陈媛
- 作品数：19 被引量：44H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家自然科学基金郑州市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴自主神经症状的心脏源性头痛1例报告并文献复习
- 2022年
- 目的:总结心脏源性头痛(CC)的临床特点,以提高临床医生对本病的认识和早期诊断率。方法:报道1例就诊于我院的伴自主神经症状的CC患者,并检索1997年1月至2021年10月医学文献中报道的CC患者进行总结。结果:本院收治的1例CC患者表现为双侧颞顶枕部胀痛,视觉模拟评分(VAS)7~8分,同时伴随恶心、畏光、畏声、胸闷、呼吸困难及流涎、流泪、流涕等自主神经症状。动态心电图示头痛发作时快心律依赖性广泛心肌缺血,冠状动脉CT血管成像提示三支病变。抗心绞痛治疗有效。搜索既往报道的CC患者45例,临床表现为活动诱发的中重度头痛,部位多样,以搏动样、压迫性为主,伴随胸部不适、恶心、心悸和出汗,持续时间多在1 h内,休息或服用硝酸甘油缓解。结论:CC是一种少见疾病,对于超过50岁,活动诱发的中、重度头痛患者,如伴典型心血管病危险因素,应想到CC的可能。尽早确诊和规范的抗心绞痛治疗可改善患者预后。
- 许佳张海峰陈媛连亚军
- 关键词：头痛心肌缺血自主神经症状
- 依达拉奉右坎醇联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死有效性及对血管内皮功能、炎症-氧化应激影响
- 2024年
- 目的探讨依达拉奉右坎醇联合丁苯酞注射液对急性脑梗死(ACI)有效性及对血管内皮功能、炎症-氧化应激影响。方法选取2021年2月-2022年4月我院收治的208例ACI患者,按照随机平行试验原则和随机数字表法均分为常规组、联合组,各104例。2组均给予常规治疗,在此基础上常规组给予丁苯酞注射液,联合组给予依达拉奉右坎醇+丁苯酞注射液。比较2组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-(ET-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)]、炎症-氧化应激[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、同型半胱氨酸(Hcy)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、不良反应。结果(1)联合组总有效率86.54%高于常规组72.12%(P<0.05)。(2)与常规组相比,联合组治疗后NIHSS评分下降,BI评分上升(P<0.05)。(3)治疗后,联合组VEGF、ET-1、sVCAM-1、ox-LDL改善幅度大于常规组(P<0.05)。(4)联合组治疗后MMP-9、MMP-12、Hcy低于常规组,GSH-Px高于常规组(P<0.05)。(5)联合组不良反应发生率7.69%与常规组4.81%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右坎醇联合丁苯酞治疗ACI,能促进神经功能恢复,减轻炎症-氧化应激损伤,提高血管内皮功能,增强疗效,提高生活质量。
- 史爱侠马蕴青陈媛
- 关键词：丁苯酞
- 小剂量丙戊酸钠联合拉莫三嗪对癫痫患者发作持续时间及次数和认知功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 分析癫痫患者应用小剂量丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的效果。方法 以郑州大学第一附属医院2019年3月至2021年3月收治的210例癫痫患者为本组研究对象,以随机数字表法分组,对照组105例采取小剂量丙戊酸钠治疗,观察组105例应用小剂量丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,对比两种方案的应用效果。结果 观察组患者治疗总有效率(94.29%)高于对照组(80.00%),癫痫发作频率及持续时间均低于对照组,每180秒癫痫样放电次数和每180秒累及导联数少于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)及生活质量评分明显增高,白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率组间对比无意义(P>0.05)。结论 对癫痫患者应用小剂量丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗可显著改善其病情和生活质量,且治疗安全性较高。
