陈杰文
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
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- 老年人颅脑损伤合并胸部损伤的临床特点与处理被引量：2
- 2004年
- 杜建文陈杰文张斌谢少波招建华
- 院前心肌标志物即时定性检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的探讨院前心肌标志物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)即时定性检测对早期诊断急性心肌梗死的临床价值。方法选择院前118例急性心肌梗死疑似患者,分别进行心肌标志物CTnI、CK-MB、Mb即时定性检测和送实验室检验,就周转时间和检验结果进行对照,同时分析心肌标志物即时定性检测诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性。结果心肌标志物即时定性检测明显缩短周转时间(P<0.01),各项检测结果与实验室对照差异无统计学意义(P>0.05)。CTnI、CK-MB和Mb即时定性检测诊断急性心肌梗死的敏感性分别为94.3%、87.1%、92.9%,特异性分别为87.5%、54.2%、58.3%;3项联合检测(串联)的敏感性达87.1%,而综合特异性达100.0%。结论心肌标志物CTnI、CK-MB、Mb即时定性检测操作简便,快速,结果较可靠,可在院前应用于急性心肌梗死的早期诊断。
- 李抒玮陈荣健陈杰文
- 关键词：院前心肌标志物急性心肌梗死
- 地佐辛复合丙泊酚在人工取卵术中的临床应用
- 2012年
- 目的探讨地佐辛复合丙泊酚应用于门诊B超介导下人工取卵术的可行性。方法选择实施人工取卵术的健康妇女200例随机分成P／D两组。P组应用丙泊酚，D组应用地佐辛复合丙泊酚。观察两组麻醉前、麻醉后、病人清醒后的MAP、HR、SPO2，并记录患者苏醒时间、手术时间、丙泊酚用量、术后不良反应发生率以及术中出现体动并严重影响操作例数。结果D组患者苏醒时间短（P〈0．01），丙泊酚用量少（P〈0．01）、术后不良反应发生率少（P〈0．01），术中出现体动并严重影响操作例数少（P〈0．01）。结论地佐辛复合丙泊酚应用于门诊B超介导下人工取卵术镇痛效果确切，手术过程患者安静无动，苏醒迅速。
- 林慧芯陈杰文张建华
- 关键词：地佐辛丙泊酚
- Wells量表结合D-二聚体对急性肺栓塞的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨采用Wells量表结合血浆D-二聚体检测对急性肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析我院疑似APE患者189例,分别以Wells量表、D-二聚体检测及两者结合对急性肺栓塞做出诊断,分析各组APE诊断率。结果进行CTPA检查后诊断APE 74例。D-二聚体、Wells量表、二者结合诊断APE灵敏度分别为91.9%、89.2%、97.3%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组诊断APE的阴性预测值分别为91.6%、90.0%、95.4%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二者结合阳性似然比2.11,阴性似然比0.05。结论 D-二聚体结合Wells量表操作简单,对APE早期筛选具有价值,能更准确地预测APE的发病风险,当二者均为阴性时,排除疑似APE更加安全有效。
- 陈杰文林慧芯李抒玮
- 关键词：急性肺栓塞血浆D-二聚体
- B型利钠肽在急性呼吸困难的鉴别和预后评估中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨B型利钠肽(BNP)在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难并进行危险度分层及预后评估方面的价值。方法:168例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(A组)112例和肺源性呼吸困难组(B组)56例,A组分左室射血分数(LVEF)≥40%(A_1)和LVEF<40%(A_2)两亚组,B组分右心功能不全(B,)和非右心功能不全(B_2)两亚组,并按28 d内存活与否分为死亡组与存活组,比较各组间的BNP值。结果:A组的BNP值显著高于B组(P<0.01),且A_2组的BNP值显著高于A_1亚组(P<0.01);B_1组BNP水平明显高于B_2组(P<0.05);A组中死亡组BNP值高于其余三组(全部P<0.01)。结论:BNP为辨别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的可靠指标,并可进行病情严重度分层和预测短期病死率。
