阮文斌
- 作品数：9 被引量：6H指数：1
- 供职机构：浙江省安吉县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗老年腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择本院收治的老年腰椎间盘突出患者132例,随机分为观察组和对照组,各66例,对照组采用传统开窗髓核摘除术治疗,观察组采用PELD治疗,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间,分别于术前、术后1个月、术后3个月时以视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Lehmann评分评定并比较手术效果。结果观察组患者术中出血量、下床时间和住院时间均显著小于对照组(P<0.05);两组患者术后VAS、ODI和Lehmann评分均较术前显著改善(P<0.05),观察组术后1个月时改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论 PELD治疗老年腰椎间盘突出疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,能显著改善患者术后生活质量,适合在临床广泛应用。
- 阮文斌赵立来张学超高国卫
- 关键词：椎间盘突出症老年微创手术
- 人工半髋置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗隆骨折体会
- 目的探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗降骨折的效果。方法:我院采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗降骨折患者27例,并对效果进行分析。结果:术后无血管、神经损伤及假体周软组织损伤假体周围...
- 阮文斌娄云龙
- 文献传递
- 中西医结合治疗与护理干预老年肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察
- 2018年
- 目的:观察中西医结合治疗与护理干预老年肾虚血瘀型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:将100例老年肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和医-护组各50例。2组均予基础治疗(口服盐酸氨基葡萄糖片,关节内注射玻璃酸钠注射液)和补肾活血荣筋汤内服,医-护组配合中医特色护理措施。2组连续观察8周。比较2组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果:治疗后,医-护组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组WOMAC骨关节炎指数量表关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分均较治疗前降低(P <0.01);医-护组各项评分均低于对照组(P <0.01)。治疗4、8周,2组VAS评分均较治疗前下降(P <0.01);医-护组VAS评分均低于对照组(P <0.01)。结论:以基础治疗联合补肾活血荣筋汤内服,配合中医特色护理措施干预老年肾虚血瘀型KOA患者临床疗效明显。
- 沈明霞阮文斌
- 关键词：肾虚血瘀证
- 基于股骨颈截面形态调整术中C臂机的透视角度
- 2023年
- 目的根据股骨颈截面实体解剖特点,探讨完整显影股骨颈解剖结构的术中C形臂X线透视角度。方法观察并测量股骨颈截面解剖参数,将组成股骨颈的3个主要曲面(前曲面、后上曲面及后下曲面)分别用铝箔纸贴附,做成股骨颈的曲面透视模型。以股骨颈中点为投照中心点,设定0°~170°之间每间隔10°旋转C形臂,依次3种铝箔纸模型分别进行X线投照,取铝箔纸显影呈最小时的透视角度为该曲面的适宜投照角度。3枚克氏针分别穿出股骨颈前曲面、后上曲面及后下曲面做成股骨颈内固定穿出模型,用传统正、侧位以及实验所获得的3个适宜投照角度共5个角度透视,观察穿出股骨颈克氏针的显影情况。结果股骨颈3个主要曲面长度占股骨颈周长的80.95%,其前曲面冠状角为18°,后上曲面冠状角为65°,后下曲面冠状角为165°,3个曲面的适宜投照角度分别为20°、70°和170°,在这3个投照角度的影像上,可以清晰地分别观察到穿出股骨颈前曲面、后上曲面及后下曲面的克氏针,而在传统的正、侧位影像上不能发现克氏针完全穿出股骨颈的相应曲面。结论术中传统的正、侧位透视不能精确显示股骨颈整体三维结构。增加适宜投照角度20°位、70°位及170°位,分别可以观察股骨颈前曲面、后上曲面及后下曲面的骨折复位质量和内固定对相应骨皮质损伤。
- 朱求亮喻向萍马骏陈匀匀林芳阮文斌
- 关键词：股骨颈截面内固定C型臂解剖学
- 人工半髋置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗隆骨折体会
- 目的探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗降骨折的效果。方法:我院采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗降骨折患者27例,并对效果进行分析。结果:术后无血管、神经损伤及假体周软组织损伤假体周围...
