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原发性高血压伴高尿酸血症与冠心病的关系被引量：15: 2015年; 尿酸生成过多和（或）排泄减少均可导致高尿酸血症,其常作为诊断痛风和反映肾功能的指标。近年来,大量的研究[1]表明,高尿酸是原发性高血压的一个危险因素,血尿酸高与高血压的发生、发展和预后密切相关。同时,原发性高血压又是公认的冠心病高危因素之一,高尿酸血症与冠心病的发生发展是否有潜在的联系仍存在争议[2-3]。本研究探讨血尿酸水平与高血压和冠心病的相关性,现报告如下。; 陈俊民程文郭瑞瑞; 关键词：高血压尿酸冠心病

肾损伤因子1对冠状动脉造影术后对比剂肾病发生的预测价值被引量：1: 2016年; 目的分析肾损伤因子1(Kim-1)对冠状动脉造影术后对比剂肾病发生的预测价值。方法依据接受冠状动脉造影检查患者冠状动脉造影术后是否发生对比剂肾病(CIN)分为两组,观察组(术后CIN)及对照组(无CIN)。比较两组的术后24 h尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及Kim-1水平。结果本研究共纳入患者76例,其中观察组31例,对照组45例。观察组患者Kim-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.765,P<0.01);观察组患者尿NGAL水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.157,P<0.01)。Pearson相关性检验显示,观察组患者NGAL水平与Kim-1水平呈现显著正相关,差异有统计学意义(r=0.675,P<0.01)。ROC曲线分析显示,当Kim-1取值为4.71μg/L时,对比剂肾病发生的预测敏感性为83.87%,特异性为84.44%,优于NGAL。结论 Kim-1可用以辅助预测冠状动脉造影术后对比剂肾病的发生。; 白延平陈俊民高智耀刘智娜李海军; 关键词：肾疾病冠状血管造影术

稳心颗粒对冠心病室性心律失常患者心肌缺血与心功能的影响被引量：3: 2015年; 目的:观察稳心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)室性心律失常患者心肌缺血与心功能的影响。方法:选取冠心病室性心律失常患者110例,随机分为观察组56例和对照组54例。对照组给予阿伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上加用稳心颗粒治疗。结果:治疗后,观察组心肌缺血持续时间、发生次数、缺血总负荷均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEF、LVED VI、6MWT水平均优于对照组(P<0.05);对照组有效率61.1%,观察组有效率80.4%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒能有效改善冠心病室性心律失常患者心肌缺血与心功能。; 陈俊民白延平郭瑞瑞; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病室性心律失常心肌缺血心功能稳心颗粒

血清半乳糖凝集素3水平与房颤患者射频消融术后复发的相关性: 2021年; 【目的】探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)与房颤患者射频消融术后复发的相关性。【方法】选择2016年6月至2018年6月延安大学咸阳医院心内科收治的90例行射射频消融术治疗的房颤患者的临床资料,根据术后是否复发将其分为复发组(n=27)和未复发组(n=63)。采用夹心酶联免疫吸附荧光法检测血清Gal-3浓度,采用COX回归模型分析血清Gal-3水平对房颤消融术后复发的影响。【结果】90例房颤患者中持续性房颤48例(53.3%),24.4%的患者CHA2DS2-VASC评分>2分,在抗凝药物的使用上以华法林为主(60.0%)。复发组与未复发组患者年龄、房颤类型XHA2DS2-VASC评分、左心房直径(LAD)及血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proENP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Gal-3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素COX回归分析显示,年龄、LAD、持续性房颤及血清Gal-3、hs-CRP水平是房颤患者术后复发的危险因素(P<0.05)。多因素COX回归进一步分析显示,持续性房颤、LAD及血清Gal-3、hs-CRP水平是房颤患者RFCA术后复发的独立危险因素(P<0.05)。【结论】血清Gal-3水平是房颤患者行RFCA术后复发的独立危险因素,血清Gal-3高者复发风险大。; 周娜陈俊民; 关键词：心房颤动导管消融术复发