- 高亚辉孙箫音王静杰靳利敏谢南昌陈媛
- 关键词：癫痫丙戊酸钠拉莫三嗪
- 米托蒽醌对RRMS患者外周血T淋巴细胞及可溶性炎性细胞因子水平的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨米托蒽醌治疗复发缓解型多发性硬化症(RRMS)的效果及可能机制。方法对41例RRMS患者应用米托蒽醌治疗3个月,并于治疗前后采用双抗体夹心ELISA法测定外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例,采用流式细胞术检测可溶性炎性细胞因子(TNF-αI、FN-γI、L-2)水平,同时设43例健康查体者为对照组。结果 RRMS组治疗前后外周血活化效应性T细胞比例及TNF-αI、FN-γ和IL-2水平均显著高于对照组,但治疗后较治疗前显著下降(P均<0.05)。结论米托蒽醌治疗RRMS效果确切,可能机制为调节外周血T淋巴细胞与可溶性炎性细胞因子水平。
- 张璐方宇许予明魏建科陈媛罗志毅
- 关键词：米托蒽醌炎性细胞因子
- 椎动脉夹层致蛛网膜下腔出血的危险因素分析
- 2022年
- 目的 探讨椎动脉夹层致蛛网膜下腔出血(SAH)的危险因素。方法 前瞻性收集2011年8月至2019年12月郑州大学第一附属医院诊治的椎动脉夹层患者的临床资料。根据是否发生SAH分为SAH组(n=28)和nonSAH组(n=77),对比分析两组患者的人口学资料、既往史、入院后首次实验室指标等差异。采用多因素logistic回归分析椎动脉夹层患者SAH的相关危险因素。结果 共纳入105例椎动脉夹层患者,其中28例(26.7%)患者发生SAH[23例(82.1%)影像学上表现为夹层动脉瘤]。SAH组首发头痛、总胆固醇水平、中性粒细胞计数、D-二聚体水平均高于non-SAH组,LDL<1.8 mmol/L、尿酸水平均低于non-SAH组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞计数高和低尿酸水平是椎动脉夹层患者SAH的危险因素。结论 椎动脉夹层患者影像学上常表现为夹层动脉瘤,多于头痛后出现SAH,中性粒细胞计数高、低尿酸水平是椎动脉夹层SAH的相关危险因素。
- 孙洁连亚军陈媛
- 关键词：椎动脉夹层蛛网膜下腔出血
- CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义被引量：4
- 2022年
- 目的分析CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义。方法收集本院2017年6月至2020年5月收治的58例垂体腺瘤患者临床及影像学资料,观察肿瘤大小、形态、密度、有无囊变、坏死及增强方式等影像学特征,分析CT、MRI检查诊断垂体腺瘤的准确率。结果58例患者中微腺瘤16例,大腺瘤42例,病灶外观为圆形者30例,不规则形者14例,“花生”状者14例。CT平扫微腺瘤多呈稍低或等密度,增强扫描快速注射对比剂后增强扫描早期可见低密度区,延迟扫描为等或高密度,边界清晰。大腺瘤CT呈等或稍高密度,多数均匀强化。MRI示垂体微腺瘤T;WI呈低信号,T;WI上呈高信号或等信号,增强扫描情况与CT大致相同。大腺瘤MRI平扫T;WI上呈略低或等信号,T;WI上呈高信号。增强扫描强化均匀或不均匀。58例垂体腺瘤患者经CT诊断,共检出47例,诊断准确率为81.03%,误诊11例,后行MRI检查,正确诊断10例。结论垂体腺瘤的CT、MRI影像学征象典型,其中CT检查时间短且价格低廉的优势可作为垂体腺瘤临床首选检查手段,对于CT检查缺乏明显征象者可行MRI检查提高诊断准确度。
- 靳利敏孙箫音李爽陈媛张培苗刘沛姜炎
- 关键词：CT检查垂体腺瘤MRI