- 阮文斌娄云龙
- 老年髋部骨折术后谵妄患者血生化等指标观察分析
- 2021年
- 目的分析老年髋部骨折术后谵妄(POD)患者血生化指标、血制品消耗及下肢静脉彩超结果 ,并探讨POD影响因素。方法纳入2016年1月到2019年12月间100例老年髋部骨折POD患者(POD组)作为研究对象,并随机抽取同期收治的100例未发生POD的老年髋部骨折患者(非POD组)作为对照组。比较两组一般资料、血生化指标、血制品消耗及下肢静脉彩超结果,采用logistics回归分析影响POD发生的因素。结果 (1)POD组手术前住院时间长于非POD组(P<0.05),POD组糖尿病史、脑梗死史占比高于非POD组(P<0.05);(2)POD组和非POD组术后血钠、血钾、术中出血量及有无下肢静脉血栓对比差异均无统计学意义(P>0.05),POD组术前血红蛋白≤100mg/L占比、围手术期输血量、围术期蛋白消耗量均高于非POD组(P<0.05),POD组手术前后白蛋白均低于非POD组(P<0.05);(3)Logistics回归分析显示:年龄、脑梗死病史、围术期输血量和蛋白消耗量均是影响POD发生的独立危险因素(P<0.05),术前白蛋白是影响POD发生的保护因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折POD患者与非POD患者在血生化指标、血制品消耗方面存在差异,其中年龄、脑梗死病史、围术期输血量、蛋白消耗量和术前白蛋白是影响POD发生的独立因素。
- 高国卫刘稚琴阮文斌赵立来章学超
- 关键词：髋部骨折术后谵妄老年
- 拇指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指末节皮肤缺损
- 2009年
- 拇指末节皮肤软组织缺损在临床上较多见，常伴有末节指骨及拇长屈肌外露。临床上虽有邻指皮瓣转移术、带神经的邻指皮瓣转移术、掌侧推进皮瓣移植术、指动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣移植术，还有腹部带蒂皮瓣移植术等，但没有被广泛接受开展。本次研究对12例拇指末节皮肤软组织缺损伴有指骨及肌腱外露的患者采用拇指背尺侧或桡侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣逆行移植修复创面，获得了满意的疗效。现报道如下。
- 张桂华颜茂华吕金柱阮文斌余建华
- 关键词：皮神经营养血管远端蒂皮瓣示指背侧皮瓣修复皮肤软组织缺损
- 闭合复位钢板外置在特殊胫骨远端骨折的应用
- 2022年
- 目的 探讨闭合复位锁定钢板外置技术在软组条件差的高龄胫骨远端骨折的应用。方法 2018年10月至2020年8月,笔者采用闭合复位锁定钢板外置技术治疗特殊胫骨远端骨折患者25例,其中合并有糖尿病18例,尿毒症2例,静脉炎5例。结果 术后随访4~18个月,平均12个月,骨折均获得Ⅰ期愈合,平均为14周,其中2例钉道出现浅表感染,无皮肤坏死、深部感染及钢板螺钉断裂松动情况出现。结论 采用闭合复位锁定钢板外置技术治疗特殊胫骨远端骨折能获得良好疗效。
- 顾硕赵立来阮文斌
- 关键词：闭合复位胫骨远端骨折高龄
- 不同锁骨上神经处理方式对锁骨骨折内固定术患者预后的影响分析被引量：5
- 2018年
- 目的探究不同锁骨上神经处理方式对锁骨骨折内固定术患者预后的影响。方法研究对象选取为2013年1月至2015年12月之间本院收治的75例锁骨中远段骨折患者,所有患者均采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。根据术中的锁骨上神经处理方案进行分组,保护组34例术中对锁骨上神经进行保护性游离,离断组41例术中则直接切断锁骨上神经。术后随访12个月,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间,以及术后constant-murly肩功能评分、术区皮肤障碍面积等指标。结果所有患者均顺利完成手术,保护组患者的手术时间明显长于离断组,但两组的术中出血量、骨折愈合时间、住院时间对比均无显著差异(P>0.05);术后6个月时进行constant-murly肩功能评价,结果显示保护组的疼痛、日常活动能力、关节活动范围、肌力评分均显著高于离断组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3d时术区皮肤障碍面积对比无显著差异(P>0.05),术后3个月、术后6个月时保护组的术区皮肤障碍面积显著低于离断组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折内固定手术应当尽可能游离并保护锁骨上神经,可有效改善术后患者的肩功能,减少术后皮肤感觉功能障碍,值得在临床上推广和应用。
- 阮文斌赵立来张学超
- 关键词：锁骨骨折内固定手术锁骨上神经预后