适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清PTH、DA、ALD水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响被引量：13: 2020年; 目的研究适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清甲状旁腺激素(PTH)、多巴胺(DA)、醛固酮(ALD)水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响。方法选取我院2014年4月—2016年4月90例慢性心功能不全患者,根据心脏康复运动方法的不同均分为抗阻运动组与对照组,对照组在常规药物治疗基础上给予步行锻炼辅助治疗,抗阻运动组在常规药物治疗基础上给予适量抗阻运动,均持续12周。比较两组治疗前后PTH、儿茶酚胺、肾素-血管紧张素系统指标水平,并评价两组治疗前后心功能、运动耐力与生活质量改善情况。结果两组治疗后PTH较治疗前显著降低,DA较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,抗阻运动组PTH显著低于对照组,DA显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血管紧张素Ⅰ(ANG-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、ALD水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且抗阻运动组治疗后ANG-Ⅰ、ANG-Ⅱ、ALD水平均显著低于对照组(P<0.01)。两组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,抗阻运动组LVEF、CO显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后最大负荷、6 min步行距离较治疗前显著增加,明尼苏达心功能不全生命质量量表(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);抗阻运动组治疗后最大负荷、6 min步行距离显著大于对照组(P<0.05),MLHFQ评分显著低于对照组(P<0.01)。结论常规药物治疗基础上辅以适量抗阻运动可以抑制慢性心功能不全患者PTH、ALD分泌,促进DA合成,对心功能、运动耐力与生活质量也具有不同程度改善作用。; 白延平刘智娜李海军陈俊民; 关键词：抗阻训练生活质量

心室电风暴的临床研究进展被引量：4: 2014年; 心室电风暴(VES)是由于心电活动紊乱导致恶性心律失常发生的一种死亡率极高的综合征,其主要临床特点有反复发作的恶性心律失常、发作性晕厥、心脏停搏等。由于其发病快、病情重、预后差等原因,越来越引起临床工作者的重视。以往VES的治疗以抗心律失常药物为主,但疗效不佳,病死率高。近些年来随着对射频消融术、植入型心脏转度除颤器、心脏再同步化治疗、交感神经去除术等一些新技术的临床探索,为VES的治疗提供了新的方法和思路。; 张栋陈俊民王晨霞; 关键词：心室电风暴室性心动过速心室纤颤

伊伐布雷定通过调控TIMP-1表达对冠心病大鼠抗心肌纤维化和心肌保护作用的机制被引量：9: 2021年; 目的研究伊伐布雷定(Ivabradine)对冠心病大鼠心肌纤维化和心肌损伤的影响及其机制。方法60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和伊伐布雷定低、高剂量组,每组15只。除对照组外,其他3组大鼠通过高脂饲料喂养联合注射维生素D3构建冠心病模型,造模成功后伊伐布雷定低、高剂量组大鼠分别按照10 mg/kg、20 mg/kg的伊伐布雷定灌胃给药,每日1次,连续给药4周。超声成像系统检测大鼠心功能,酶联免疫分析仪测定丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)和脑钠肽(BNP)水平,苏木精-伊红染色(HE)检测大鼠主动脉弓和心肌组织病理学变化,Masson染色检测心肌组织胶原纤维表达,免疫组化染色检测心肌组织金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ)、Ⅲ型胶原(collagenⅢ)的表达,Western blot检测心肌组织TIMP-1、Cleaved-Caspase3、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠EF和FS下降,LVDD和LVSD增加(P<0.05);血清MDA浓度升高,SOD活性降低,BNP水平升高(P<0.05);主动脉中斑块面积比例增加,心肌纤维排列紊乱,心肌细胞出现肥大、变性和坏死等病变现象,并有大量蓝色胶原纤维;心肌组织TIMP-1、collagenⅠ和collagenⅢ阳性表达率增加(P<0.05),同时TIMP-1、Cleaved-Caspase3和Bax蛋白相对表达量升高,Bcl-2蛋白相对表达量下降(P<0.05)。与模型组比较,伊伐布雷定低、高剂量组大鼠EF和FS升高,LVDD和LVSD减小(P<0.05);MDA浓度降低,SOD活性升高,而BNP水平降低(P<0.05);主动脉中斑块面积比例减少,心肌组织病变得到明显的改善,有少量的蓝色胶原纤维;心肌组织TIMP-1、collagenⅠ和collagenⅢ阳性表达率减少(P<0.05),同时TIMP-1、Cleaved-Caspase3和Bax蛋白相对表达量下降,Bcl-2蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论伊伐布雷定可能具有保护冠心病大鼠心肌组织和减轻心肌纤维化的作用。; 白延平陈俊民刘智娜; 关键词：冠心病伊伐布雷定心肌纤维化金属蛋白酶组织抑制因子1

