阮石爽 作品数:13 被引量:23 H指数:3 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
交替卧位对腰椎穿刺患者术后不良反应的影响 被引量:1 2019年 目的探讨交替卧位对腰椎穿刺患者术后不良反应的影响。方法选择2016年1月至2018年3月首都医科大学宣武医院神经内科门诊进行腰椎穿刺检查的患者纳入本研究,随机分为对照组(术后去枕平卧位4 h)和交替卧位组(术后去枕平卧0.5 h后采取交替卧位)。比较两组患者术后腰背疼痛、颈部疼痛及头痛的发生情况。结果本研究共纳入337例患者,交替卧位组169例,对照组168例。交替卧位组术后腰背疼痛的发生率较对照组明显降低(21.3%vs.33.9%,P=0.010),程度明显减轻(P=0.003);交替卧位组术后颈部疼痛的发生率较对照组明显降低(27.2%vs. 38.7%,P=0.025),程度明显减轻(P=0.019)。两组患者头痛的发生率和疼痛程度的差异无统计学意义(P=0.773,P=0.771)。结论交替卧位在腰椎穿刺术后可明显改善患者腰背部及颈部疼痛,对头痛的发生无明显影响。 范丽梅 阮石爽 王芬 邸丽 常红关键词:腰椎穿刺 复方妥英麻黄茶碱片致共济失调伴精神异常 被引量:1 2018年 1例70岁男性慢性阻塞性肺疾病患者口服复方妥英麻黄茶碱(每片含苯妥英钠50 mg,马来酸氯苯那敏1 mg,盐酸麻黄碱5 mg,咖啡因7.5 mg,可可碱12.5 mg,茶碱12.5 mg,颠茄流浸膏0.009 ml)3片,3次/d。用药29个月后出现步态不稳,双下肢活动不灵;用药35个月后患者症状加重,并出现发作性意识模糊、白天睡眠增多、胡言乱语等精神症状。实验室检查示苯妥英钠血药浓度30 mg/L,考虑为苯妥英钠中毒。停用复方妥英麻黄茶碱并给予对症支持治疗。10 d后患者意识转清,精神症状消失,苯妥英钠血药浓度15 mg/L。14 d后患者可独自行走。 范丽梅 阮石爽关键词:苯妥英 麻黄碱 共济失调 护理安全管理在神经内科ICU多重耐药菌感染患者中的应用 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。如何更好的实施护理安全文化,做好临床中的细节管理,避免隐患发生,让患者得到适当、及时、安全的护理... 刘芳 张艳 阮石爽重症脑缺血患者行血管内热交换低温治疗护理实践与依据 被引量:9 2014年 检索PubMed和中国知网近20年血管内热交换低温技术的相关文献,对血管内低温治疗过程中的护理操作方法进行分析,总结出血管内热交换低温治疗过程中诱导低温期、维持低温期和复温期不同阶段的护理操作内容与依据,以期促使神经重症护理人员早期、安全、有效地进行预防与实施护理,提高患者病情好转率。 刘芳 杨倩倩 杨莘 李苗 魏娜 刘欣悦 王冉 阮石爽 王军 李冬关键词:护理实践 帕金森病患者对左旋多巴相关知识知晓度的调查 被引量:3 2021年 目的了解帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者对左旋多巴药物相关知识的掌握情况。方法选取2019年1—12月于首都医科大学宣武医院神经内科门诊就诊服用左旋多巴药物的PD患者91例,进行左旋多巴药物相关知识的问卷调查,了解患者对服药相关知识的掌握情况,并分析其人口学特征对掌握情况的影响。结果91例患者对左旋多巴相关知识知晓度的总体得分为(6.73±1.63)分,知晓度为67.3%,其中"饮食"相关知识得分为(2.22±0.84)分,知晓度为74.0%;"药物"相关知识得分为(2.51±0.60)分,知晓度为62.8%;"疾病"相关知识得分为(2.00±0.80)分,知晓度为66.7%。复诊患者对左旋多巴药物相关知识的得分高于初诊患者[(7.68±0.90)分比(4.97±1.12)分,P<0.05];61.5%的患者通过医院途径获得左旋多巴相关用药知识,得分为(7.70±0.89)分,显著高于说明书途径[(5.57±1.17)分]、网络途径[(5.13±1.36)分]和其他途径[(3.83±0.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、受教育年限、发病年龄、服药年限对PD患者服用左旋多巴药物的总体得分无影响(P>0.05)。结论PD患者的总体知识掌握情况有待提高,其中在我院复诊的患者知识掌握程度较高,医院途径是患者获得相关用药知识的主要途径,且与其他途径相比更为有效。医护人员应加强对患者的健康教育,帮助患者提高遵医行为,从而改善疾病状态。 范丽梅 阮石爽关键词:帕金森病 左旋多巴 药物知识 知晓度 成年女性癫痫患者生活质量影响因素研究进展 被引量:5 2020年 癫痫是一种常见神经内科疾病,病程长,治疗效果不佳,长期、反复的发作可影响患者身心健康,导致生活质量受到不同程度的影响,其焦虑、抑郁等不良情绪发生率也远高于普通人群。