陆双伟 作品数:7 被引量:59 H指数:3 供职机构: 南京市中医院 更多>> 发文基金: 江苏省南京市医学科技发展基金 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
罗比卡因腰麻在肛门直肠部手术中的应用初探 被引量:8 2004年 陆卫萍 陆双伟 曹福田关键词:罗比卡因 腰椎麻醉 用药剂量 布比卡因 混合痔术后镇痛的研究进展 被引量:28 2014年 混合痔是人类所独有的一种肛肠疾病,以20岁以上的人群多见,发病率随年龄增长而增加[1]。混合痔外剥内扎术(Mlligan-Morgan)是目前临床上使用常见的术式,疗效确切但术肛门后疼痛一直困扰着医患双方,使患者谈痔色变,痛苦不堪。 陆双伟 朱勇 周东红 丁义江关键词:混合痔 术后镇痛 外剥内扎术 肛肠疾病 医患双方 发病率 多模式镇痛应用于混合痔术后镇痛的临床观察 被引量:17 2015年 目的观察多模式镇痛在混合痔外切内扎术后镇痛效果及其对手术患者的影响。方法选择2014年3~12月南京市中医院收治的Ⅲ、Ⅳ级混合痔手术患者120例,按照随机数字表法分为4组,每组各30例。采用L3~4或L4~5椎间隙用0.5%布比卡因1.2 m L常规蛛网膜下腔阻滞麻醉后行混合痔外切内扎手术。A组:术后不用任何镇痛药物和方法;B组:术后接静脉镇痛泵,镇痛泵配方为吗啡50 mg+昂丹司琼8 mg+地塞米松5 mg+生理盐水至100 m L,首次量1 m L,背景剂量2 m L/h,自控镇痛1 m L/次,锁定时间10 min;C组:手术结束前在手术切口周围用0.5%盐酸罗哌卡因10 m L局部浸润注射,然后接静脉镇痛泵,镇痛泵配方同B组;D组:手术结束前在手术切口周围用0.5%盐酸罗哌卡因10 m L局部浸润注射,不接镇痛泵。用视觉模拟评分(VAS)评定术后2、6、12、24 h的疼痛程度。记录患者出现不良反应的情况。观察4组患者创面甲级愈合率及创面愈合时间。结果术后2 h B、C、D组VAS评分均低于A组(P〈0.05),6、12、24 h C组VAS评分明显低于A、B、D组(P〈0.01),术后24 h镇痛满意度C组明显优于A、B、D组(P〈0.05)。4组患者创面甲级愈合率及创面愈合时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论多模式镇痛用于混合痔外切内扎术后镇痛是一种安全、有效、简便的方法。 陆双伟 樊志敏 朱勇 周东红关键词:多模式镇痛 混合痔 术后镇痛 盐酸帕瑞昔布钠与吗啡联合用于混合痔外切内扎术后镇痛的疗效观察 被引量:1 2014年 选择腰麻下行混合痔外切内扎手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。手术结束时观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(2ml),对照组静脉注射生理盐水2ml;两组术后均采用吗啡镇痛泵自控镇痛。于术后2、6、12及24h观察患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;观察PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值及吗啡类药物用量;观察创面甲级愈合率、创面愈合时间、术后不良反应发生及术后24h总体满意度。VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分两组在6h、12h时观察组显著低于对照组(P<0.05);24h吗啡用量观察组25.7±1.6mg,对照组32.2±3.5mg,观察组显著少于对照组(P<0.05),PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值观察组为3.3±2.8、0.82±0.32,对照组为12.5±9.7、0.57±0.32,两组有显著性差异(P<0.05);手术创面甲级愈合率及愈合时间两组无显著性差异;观察组发生恶心呕吐的人数明显少于对照组(P<0.05),患者总体满意度观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现呼吸抑制和心血管反应。帕瑞昔布钠和吗啡自控镇痛联合用于混合痔外切内扎手术后镇痛可以显著提高术后镇痛效果,减少吗啡用量及恶心呕吐的发生率,提高患者的总体满意度。 陆双伟 周东红 朱勇关键词:吗啡 术后镇痛 混合痔手术 混合痔术后硬膜外腔自控镇痛的临床研究 2007年 为观察混合痔术后硬膜外腔自控镇痛的疗效和不良反应,将需手术的混合痔患者54例分为硬膜外腔自控镇痛组(A组)、局部镇痛组(B组)和安慰剂对照组(C组),比较3组间术后疼痛程度、水肿、尿潴留等情况,同时观察A组的生命体征、运动阻滞。结果显示,A组疼痛、尿潴留等方面与其他两组比较差异具有统计学意义,未出现明显的不良反应。结果表明,硬膜外腔自控镇痛在混合痔术后镇痛中是安全有效的。 蒋进广 陆双伟 张苏闽 谭妍妍 王元钊关键词:硬膜外腔 镇痛 氟比洛芬酯用于混合痔PPH手术后镇痛的临床观察 被引量:2 2010年 目的观察氟比洛芬酯在混合痔PPH手术后镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行混合痔PPH手术患者100例,随机分为氟比洛芬酯组(A组)和对照组(B组)。A组于术前静注氟比洛芬酯50mg(5mL),B组静注生理盐水5mL。用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、4、8、12h的疼痛程度及术后24h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。结果术后4、8hVAS评分B组明显高于A组(P<0.05),术后24h总体VAS评分B组明显高于A组(P<0.05)。A组无追加镇痛药的情况,B组有追加镇痛药的情况且追加后有头晕、恶心的不良反应发生。结论氟比洛芬酯用于混合痔PPH手术后镇痛是一种安全、有效、简便的方法。 陆双伟 朱勇关键词:氟比洛芬酯 术后镇痛 布托啡诺用于门诊无痛人流手术的临床观察 被引量:3 2010年 目的观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流手术的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级早孕5~8周拟行无痛人流手术患者100例,随机分为布托啡诺组(A组)和对照组(B组)。A组:先静脉注射布托啡诺0.01mg/kg,1min后静脉注射丙泊酚;B组:单纯静脉注射丙泊酚。观察两组患者在手术过程中BP、HR、SpO2的变化,手术时间、苏醒时间、离院时间,丙泊酚用量,患者体动情况及各种不良反应。结果 B组在注药后3minMAP、HR、SPO2均明显降低(P<0.05),而A组无明显变化,两者有显著性差异。苏醒时间、离院时间A组快于B组(P<0.05),丙泊酚总药量A组明显少于B组(P<0.05)。A组注射痛、体动3级、术后宫缩痛发生少于B组(P<0.05)。结论丙泊酚复合布托啡诺(0.01mg/kg)用于门诊无痛人流手术是一种安全、有效的方法。 陆双伟关键词:布托啡诺 无痛人流手术