- 30例抗γ氨基丁酸B受体脑炎临床特点分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨抗GABA BR抗体脑炎的临床表现、脑脊液、头部MRI及预后特点。方法收集我院2015年12月-2019年6月收治的抗GABA BR抗体脑炎患者30例,总结其临床表现、脑脊液、头部MRI特点,并进行随访,评估预后。结果30例患者平均发病年龄为58岁(15~84岁),男性18例,女性12例。癫痫发作为最常见的首发症状,并以癫痫发作(26例,86.67%)、精神行为异常(26例,86.67%)、认知功能损害(24例,80.00%)为主要临床表现。脑脊液以淋巴细胞比例及白细胞计数升高为主要特点。头部MRI可见内侧颞叶、海马异常信号(10例,35.71%)。易合并肺癌(特别是小细胞肺癌),在平均随访11m后近半数患者死亡(13例,48.15%),死亡患者大多合并肺癌(9例,69.23%)。结论抗GABA BR抗体脑炎主要表现为癫痫发作,影像学可见颞叶内侧、海马异常信号,同肺癌(小细胞肺癌)密切相关,近半数患者预后不良。
- 张巧漫王呈泽马丛丛陈媛连亚军
- 关键词：癫痫发作精神行为异常
- 脊髓型肌萎缩Ⅲ型病例1例
- 阐述了脊髓型肌萎缩Ⅲ型病例1例，该患者为青少年男性，为青少年起病。儿时正常。患者力弱为缓慢进展，力弱的累及范围仅有双下肢近端，程度基本对称。辅助检查发现肌酶升高，程度为轻中度，848U/L。肌电图检查示:双股内侧肌呈混合...
- 徐洪亮陈媛钱娟锋寿纪菲胡轶莹连亚军刘洪波
- 关键词：肌萎缩病理机制
- 比较经皮射频热凝术与球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛患者疗效和安全性的Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析经皮射频热凝术(PRT)与经皮球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrand Library、PubMed、Embase数据库, 时间从建库至2022年6月30日, 收集有关PRT和PBC治疗TN的随机对照研究(RCTs)。按照纳入与排除标准筛选文献, 使用RevMan 5.4软件进行Meta分析, 采用Cochrane系统评价工具对纳入文献进行质量评价。结果共纳入10篇文献, 包含2 033例TN患者。Meta分析结果显示:术后24个月, PBC组较PRT组疼痛数字评分(NRS)更低, 差异有统计学意义(MD=1.22, 95%CI:0.17~2.27, P=0.02);术后7 d、6个月及12个月两组NRS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。术后PRT组较PBC组疼痛缓解率高, 差异有统计学意义(OR=0.76, 95%CI:0.60~0.96, P=0.02)。术后PRT组咀嚼肌无力发生情况较PBC组低, 差异有统计学意义(OR=0.38, 95%CI:0.19~0.76, P=0.0 006);此外术后两组在面部麻木、角膜反射减弱、带状疱疹发生率及术后复发方面差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 PRT较PBC术后疼痛缓解率更高, 不良反应发生率更低, 但PBC远期疼痛程度更低。
- 武晓可连亚军陈媛史萌萌张海峰
- 关键词：三叉神经痛META分析
- 阿尔茨海默病患者脑脊液中胰岛素、β-淀粉样蛋白水平与疾病严重程度的关系被引量：8
- 2011年
- 目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者脑脊液中胰岛素、β-淀粉样蛋白(amyloidbeta-protein,Aβ)水平及与疾病严重程度的关系。方法随机选择35例对照组、68例AD患者,将AD按轻、中重度分组后测定脑脊液中胰岛素、Aβ水平,观察其与AD疾病程度是否存在相关性。结果与对照组比较,AD中重度组胰岛素和Aβ40均升高(均P<0.05),轻度组Aβ42明显升高(P<0.01)。结论 AD患者体内存在胰岛素及Aβ代谢异常,其特征与AD的严重程度有关。
- 张璐方宇魏建科连亚军陈媛罗志毅
- 关键词：阿尔茨海默病脑脊液胰岛素Β-淀粉样蛋白疾病严重程度
