AST,（31.97±5.09对27.88±3.82） U/ L,P〈0.05]、直接胆红素[DBiL,（5.58±0.77对4.54±0.71）μmol/ L,P〈0.05]均高于甲状腺功能可测出组。在所有指标可测出的患者中,肝功能异常组三碘甲酰原氨酸[T3,（5.42±0.29对4.94±0.33） nmol/ L,P〈0.05]、甲状腺素[T4,（217.53±14.32对204.22±13.54） nmol/ L,P〈0.05]、游离三碘甲酰原氨酸[FT3,（15.88±2.86对14.48±4.83） pmol/ L,P〈0.05]、游离甲状腺素[FT4,（48.91±8.45对42.95±6.14） pmol/ L,P〈0.05]、甲状腺过氧化物酶抗体[TPOAb,（402.75±89.99对210.70±44.63） IU/ ml,P〈0.05]以及促甲状腺素受体抗体[TRAb,（14.08±5.24对9.04±2.58） IU/ L,P〈0.05]均高于肝功能正常者。经多因素 logistic 回归分析发现年龄（OR=0.98,95% CI 0.97~0.99）、性别（OR =0.94,95% CI 0.91~0.97）、FT4（OR =3.08
- 刘然杨倩琳赵丽王津京郑丹曾静方毅
- 关键词：格雷夫斯病肝功能甲状腺功能
- ^(131)I治疗甲状腺功能亢进后早期不良反应的特点和分析被引量：5
- 2010年
- 目的:了解和分析131I治疗甲状腺功能亢进后早期不良反应的发生率及特点。方法:对468例服用131I治疗甲状腺功能亢进症的患者进行1年门诊调查随访和分析。结果:468例患者中54例(11.50%)服用131I后2～7d出现不良反应,皮疹、皮肤瘙痒、脱发16例(3.40%),阵发性肌肉抽搐19例(4.10%),眼睛不适13例(2.80%),甲状腺功能亢进症状明显加重3例(0.60%),甲状腺胀痛3例(0.60%),上述症状一般持续2周～1年后自行缓解。结论:131I治疗甲状腺功能亢进症后11.50%患者出现早期的不良反应,可自行缓解。
- 刘剑锋谢敏郑丹郭春斌刘然王京津
- 关键词：甲状腺功能亢进^131I
- 2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病状况及相关因素分析被引量：43
- 2013年
- 目的调查2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病情况,并分析其相关特点。方法选择2型糖尿病患者213例,使用便携式睡眠呼吸监测仪调查睡眠呼吸情况。分析OSAS患病状况、严重程度,并分析其相关因素。最终完成睡眠呼吸监测共145例。根据诊断分为OSAS组114例和非OSAS组31例。结果与非OSAS组比较,OSAS组患者体重指数、腰围、糖化血红蛋白、高血压及冠心病患病率明显升高(P<0.01)。糖化血红蛋白与OSAS患病风险独立相关(OR=6.24,95%CI:2.21～9.23,P<0.01)。糖化血红蛋白、体重指数、高血压、年龄、糖尿病病程与呼吸暂停低通气指数独立相关,糖化血红蛋白是主要的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差者OSAS发病风险高,且病情更为严重,肥胖、年龄大、病程长或合并高血压者OSAS较为严重。
- 刘然陆菊明刘剑锋王津京郑丹谭培昭冯巧飞
- 关键词：高血压冠心病多道睡眠描记术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者血糖控制及相关慢性并发症的影响被引量：19
- 2012年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对2型糖尿病患者血糖控制水平以及相关慢性并发症的影响。方法对2011年9月-2012年7月解放军307医院的2型糖尿病住院患者使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS初步筛查，根据OSAS患病与否分为病例组与对照组，调查两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOIVIA-IR）以及糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）、糖尿病周围神经病变（DPN）、高血压、高血脂的患病情况，并分析OSAS患病及严重程度对上述因素的影响及相关性。结果完成试验145例，病例组114例（男87例、女27例），对照组31例（男22例、女9例）。病例组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA—IR均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数（AHI）、体重指数分别与空腹血糖（调整R2=37．1％，AHI 31．1％）、餐后2h血糖（调整R2=31．2％，AHI26．2％）、HbA1c（调整R2=38．7％，AHI33．1％）呈独立正相关，提示AHI为血糖控制差的主要危险因素。HbA，。（OR=S．86，95％CI4．64-7．08）、合并OSAS（OR=2．38，95％CI1．44-3．32）、糖尿病病程（0R=2．10，95％CI1．80～2．40）及高血压（OR=1.04，95％CI1．02～1．06）与DR患病呈独立正相关。HbA1c（oa=8．56，95％CI5．86～10．64）、合并OSAS（OR=3．21，95％CI1．79—4．62）及高血压（OR=1．09，95％CI1.06～1．12）与DPN患病独立正相关。结论合并OSAS的2型糖尿病患者血糖控制差，慢性并发症发病率升高。OSAS是血糖控制差的主要危险因素，也是DR及DPN的独立危险因素。
- 刘然陆菊明刘剑锋王津京郑丹谭培昭冯巧飞
- 关键词：糖尿病睡眠呼吸暂停阻塞性糖尿病并发症
- 甲状腺功能亢进合并重症肝损害20例临床特点及治疗被引量：14
- 2008年
- 目的对甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的治疗进行临床分析。方法回顾性分析甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、治疗方法及转归。结果20例甲亢合并重症肝损害患者中,甲亢后急性药物性黄疸性肝炎8例,各种肝炎和肝硬化合并甲亢12例。临床表现以黄疸、心悸、消瘦为主,肝功能和甲状腺功能明显异常。首先根据患者肝损害的不同病因行对症的肝病治疗,待肝功能明显好转后及时行131Ⅰ治疗甲亢,并继续保肝治疗至临床治愈。死亡2例,甲亢治愈8例,好转6例,甲状腺功能减退4例。18例重症肝损害患者均临床治愈。结论甲亢合并重症肝损害患者的治疗原则是先保肝,肝功能出现好转后行131Ⅰ治疗甲亢。
- 刘剑锋郭春斌郑丹张林刘然谢敏
- 关键词：甲状腺功能亢进症肝功能不全^131I
