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头颈部肿瘤放射治疗中视听觉放射损伤的预防及其处理被引量：2: 2015年; 头颈部肿瘤约占全身肿瘤发病率的30%。由于头颈部有许多具有重要功能的器官,且各器官相互毗邻,手术完全切除肿瘤有困难。幸运的是头颈部肿瘤〉90%来源于上皮组织的鳞癌,且可以通过放疗实现对肿瘤的根治性治疗,同时使器官功能的保存成为可能[1]。但肿瘤放射治疗中,无论采用何种放射治疗技术和方法,都不可避免地引起不同程度的周围正常组织或器官的放射损伤,放射反应或放射损伤的程度随肿瘤的放射剂量及正常组织或器官的耐受性而不同。; 燕丽郭明王胜资

现代放疗技术下鼻腔鼻窦恶性肿瘤转归分析被引量：7: 2011年; 目的:评价基于现代放疗技术条件下鼻腔鼻窦恶性肿瘤的生物学行为差异及其治疗和疗效。方法:回顾性分析2004-2007年间治疗的200例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者病例资料。全部病例采用CT模拟定位及三维适形放疗技术。结果:在鼻腔鼻窦各种恶性肿瘤中,以发病部位计,发生率鼻腔>上颌窦>筛窦>蝶窦。从病理学角度分析,以鳞状细胞癌发病率最高,约占全部病例的54.5%,鼻窦鳞状细胞癌(主要是上颌窦鳞状细胞癌)多于鼻腔鳞状细胞癌;其他病理类型的发病率依次为腺癌>嗅(母细胞)神经上皮瘤>恶性黑色素瘤>胚胎型横纹肌肉瘤。颈淋巴结转移发生率胚胎型横纹肌肉瘤>嗅(母细胞)神经上皮瘤>恶性黑色素瘤>鳞状细胞癌>腺癌;从全身转移角度比较,发生率胚胎型横纹肌肉瘤>恶性黑色素瘤>腺癌>鼻腔鼻窦鳞状细胞癌和嗅(母细胞)神经上皮瘤。3年生存率:嗅上皮(嗅母细胞)瘤>腺癌>鼻腔鼻窦鳞状细胞癌>胚胎性横纹肌肉瘤>恶性黑色素瘤。无病例发生放疗相关的严重后遗症。结论:预后与病理类型、性别及疾病分期相关;综合治疗是鼻腔鼻窦恶性肿瘤应首选的治疗方法;以CT模拟定位为基础的三维适形放疗技术提高了鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗效果,并能很好地保护正常组织。; 王胜资陈浮李骥张海燕邹丽芬王纾宜郭明杨刚; 关键词：鼻窦肿瘤转归

鼻咽癌3-D计划放射治疗后放射性中耳炎的临床分析被引量：18: 2006年; 背景与目的：中耳咽鼓管损害高峰发生在放疗后半年，并且在很多病例可持续终身，至今为止临床上尚无有效的治疗方法，寻求放射治疗中中耳鼓室及咽鼓管更好的保护仍是放射治疗医师面临的责任，在精确放疗技术应用逐渐普遍的今天，肿瘤周围正常组织和器官的保护受到越来越多的重视，但到目前为止，有关中耳放射损伤的研究报道极少。我们采用回顾性分析的方法，通过比较鼓室腔及骨性段咽鼓管剂量分布与放疗后分泌性中耳炎的发生率，评价在鼻咽癌3-D计划放射治疗中中耳功能保护的可能性，同时了解放疗后时问、化疗、T分期等因素对结果的影响。方法：40例80耳有完整听力学检查材料的鼻咽癌3-D计划放射治疗的患者进入此项研究。所有病例放疗前后均经耳部检查，电测听及声阻抗测听，放疗后随访时间为6～24个月。电测听以500，1000，2000，4000Hz听阈平均值计算气骨导差，声阻抗根据鼓窒图分为A、B、C3型，A型为正常鼓室图，B型为中耳鼓室积液，C型为咽鼓管功能不良。结果：79耳符合声阻抗分析条件。放疗后62％耳与放疗前保持不变，13％耳得到改善，25％耳恶化。鼓室腔及骨性段咽鼓管剂量分布在恶化耳与其他各组耳之间比较差异有显著性。80耳电测听分析结果，放疗后无变化耳58％，改善耳12％，恶化耳30％。分析剂量因素对声阻抗结果的影响，恶化组的鼓室腔及骨性段咽鼓管平均受照剂量为（5379.81±706，01）cGy，不变组的平均受照剂量为（4735，72±812．30）cGy，改善组的平均剂量为（4652．86±809．78）cGy；分析剂量因素对电测听结果的影响，恶化组的中耳及骨性咽鼓管平均受量为（5229．38±778．11）cGy，不变组的半均受量为（4719．64±744．82）cGy，改普组的平均剂量为（4702．38±922，21）cGy。统计分析发现3组的剂量差异有; 王胜资阎小军郭明蒋家琪; 关键词：鼻咽癌放射性中耳炎电测听声阻抗

鼻咽癌个体化治疗的随机性量化研究: 目的:评价与分析中晚期鼻咽癌个体化治疗的疗效及影响因素. 方法:221例经病理证实的中晚期鼻咽癌病例,男女之比为2.35:1;中位年龄51岁;低分化鳞癌204例,低分化癌11例.全部采用常规外照射放射治疗,放射...; 袁伟王伟芳杨刚郭明王胜资程庆芳; 关键词：鼻咽肿瘤个体化治疗疗效评价; 文献传递

