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权重配方法研究咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚联合诱导对血流动力学的影响被引量：5: 2019年; 目的:采用权重配方法分析咪达唑仑(Mid)、芬太尼(Fen)和丙泊酚(Pro)联合诱导时对血流动力学的影响。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜手术的病人,根据权重配方法设计,均匀分配至6个不同剂量水平不同的用药组(配伍组1~6),麻醉诱导为依次注入Mid(15s)、Fen(15s)、Pro(30s)和罗库溴铵0.6mg/kg。Pro注入后3min行气管插管。记录诱导前、Pro注入后1min、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的平均动脉压、心率值。结果:以平均动脉压为评价指标,3药在组方中的重要程度为Pro>Mid>Fen,其理论优化组方为Mid0.06mg/kg,Fen0.005mg/kg,Pro1.5mg/kg;以心率为评价指标,三药在组方中的重要程度为Fen>Pro>Mid。其理论优化组方为Mid0.06mg/kg,Fen0.005mg/kg,Pro1.25mg/kg。结论:Pro和Fen在维持血流动力学稳定上起主要作用,Mid、Pro和Fen之间有协同作用,理想的诱导剂量为Mid0.06mg/kg,Fen0.005mg/kg,Pro1.25mg/kg。; 徐晖陆松虹张景俊潘松程亮吴鸿浩; 关键词：咪达唑仑芬太尼丙泊酚血流动力学

联合椎管内麻醉在子宫切除手术中的应用: 2004年; 目的 :观察联合椎管内麻醉在妇科子宫切除术中的应用。方法 :4 0例ASAⅠ～Ⅱ级患者 ,于L2～ 3 间隙 ,在联合椎管内麻醉下行子宫切除手术 ,连续监测平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、氧饱和度 (SpO2 ) ,并记录麻醉前、麻醉后、手术开始和手术结束四个时点的MAP、HR、SpO2 。结果 :麻醉优良率 1 0 0 % ,起效时间 (8.1 5± 2 .2 )min ,各时点的MAP、SpO2 无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,但麻醉后各时点HR均明显低于麻醉前 (P <0 .0 1 ) ,其余各时点HR无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,术中无恶心、呕吐 ,术后无头痛。结论 :联合椎管内麻醉用药少 ,起效快 ,阻滞完善 ,对循环功能影响小 ,适用于妇科手术。; 陆松虹; 关键词：麻醉子宫切除术

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对老年髋关节置换术病人术后谵妄的影响被引量：1: 2024年; 目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对行髋关节置换术老年病人术后谵妄(POD)的影响。方法:选取髋关节置换术老年病人80例,随机分为腰骶丛神经阻滞联合全麻组(h组)和全麻组(q组),各40例。2组病人均采用喉罩通气,维持脑电双频指数40~60,术后静脉自控镇痛(PCA)。比较2组病人术中麻醉药物用量、手术相关指标;采用视觉模拟量表(VAS)评估病人术后疼痛情况;于术前(D0)、术后第1(D1)、3(D3)、7(D7)天分别测定病人意识模糊评估量表(CAM)评分,并抽取静脉血检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和S100β蛋白水平。结果:与q组相比,h组病人术中麻醉药物用量、术后拔管时间、术后24 h PCA次数、术后各时间点VAS评分、首次下床时间及出院时间均明显减少(P<0.01);h组术后IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、S100β蛋白水平、CAM评分及POD发生率均明显低于q组(P<0.01)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻较单纯全麻,可减少行髋关节置换术的老年病人麻醉药用量,完善镇痛,降低炎性反应和POD发生率,有助于病人术后快速康复。; 徐孟婷张景俊刘倩影陆松虹徐晖; 关键词：术后谵妄髋关节置换术