- 余海燕彭玉维陈杰文
- 关键词：急性呼吸困难心源性肺源性B型利钠肽
- 小儿无肌松药喉罩置入在腹腔镜下斜疝高位结扎术的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察小儿腹腔镜下高位结扎术施行无肌松药喉罩置入的可行性。方法将60例择期行腹腔镜下斜疝高位结扎术患儿随机分为无肌松药组(A组)和肌松药组(B组),各30例。观察两组患儿插入喉罩可行性、血流动力学变化、术中体动、自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、恢复室留观时间、苏醒时间。结果 A组患儿和B组患儿均能顺利置入喉罩,无呛咳、体动、不良反射,A组置入喉罩后血流动力学比B组稳定(P<0.01),两组患儿术中均无体动,A组患儿苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、麻醉恢复时间均少于B组(P<0.01)。结论无肌松药瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在小儿腹腔镜下斜疝高位结扎术可获得稳定血流动力学,且术后自主呼吸恢复快,拔喉罩时间短,而不致患儿苏醒延迟。
- 林慧芯陈杰文陈聪梁秀兰
- 关键词：瑞芬太尼喉罩
- 两种肺保护通气模式在重症创伤性湿肺通气策略中的比较被引量：2
- 2014年
- 目的 比较两种肺保护通气模式在重症创伤性湿肺时施行肺保护通气策略中的临床意义.方法 将92例重症创伤性湿肺患者按随机数字表法分为适应性支持通气（ASV）组和压力型同步间歇指令通气（P-SIMV）＋压力支持通气（PSV）组,每组46例,比较两组患者机械通气后30 min的心率、平均动脉压（MAP）、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaC O2）、每分钟通气量、潮气量、总呼吸频率、气道峰压、平均气道压、气道闭合内压、肺顺应性.结果 机械通气后30 min,两组患者心率、MAP、pH值、PaO2、PaCO2、平均气道压、气道峰压、气道闭合内压比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ASV组潮气量、每分钟通气量、总呼吸频率、肺顺应性均较P-SIMV＋PSV组明显改善[（692.6±38.6） ml比（558.5±25.6） ml、（8.9±1.7）L比（7.8±1.6）L、（16.3±3.3）次/min比（21.3±3.2）次/min、（42.15±5.28） ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）比（39.15±5.47） ml/cmH2O],差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.结论 对于重症创伤性湿肺患者在施行肺保护通气策略时,ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、增加肺顺应性、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征无明显影响.
- 陈杰文林慧芯
- 关键词：肺水肿适应性支持通气
- 乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的的临床效果及安全性。方法将100例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者均给予常规治疗，观察组加用乌司他丁3000U／（kg·d）、丹参注射液30ml／d静脉注射。观察患者治疗前、后临床症状变化及治疗前、后血浆乳酸、超敏c反应蛋白0IS—CRP）含量、血浆肿瘤坏死因子-d（TNF-理）、白细胞介素-6（IL-6）水平和血气分析变化。治疗7d后观察疗效。结果观察组总有效率为92％，明显高于对照组的72％，差异有统计学意义（X2=_6．775，P〈0．01）。治疗前，两组患者血浆乳酸、hs—CRP、TNF-α、IL-6比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组血浆乳酸、hs—CRP、TNF—d、IL_6显著低于对照组（P〈0．01）。治疗后，两组患者呼吸频率（RR）均明显下降，氧合指数（Pa02／FiO：）和动脉血氧分压（PaO2）显著上升，治疗前、后差异有统计学意义（P〈0．05），但治疗后观察组改善更显著（P〈0．05）。结论乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤可以显著改善急性肺损伤患者预后，降低炎l生反应程度，缩短治疗时间，值得临床推广应用。
- 陈杰文林慧芯李抒玮
- 关键词：急性肺损伤乌司他丁丹参注射液