舌鳞癌术后常规和调强三维放疗计划的剂量学研究被引量：2: 2009年; 目的通过舌鳞癌术后常规放疗(CRT)和调强放疗(1MRT)患者三维放疗计划的剂量学比较研究,对两组患者放疗靶区和危及器官(OARs)的剂量分布进行评价。方法将35例舌鳞癌患者分为CRT组(n=17)和IMRT组(n=18)。两组患者经热塑面罩固定、CT模拟定位、靶区和OARs勾画后,完成三维放疗计划和通过剂量验证。采用容积剂量图(DVH)、适形指数(CI)和均匀指数(HI)等剂量学研究方法,比较两组患者放疗计划靶区和OARs的剂量分布。结果CRT组和IMRT组95%靶区体积的剂量线值(D_(95))、CI、HI、最低剂量和最高剂量的差异有统计学意义(P<0.01),靶区平均剂量差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组的唾液腺(双侧腮腺和对侧颌下腺)剂量明显低于CRT组(P<0.01)。结论舌鳞癌术后IMRT靶区剂量分布和降低唾液腺剂量方面显著优于CRT。; 胡海生阎超石慧烽王中和郭明; 关键词：舌鳞癌术后放疗调强放疗常规放疗剂量学

IMRT计划优化参数中听觉器官分区限制剂量研究被引量：6: 2015年; 目的：探讨鼻咽癌 IMRT 中通过听觉器官分区限制剂量方式优化计划对降低听觉器官剂量的影响。方法共选取223例鼻咽癌患者分为 A、B 两组。 A 组114例，通过提高听觉器官 Dmean限制的调强优化权重等级方法设计 IMRT 计划。 B 组109例，以 PTV 外放5 mm 为分割线将听觉器官分成高剂量和低剂量区，限制听觉器官高剂量区剂量不高于靶区处方剂量，听觉器官低剂量区剂量不高于靶区处方剂量一半作为调强优化参数设计放疗计划。成组 t 检验组间差异。结果 T1、T2、T3、T4期中 B 组耳鼓室腔（中耳） Dmean 均值较 A 组分别减少17.7％、22.4％、15.7％、14.2％（P＝0.000、0.000、0.000、0.000）；耳蜗 Dmean均值分别减少11.0％、20.1％、10.0％、9.0％（P＝0.004、0.000、0.007、0.036）；前庭 Dmean均值分别减少22.6％、31.8％、20.6％、21.4％（P＝0.000、0.000、0.000、0.000）。 B组骨性段咽鼓管 Dmean 均值较 A 组无改善（减少3.4％、6.8％、3.6％、0.1％；P＝0.291、0.006、0.155、0.963）。结论听觉器官分区限制剂量方法能有效降低听觉器官剂量，减小听觉器官放射损伤，更好地保护听觉功能。; 郭明王胜资吴朝霞马长明王雷倪晓晨诸枫; 关键词：听觉器官

放射治疗头面部朗罕斯细胞组织细胞增生症9例疗效分析被引量：5: 2009年; 背景与目的:朗罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的网状内皮组织疾病,常累及头面部。治疗手段尚无统一标准,但认为放射治疗可用于治疗局限性病灶。本研究旨在探讨放射治疗LCH的疗效。方法:对2000年7月—2007年5月期间本院放疗科收治的经病理证实的8例嗜酸性肉芽肿和1例韩-薛-柯病进行临床回顾性分析。结果:嗜酸性肉芽肿5例患者行肿块部分切除和放射治疗,3例活检后单纯放射治疗,韩-薛-柯病1例进行手术、化疗、再程放疗和内分泌治疗,所有病例随访1.5～8年,总有效率为89%。结论:朗罕斯细胞组织细胞增生症采用放射治疗具有良好的治疗效果,但放射剂量尚需进一步研究。; 丁浩王胜资王纾宜厉慧青郭明; 关键词：嗜酸性肉芽肿韩-薛-柯病

调强放疗在难治性鼻咽纤维血管瘤治疗中的应用被引量：1: 2015年; 鼻咽纤维血管瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA）是一种具有恶性生长方式的良性肿瘤。在临床上发病率低,好发于10~25岁的青春期前及青春期男性[1]。肿瘤无包膜,主要成分为血管和纤维,具有侵袭性。临床上主要表现为反复性鼻出血和进行性鼻塞。局灶性的病灶临床上主要以手术治疗为主,效果较好;而侵袭范围较广的难治性JNA的最佳治疗方案还存在争议。; 杨钢王胜资李骥郭明倪晓晨王雷王德辉; 关键词：鼻咽纤维血管瘤调强放疗 NASOPHARYNGEAL 反复性鼻出血最佳治疗方案放疗并发症

三维计划系统体积定量方法对鼻咽癌放射敏感性的动态观察被引量：2: 2005年; 目的利用三维治疗计划系统体积定量法动态观察分析鼻咽癌的放射敏感性及其影响因素.方法43例经病理证实的鼻咽癌病例,男女之比为2.58:1;中位年龄54岁;低分化鳞癌40例,低分化癌3例.全部采用常规外照射放射治疗,放射源为加速器6 MV X线.分别在放疗前、放疗15次(30 GY)及放疗30～35次(65 GY)时在CT模拟定位机上做CT增强扫描,利用放射治疗计划系统计算肿瘤体积,观察其放射敏感性.结果原发灶+颈部淋巴结的总体积退缩率与原发灶体积的退缩率呈正相关(相关系数0.932,P=0.000);原发灶体积与肿瘤T分期正相关(P=0.003);临床检查所观察到的缩小速度与总体积退缩率的相关系数为0.112(P=0.398);未发现血液血红蛋白水平与总体积退缩率的相关性.结论利用三维治疗计划系统体积定量法来测定鼻咽癌的放射敏感性是一种简便可行的方法.; 袁伟王伟芳王胜资郭明程庆芳; 关键词：放射疗法

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郭明

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