钱浩
- 作品数：30 被引量：327H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院放疗科更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床Ⅰ和Ⅱ期剂量递增试验结果分析被引量：116
- 2003年
- 目的 通过剂量递增试验试图获得非小细胞肺癌 (NSCLC)病例三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法 50例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌病例先用前胸和后背相对野常规分割放射治疗 ,剂量 42Gy ,2 1分次 ,4.2周完成 ;然后再用三维适形放射治疗进行肿瘤加量 ,3Gy/次 ,1次/d ,5d/周 ,剂量递增次数为 9～ 1 2次 ,肿瘤总剂量递增水平分别为 69、72、75和 78Gy。以≥ 1 5 %的患者出现美国肿瘤放射治疗协作组织 (RTOG) 3级或以上急性放射性肺损伤为限制剂量递增标准。所有入组病例给予以铂类药为基础的化疗。结果 50例NSCLC随访 1 5～ 31个月 ,已完成剂量递增计划。近期疗效中完全缓解 (CR)率为 1 6 % ,部分缓解 (PR) 70 % ,无进展 (NR)率为 1 4 % ,总有效率 (CR +PR)为 86 %。 1 +2级急性放射性食管炎发生率为 56 % ,3级为 1 0 % ;1 +2级急性放射性肺炎发生率为36 % ,3级为 2 % ;1 +2级急性骨髓抑制发生率为 58% ,3级为 8%。 1 +2级放射性肺纤维化发生率为30 %。全组中位生存时间 2 2个月 ,1、2年生存率分别为 70 %、47% ,1、2年局部控制率分别为 80 %、62 %。结论 该剂量递增的方法和剂量能为大多数患者所耐受 ,在进一步随访晚期毒副作用后可获得最大耐受剂量。近期疗效令人鼓舞 。
- 吴开良蒋国梁廖源钱浩王丽娟赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法三维适形放射疗法预后
- 青年人肺癌化疗加放射治疗的临床研究
- 2004年
- 目的 探讨化疗 +放射治疗 (化放疗 ) <4 0岁青年人肺癌的临床病理及预后。方法 对化放疗的 70例肺癌患者 (<4 0岁 ,研究组 )进行回顾性研究 ,对照组是 82例随机选择同期患者 (≥4 0岁 )。比较两组临床病理特征和生存期。结果 研究组中位年龄 36 .5岁 ,对照组 6 2 .0岁。与对照组相比 ,研究组中女性多 (P =0 .0 39) ,中位症状持续时间长 (4个月 ,P <0 .0 0 1) ,误诊率高 (70 % ,P <0 .0 0 1)及中位误诊时间长 (4个月 ,P <0 .0 0 1) ,腺癌为主要病理类型 (6 4 .3% ,P <0 .0 0 1) ,诊断时晚期多 (90 % ,P <0 .0 0 1) ,放射治疗剂量高 (Ⅰ～Ⅲb期 ,中位剂量 6 2Gy ,P =0 .0 4 8;Ⅳ期 ,中位剂量 5 6Gy,P =0 .0 0 3) ,同期化放疗和早期放射治疗比例高 (77.1% ,P <0 .0 0 1和 5 5 .6 % ,P =0 .0 2 3) ,顺铂剂量高(90mg/m2 ,P <0 .0 0 1)以及化疗周期多 (6个周期 ,P <0 .0 0 1) ;两组在体重减轻、KPS、肿瘤家族史及吸烟史方面无差异。两个组总的中位生存时间及生存率比较差异无显著性意义 (χ2 =2 .88,P =0 .0 90 )。结论 化放疗的青年人肺癌临床病理特征明显不同于≥ 4 0岁人的肺癌 ,但生存情况一致。将青年人肺癌定义为”青年型肺癌”有一定临床实际意义。
- 陈廷锋蒋国梁傅小龙王丽娟钱浩赵森
- 关键词：青年人肺癌化疗病理学预后
- 重组人肿瘤坏死因子治疗87例中晚期恶性肿瘤被引量：11
- 2003年
- 目的:评价重组人肿瘤坏死因子(rnhTNF)对中晚期恶性肿瘤的临床疗效,观察rnhTNF的不良反应。方法:随机分为联合组(A组)48例和单纯化疗组(B组)22例;另设单纯TNF组(C组)17例。A组:化疗同时肌肉注射rnhTNF400万U/m2,第l～7天和第11～17天。21天为一周期,连用两个周期。B组:仅给予化疗,剂量和化疗周期同A组。C组:仅肌肉注射rnhTNF治疗,剂量和给药方法同A组。结果:A组有效率(CR+PR)为18.75%(9/48),B组为0(0/22),C组为0(0/17);A组与B组治疗前、后KPS评分和治疗前、后KPS评分差值,均无明显变化。A组第1、2周期与TNF有关的不良反应发生率为87.50%(42/48)和91.70%(44/48),C组与TNF有关的不良反应发生率为100%(17/17),但两组差异无显著性。结论:rnhTNF联合化疗治疗肺癌、头颈部癌、消化道癌、泌尿系恶性肿瘤等有一定的疗效,无严重的不良反应。