经口鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术的麻醉分析: 2001年; 目的　探讨经口鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术合理的麻醉处理。方法　 6 0例 ASA ～级垂体瘤患者采用气管内静吸复合全麻 ,以芬太尼 5μg/ kg、哌库溴铵 0 .1mg/ kg、异丙酚 2 mg/ kg诱导后顺利完成气管插管。麻醉维持以 5 0 % N2 O+ 5 0 % O2 + 1MAC异氟醚吸入 ,辅以微量泵静脉输入小剂量芬太尼 2 μg· kg- 1· h- 1和哌库溴铵 15 μg· kg- 1 ·h- 1 ,术中监测 PETCO2 、MAP、HR、SPO2 及 ECG并记录之。术毕以新斯的明 2 m g+阿托品 1mg拮抗肌松药残余作用。结果　除 3例 (5 % )患者切皮时对疼痛刺激有反应 ,HR和 MAP升高 30 %以上 ,其余 5 7例 (95 % )患者在切皮和麻醉维持期间血流动力学差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,术后随访所有患者术中均无记忆 ,预后良好。结论　该方法麻醉深度适宜 ,术毕清醒及时 ,有良好的脑保持作用。; 陆松虹; 关键词：显微外科手术垂体瘤麻醉经口鼻蝶入路

静吸全麻在妇科腹腔镜手术中的应用: 2004年; 目的　观察静吸复合全麻在妇科腹腔镜手术的应用。方法　 ASA ～级妇科患者 4 0例 ,于腹腔镜下行妇科手术 ,采用咪唑安定 -维库溴胺 -乙托咪酯 -芬太尼快速静脉诱导气管插管 ,接麻醉机控制呼吸 ,术始给予芬太尼 ,术中吸入安 (异 )氟醚维持 ,酌情追加维库溴胺。连续监测心电图 (EKG)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、脉搏氧饱和度 (Sp O2 ) ,并记录气腹前、气腹后 5 min、1 5 min、放气后 5 min的各参数值。结果　本组患者麻醉效果满意 ,全组患者术毕 1 0 min内完全清醒 ,无气腹和麻醉后相关并发症 ,术中 MAP,HR,Sp O2 无明显波动 (P>0 .0 5 )。结论　静吸复合全麻用于妇科腹腔镜手术 ,血流动力学平稳 ,术毕清醒快。; 陆松虹郭锡恩; 关键词：静吸全麻妇科手术腹腔镜气腹

不同剂量瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响被引量：17: 2018年; 目的研究不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响。方法拟行全麻下腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组,每组15例。丙泊酚靶控输注诱导的初始浓度设为1.5 mg·L-1,每4 min增加0.5 mg·L^(-1)。当患者意识消失后,Ⅰ组静脉输注氯化钠注射液,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别输注瑞芬太尼0.1、0.2、0.4μg·kg-1·min-1,在改良警觉镇静评分表(MOAA/S)评分为0分时给予阿曲库铵0.6 mg·kg^(-1),3 min后行气管插管,每分钟记录一次熵指数、丙泊酚效应室浓度和MOAA/S评分。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组反应熵(RE)和状态熵(SE)值均降低(P<0.05或P<0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无显著差异(P>0.05)。各组的MOAA/S评分均随着丙泊酚输注时间的延长及其预测效应室浓度的增加而不断降低,Ⅰ组和Ⅱ组之间无显著差异(P>0.05),Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比均有显著差异(P<0.01)。结论瑞芬太尼0.2~0.4μg·kg-1·min-1能够加深丙泊酚靶控输注麻醉诱导时的镇静深度。; 徐晖陆松虹张景俊潘松程亮吴鸿浩; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注麻醉深度

左布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨手术的应用被引量：5: 2011年; 目的观察左布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨手术的效果及安全性。方法 40例高龄患者在腰-硬联合麻醉下行股骨手术。麻醉药物为0.75%左布比卡因9 mg(0.75%左布比卡因1.2 ml加脑脊液0.3 ml稀释)。监测平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、心电图。记录麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应及麻醉后并发症。结果全部患者麻醉效果满意,麻醉前后血流动力学无显著变化(P﹥0.05),起效时间(10±7)min,术中无恶心呕吐,术后无头痛及神经损伤等麻醉并发症。结论左布比卡因腰-硬联合麻醉对呼吸循环系统干扰小、效果确切,可安全应用于高龄患者股骨手术。; 陆松虹李勇; 关键词：左布比卡因股骨手术老年人