高血压前期人群微量清蛋白尿和炎性因子的变化被引量：5: 2015年; 目的观察和分析高血压前期人群微量清蛋白尿（MAU）和炎性因子的变化。方法选取100例高血压前期患者作为病例组,根据是否合并MAU将其分为MAU组（48例）和非MAU组（52例）两个亚组,选取50例健康人作为对照组。对各组研究对象的尿清蛋白排泄率（UAER）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、尿TNF-α水平进行检测和比较。结果对照组、非MAU组、MAU组研究对象的UAER、血清hs-CRP水平、尿TNF-α水平依次升高（q=2.453-8.347,P〈0.05）,非MAU组与MAU组患者的血清TNF-α水平的差异无统计学意义（q=0.705,P〉0.05）且均显著高于对照组（q=4.258、6.037,P〈0.05）;Logistic多元回归分析结果显示,高血压前期患者合并MAU的发生与血清hs-CRP水平（OR=3.657）和尿TNF-α水平（OR=2.164）具有相关性（P〈0.05）而与血清TNF-α水平无相关性（P〉0.05）。结论高血压前期患者可表现为早期肾损害和炎性因子过表达,血清hs-CRP水平和尿TNF-α水平可作为预测高血压前期合并MAU发病风险的辅助指标。; 陈俊民白延平张阿宁程文郭瑞瑞; 关键词：高血压前期蛋白尿 C反应蛋白质肿瘤坏死因子Α

依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用被引量：8: 2016年; 目的观察依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用。方法选择医院2014年收治的冠心病高危患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例。两组均给予常规治疗,对照组加用2倍剂量(40 mg/d)的氟伐他汀,观察组加用1倍剂量(20 mg/d)的氟伐他汀和依折麦布(10 mg/d),两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算颈动脉斑块Crouse积分,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为75.68%,与对照组的67.57%相当(P>0.05);两组患者TC,LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者hs-CRP表达水平均降低,且观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);两组患者Crouse积分均下降,且观察组下降的幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为10.81%,显著低于对照组的21.62%(P<0.05)。结论依折麦布联合氟伐他汀能调节冠心病患者的血脂代谢,可在一定程度上延缓动脉硬化进程,耐受性较好,值得临床推广。; 白延平刘智娜赵莉陈俊民高智耀王晨霞; 关键词：依折麦布氟伐他汀冠心病高危患者强化调脂

延续性护理对左西孟旦治疗急性心力衰竭患者临床疗效和生活质量的影响被引量：5: 2020年; 目的通过比较常规护理与延续性护理在左西孟旦治疗急性心力衰竭患者中的临床效果及对后期生活质量的影响,探讨延续性护理在此类患者中的价值。方法共纳入48例急性心力衰竭受试者,将其按照双盲法分为常规护理组24例和延续性护理组24例,两组患者均使用左西孟旦治疗,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预,观察并比较两组患者在护理前后的Pro-BNP水平、左室射血分数等临床疗效指标及生活质量评分。结果延续性护理组患者的Pro-BNP水平、LVEF等临床疗效及生活质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预可显著提高左西孟旦治疗急性心力衰竭临床效果,促进心功能改善,提高患者生活质量,具有确切的护理效果,为预防再住院奠定基础,具有重要的临床应用价值。; 李琴陈俊民郭瑞瑞; 关键词：延续性护理左西孟旦急性心力衰竭生活质量

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陈俊民

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