- 陈震刘鲁明黄雯霞宋明志孟志强钱浩
- 关键词：重组人肿瘤坏死因子晚期肿瘤化疗
- 非小细胞肺癌根治性化放疗前后外周血微转移的检测及其预后被引量：4
- 2007年
- 目的探讨根治性化放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血微转移的预后意义。方法应用巢式CK19 RT-PCR方法,动态检测67例NSCLC患者根治性化放疗前后外周血微转移,研究其与临床病理特征的相关性和预后价值。结果治疗前和治疗后,微转移阳性分别为44例（65．7％）和22例（32．8％）;治疗前,微转移表达与N分期（P=0．014）相关;治疗后,微转移表达与N分期（P=0．032）、病理类型（P=0．019）、体重减轻（P=0．01）和KPS评分（P=0．027）相关;治疗前微转移阳性和阴性的4年远处转移率分别为78．3％和70．4％（P=0．544）,治疗后分别为100％和62．9％（P〈0．001）。治疗前微转移阳性和阴性患者的中位生存期分别为13．8个月和17．6个月, 4年生存率分别为18．2％和17．4％（P=0．619）。治疗后微转移阳性和阴性患者的中位生存期分别为7．8个月和27．6个月,4年生存率分别为0和26．4％（P〈0．001）。多因素分析显示,治疗后微转移阳性是一独立不良预后因素（P=0．000）。结论根治性化放疗后,外周血微转移的检测有预后价值;与微转移阳性相比,阴性患者预后好。
- 陈廷锋蒋国梁张宜勤王丽娟傅小龙钱浩吴开良赵森
- 关键词：非小细胞肺癌化放疗微转移外周血预后
- 早期非小细胞肺癌预后相关因素分析
- 2002年
- 早期非小细胞肺癌患者首选手术治疗后,仍有部分出现了局部复发和/或远处转移。筛选出预后差的患者辅以综合治疗显得尤为重要。本文分析了近年来研究的一些早期非小细胞肺癌的预后因素。
- 蒋治勤蒋国梁钱浩
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 10年来局限期小细胞肺癌放化综合治疗模式及疗效分析被引量：3
- 2012年
- 背景与目的:近20年来,局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)放疗方面的进展推动了其综合治疗模式的改变。本研究旨在分析收治的LS-SCLC的放化综合治疗模式及疗效。方法:回顾性分析本院1997年1月—2006年12月收治的LS-SCLC患者的临床资料,入组标准为病理证实且接受根治性目的放疗的患者,就分期检查、放化疗模式及治疗效果进行总结分析。结果:本研究共入组220例患者。绝大部分患者治疗前接受了骨扫描和脑CT或MRI检查。96%的患者接受了诱导化疗,中位诱导化疗周期数为2。仅5%的患者接受了同步放化疗。三维适形放疗和适形调强放疗的比例为25%,中位放疗剂量为56 Gy(39～70 Gy),超分割放疗(每次1.4 Gy,每日2次)的比例为58%。接受脑部预防性放疗的比例为11%。全组中位生存期为23个月(95%CI:20～25个月),2和5年的生存率分别为46%和22%。结论:本院近10年来收治的LS-SCLC总体治疗效果同文献报道相近,分期检查也相对比较完善,但在治疗模式上,同步放化疗的应用比例较低,放疗早期参与和脑部预防性放疗的应用方面尚存在不足,在以后临床实践中有待提高。
- 夏冰陈桂园蔡旭伟朱正飞赵快乐樊旼杨焕军吴开良王丽娟施学辉钱浩傅小龙
- 关键词：小细胞肺癌放射疗法诊疗模式
- 吉非替尼(Iressa)治疗手术、放疗、化疗治疗后失败的非小细胞肺癌的初步报告被引量：45
- 2004年
- 目的 总结用吉非替尼 (Iressa)治疗难治性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的初步经验。方法 5 5例难治性NSCLC进入研究 ,均为手术、放疗、化疗等现代的肿瘤治疗手段治疗后失败的病例。其中 5例的肿瘤局限于胸腔内 ,5 0例已有了远处转移。Iressa剂量为 2 5 0mg/次 ,口服 ,每天 1次。全组服药的中位时间为4个月。结果 主要的毒副作用是皮疹 ,发生于 2 6例患者 ,占全组的 47%。其他的副作用有腹泻 4例 ( 7%) ,恶心 4例 ( 7%) ,口腔粘膜溃疡、脱发、胃出血各 1例 ( 2 %)。上述毒副作用均不严重 ,患者均能耐受。全组的有效率为 2 0 %。Iressa对不同的远处转移部位有不同的效应 ,对两肺内的粟粒样播散的有效率更高。患者的主观感觉和临床症状好转 >2周的患者占 2 5 %。中位生存期为 5个月 ( 1～ 17个月 ) ,中位肿瘤进展时间是 3 .6个月。 6月生存率为 67%。与疗效有关的因素是 :有皮肤反应的患者有效率明显高 ,中位生存期长 (P <0 .0 5 ) ,与性别、肿瘤组织类型、远处转移部位无关。结论 对治疗难治性NSCLC患者 ,Iressa治疗的毒性和副作用轻微 ,能为患者耐受 。