舒芬太尼与氟比洛芬酯复合曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响比较被引量：5: 2012年; 目的:比较超前使用舒芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响。方法:将40例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合曲马多组(B组),每组20例。A组手术结束前5 min,静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;B组手术开始前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多2 mg/kg。记录并比较2组苏醒时间、苏醒后的镇痛评分(VRS)和不良事件发生例数。结果:A组苏醒时间长于B组(P<0.01);B组苏醒拔管后10、20、30 min的VRS均明显高于A组(P<0.01);2组拔管后2 h期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼在雷米芬太尼复合麻醉苏醒早期的镇痛效果较氟比洛芬酯复合曲马多更佳。; 李勇陆松虹程亮潘松; 关键词：镇痛药舒芬太尼氟比洛芬酯曲马多雷米芬太尼

雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管患者血流动力学的影响被引量：2: 2007年; 目的:观察雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管前后患者血流动力学的影响。方法:选择40例择期手术患者,随机均分为雷米芬太尼组和芬太尼组。采用丙泊酚2 mg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg诱导麻醉,雷米芬太尼组采用雷米芬太尼2μg/kg,芬太尼组采用芬太尼3μg/kg,观察诱导前(T1)、插管前1 min(T2)和插管后2 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果:两组患者诱导后SBP、DBP、HR较诱导前均明显降低(P<0.01),插管后雷米芬太尼组SBP、DBP、HR基本接近诱导前值(P>0.05),芬太尼组SBP、DBP均较诱导前明显升高(P<0.01和P<0.05),而心率无明显差异(P>0.05)。两组间SBP、DBP和HR差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:雷米芬太尼、芬太尼均能抑制气管插管患者的血流动力学变化,但雷米芬太尼作用明显。; 陆松虹王忠云; 关键词：麻醉血流动力学雷米芬太尼芬太尼丙泊酚

去甲肾上腺素预泵注对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血流动力学影响的临床观察被引量：4: 2022年; 目的:观察预泵注去甲肾上腺素对腰硬联合麻醉后剖宫产病人血流动力学的影响。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级、择期行腰硬联合麻醉后剖宫产病人,随机分为观察组和对照组,各30例。所有病人麻醉前30 min输注羟乙基淀粉10 mL/kg,腰硬联合麻醉穿刺开始时对照组病人持续泵注0.9%氯化钠溶液0.75 mL·kg^(-1)·h^(-1),观察组持续泵注去甲肾上腺素0.75 mL·kg^(-1)·h^(-1)(0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)),直至胎儿娩出。比较2组入室时(T_(0))、扩容后(T_(1))、麻醉后1 min(T_(2))、麻醉后3 min(T_(3))、胎儿娩出时(T_(4))、术毕(T_(5))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),新生儿1 min、5 min Apgar评分及不良反应发生情况。结果:2组病人手术时间、麻醉操作时间及出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人T_(0)时MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)时MAP高于对照组(P<0.05),T_(2)、T_(3)时HR低于对照组(P<0.01和P<0.05);与T_(0)时比较,对照组病人MAP在麻醉后有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)、T_(3)时HR增快(P<0.05);观察组病人各时点MAP和HR与T_(0)时差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人低血压、高血压、恶心呕吐和心动过缓发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉前预泵注去甲肾上腺素0.05μg·kg^(-1)·min^(-1),产妇血流动力学平稳,对新生儿无影响,能够提高剖宫产母婴安全。; 陆松虹徐晖程亮鲍奎斌刘倩影张访; 关键词：剖宫产腰硬联合麻醉去甲肾上腺素血流动力学

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陆松虹

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