女性患者的生活质量与男性存在一定差异,本文对女性癫痫患者生活质量影响因素的研究进展进行综述,以期能够对改善女性癫痫患者的生活质量提供帮助。 阮石爽 常红关键词:癫痫 生活质量 女性 重症肌无力患者对慎用药物知晓及应用情况的调查分析 2022年 目的了解重症肌无力(MG)患者对MG慎用药物的知晓及应用情况。方法经首都医科大学宣武医院药学专家和神经内科专家共同讨论,制定出MG慎用药物目录(含抗感染类、心血管类、镇静催眠类、他汀类、抗癫痫类、精神类、镇痛类、麻醉类、解痉类和其他10类50余种药物)。选取2021年1月至2022年2月于首都医科大学宣武医院神经内科就诊的MG患者进行慎用药物知识问卷调查。问卷内容包括患者的一般人口学资料、MG病程与分型、并存疾病、用药情况、对MG慎用药物的知晓和应用情况以及相关用药知识获取途径等。调查问卷于患者结束就诊后现场发放,自愿参加,当场作答和回收。根据是否知晓慎用药物将患者分为知晓组和不知晓组,比较2组患者的临床特征,应用多因素logistic回归分析方法分析慎用药物知晓程度的影响因素,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果共发放问卷290份,回收290份。290例患者中男性165例,女性125例;MG病程为3周~360个月;临床分型为眼肌型者179例,非眼肌型111例;174例(60.0%)并存至少1种慢性疾病(高血压病、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、免疫系统疾病、焦虑/抑郁症等);接受MG药物治疗者248例(85.5%);在有知识获得途径的患者中,通过医护人员宣教、医院宣传栏/展板、网络和书籍获得用药知识者分别为191例(92.7%)、26例(12.6%)、22例(10.7%)和7例(3.4%)。64.8%(188/290)的患者对慎用药物一无所知。110例患者在确诊MG后应用过慎用药物,7例(6.4%)用药后出现MG病情加重或发生不良反应,其中4例为应用滴眼剂(喹诺酮类和大环内酯类各2例)。未接受MG药物治疗和确诊MG时未获知用药注意事项是慎用药物知晓程度低的独立影响因素(OR=6.811,95%CI:2.252~20.593,P=0.001;OR=5.615,95%CI:3.223~9.785,P<0.001)。结论MG患者对慎用药物的知晓程度较低,神经科医护人员应采� 阮石爽 邸丽 王艳 范丽梅关键词:重症肌无力 问卷调查 育龄期视神经脊髓炎谱系疾病患者用药护理策略的研究进展 2023年 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一组自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其发病机制主要与血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体相关。女性NMOSD患病率、复发率和AQP4抗体阳性率均高于男性,且育龄期NMOSD患者面临妊娠、分娩和哺乳等诸多挑战。现从NMOSD与妊娠的相互影响、NMOSD患者妊娠各阶段的用药护理策略等方面研究进展进行综述,为育龄期NMOSD患者提供用药指导,使其平稳度过妊娠期。 阮石爽 王艳 范丽梅关键词:用药 护理 1例癫痫持续状态患者口腔糜烂的护理 被引量:2 2010年 患者女性,26岁,主因"谵语10 d,发作性四肢抽搐,意识丧失9 d"于2009年8月以"病毒性脑炎"收入神经内科ICU治疗.既往有左颜面外伤史9年,吸烟史3年.头颅CT未见异常,腰穿压力290 mm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),白细胞计数10×106/L,脑脊液蛋白521 mg/dl,脑脊液糖、氯正常,涂片找菌阴性.入院后查体:神志处于药物镇静状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反应灵敏,生命体征基本平稳,吞咽、言语及四肢肌力检查均不合作,口腔及口唇散在破溃.入院后患者癫痫持续发作,表现为颈项强直,四肢发作性强直,口部不自主咀嚼运动、牙关紧闭. 阮石爽 刘芳关键词:癫痫持续状态 口腔糜烂 护理 护理安全管理在神经内科ICU多重耐药菌感染患者中的应用 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。如何更好的实施护理安全文化,做好临床中的细节管理,避免隐患发生,让患者得到适当、及时、安全的护理... 刘芳 张艳 阮石爽关键词:神经内科 MDI ICU 多重耐药菌感染 护理安全管理 文献传递