- 蒋国洪小南樊旼王佳蕾傅小龙钱浩丁琳
- 关键词：难治性非小细胞肺癌IRESSA
- 等离子喷涂B4C涂层的抗辐射性能研究
- 2009年
- 目的研究用等离子技术喷涂的碳化硼（B4C）涂层的抗辐射能力。方法将0．1mm厚度B4C涂在16号锰钢上，研究它对加速器产生的6、10、15MV高能射线，6、9、12、15MeV高能电子线，^60Coγ线和快中子辐射的防护作用。同时将0．1mmB4C涂在纸板上，研究它对深部X线机的X线辐射的防护作用。结果等离子喷涂制备B4C涂层对高能X线和^60Coγ线没有防护作用。对电子线有一定防护作用，且随深度的增加有增大趋势，但作用不大。对快中子有较大防护作用。对深部X线机X线有防护作用，防护能力较强。0．1mm厚的涂层就可带来15％的衰减。结论用等离子技术喷涂的B4C涂层可在医学领域用来防护千伏级射线。
- 李龙根徐志勇钱浩
- 关键词：等离子喷涂辐射防护
- 75岁以上无远处转移非小细胞肺癌患者单纯放疗与联合放化疗的疗效比较被引量：2
- 2004年
- 目的对75岁以上无远处转移非小细胞肺癌患者单纯放疗和联合放、化疗的疗效进行回顾性分析。方法88例非小细胞肺癌患者分成单纯放疗组(64例)和序贯联合放、化疗组(24例)。单纯放疗组中57例接受常规放疗,4例适形放疗,3例超分割放疗,中位剂量606Gy(200～712Gy)。联合放、化疗组17例接受常规放疗,3例适形放疗,4例超分割放疗,中位剂量598Gy(180～770Gy);并以顺铂为基础联合化疗,中位2疗程(1～6疗程)。结果单纯放疗组的总生存率和肿瘤别生存率与联合放、化疗组相比,两组差异无显著性(均为P>005),但前者4年生存率和肿瘤别生存率分别为19%和23%,两组的肿瘤别中位生存期分别为276个月和211个月,后者无4年生存者。两组的年龄、性别和照射剂量差异无显著性(P>005),但病理类型和临床分期的分布存在明显差异(P<001和P=00546),经Cox比例风险回归模型调整后,联合放、化疗组的肿瘤别死亡风险是单纯放疗组的1193(0576～2470)倍。联合放、化疗组的骨髓抑制比单纯放疗组明显严重,前者白细胞、血红蛋白和血小板中位值明显低于单纯放疗组(42×109/L对56×109/L,P<001;111g/L对127g/L,P<005;154×109/L对214×109/L,P<001)。两组的放射性食道炎和放射性肺炎的发生率差异无显著性(均为P>005)。
- 钱浩蒋国梁付小龙王丽娟吴开良杨焕军赵森项永兵
- 关键词：单纯放疗化疗非小细胞肺癌远处转移
- 逐步递量加速超分割照射加化疗治疗非小细胞肺癌的临床Ⅱ期试验结果分析被引量：6
- 2005年
- 目的 研究逐步递量加速超分割照射加化疗治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的耐受性、副反应和疗效。方法 73例中男5 9例,女14例,中位年龄6 0岁(33～70岁)。放疗方案为2次/d ,间隔>6h ,5d/周。第1、2周,1.2Gy/次,2次/d ;第3、4、5周分别为1.3、1.4、1.5Gy/次,2次/d。肿瘤灶总剂量为6 6Gy ,5 0分次,5周完成。化疗为MVP或EP方案。结果 73例中12例未完成既定的治疗计划。完成的化疗中位疗程数为4个,完成的放疗中位肿瘤灶剂量为6 6Gy。急性放射性食管炎发生率为77% ,其中3级为15 %。急性放射性肺炎发生率为4 0 % ,其中3级为8%。73例的中位生存时间为13个月,1、2年生存率分别为5 1%、10 %。完成既定放疗的6 1例中34例出现局部复发,其中32例在照射野内,2例在野外。1、2年局部控制率分别为71%、34%。1、2年远地转移率分别为5 7%、84 %。结论 逐步递量加速超分割照射加化疗能被绝大多数Ⅲb期患者所耐受,局部控制有所改善,由于远地转移使长期生存并无明显提高。
- 陈桂园王丽娟蒋国梁傅小龙钱浩赵森
- 关键词：化疗治疗急性放射性食管炎急性放射性肺炎放疗方案FP方案
