陈琳
- 作品数：6 被引量：67H指数：5
- 供职机构：复旦大学更多>>
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- 健侧C_7神经移位修复臂丛神经根干部损伤的改良术式被引量：23
- 2003年
- 目的 证实移植神经经胸锁乳突肌下方通道的改良术式修复臂丛神经根干部损伤的可行性和优点。方法 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,对 10例臂丛神经根干部损伤患者行健侧C7神经移位于患侧臂丛上干或下干。术中发现两神经断端间距为 5 .5cm～ 10cm ,平均 7.8cm。采用桡浅神经、腓肠神经、前臂外侧皮神经及前臂内侧皮神经等为移植神经 ,桥接健侧C7神经和患侧受神经。将移植神经经胸锁乳突肌下方通道为该术式的改良处。结果 3例患者术后随访时间较短未统计在内。 7例患者术后随访 6～ 15个月 ,6例修复上干者 ,其中 2例的屈肘肌力为M3 、肩外展肌力M2 ,2例屈肘、肩外展肌力M1～ 2 ,2例腋神经、肌皮神经肌电图有运动动作电位出现。 1例修复下干者 ,刺痛觉恢复至腕部 ,正中、尺神经肌电图示有运动动作电位出现。结论 健侧C7神经移位术中移植神经经胸锁乳突肌下方通道是可行的。其优点是缩短移植神经的长度和充分利用健侧C7的神经动力源。
- 彭峰蔡佩琴陈德松陈琳顾玉东
- 关键词：健侧C7神经移位术式改良神经移植
- 肌皮神经肱肌支移位重建屈指功能解剖学研究与临床病例报告被引量：19
- 2003年
- 目的 设计治疗臂丛下干或C8T1节前损伤的术式。方法 通过尸体解剖,对32侧成人上肢进行肌皮神经肱肌肌支与相应平面正中神经干内屈指功能束的解剖学研究,设计肱肌肌支与正中神经屈指功能束直接缝合的部位。并将该术式在临床上应用,验证该术式的安全性与有效性。结果 (1)肌皮神经肱肌肌支在上臂下1/3段由主干发出,以单支型为主,肌支长5.2 cm,平均2.7束;(2)正中神经在肱肌肌支相应平面的主干内,屈指功能束位于后侧部1/3-1/4束组内;(3)在上臂下1/3段内,肱肌肌支可以和正中神经屈指功能束直接缝合。经临床1例证实,该术式既能保留原有功能,又于术后1年恢复了部分屈指功能,肌力2°～3°。结论 在上臂下1/3段内,肌皮神经肱肌肌支能与正中神经主干后侧部屈指功能束(约占主干1/3～1/4)作直接缝合,经临床1例证实该术式是安全的(原有功能未影响)及有效的(屈指功能恢复,肌力2°～3°)。
- 顾玉东张丽银张高孟赵新陈琳
- 关键词：肌皮神经屈指功能解剖学正中神经神经移位
- 在内窥镜辅助下手术治疗胸廓出口综合征10例报告被引量：7
- 2003年
- 目的 报告并探讨一个治疗胸廓出口综合征 (thoracicoutletsyndrome ,TOS)的新方法 ,即在内窥镜辅助下进行手术治疗。方法 局部麻醉下在颈外侧作 1.5cm长的小切口 ,在内窥镜的辅助观察下 ,切断部分前中斜角肌的腱性起始纤维。结果 2 0 0 2年 3月 11日至 2 0 0 2年 12月 16日 ,共作 10例。手术当天 10例的症状和体征均完全消失。术后随访 4个月～ 1年 ,平均 6个月。 5例的症状和体征完全消失。 4例的肌力恢复正常 ,前臂和小指的刺痛觉稍减退。 1例仅偶有颈部不适的症状 ,术侧锁骨区有麻痛 ,针刺有痛觉过敏。结论 在内窥镜辅助下经颈部微小切口切断部分前中斜角肌的腱性起始纤维 ,可解除斜角肌对臂丛神经的压迫 ,是一个创伤很小的治疗胸廓出口综合征的新方法。
- 陈德松方有生蔡佩琴陈琳彭峰顾玉东
- 关键词：内窥镜手术治疗胸廓出口综合征手术方法
- 第五掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复小指皮肤缺损被引量：6
- 2002年
- 目的 介绍一种修复小指皮肤缺损的新型逆行筋膜皮瓣。方法 1 998年 6月至 2 0 0 0年 1 2月 ,用第五掌骨背逆行筋膜皮瓣修复小指皮肤缺损 1 2例。该皮瓣以与第五掌骨纵轴线的平行线为轴心线 ,以筋膜为蒂 ,蒂部设在皮瓣的远端。当皮瓣宽度大于 2cm时 ,蒂部筋膜的宽度一般不宜窄于 1 .2cm。皮瓣的切取范围 ,近端可达背侧腕横纹 ,两侧可达轴心线两旁 1 .5～ 2 .0cm。结果 术后 1 2块皮瓣全部成活 ,但小指有不同程度的肿胀 ,手指伸屈受限。术后 6～ 2 2个月随访 ,手指外形、活动度均恢复正常。结论 第五掌骨背逆行筋膜皮瓣设计合理、血供可靠、操作简便、适用于修复小指 。
- 王涛顾玉东杨剑云陈琳赵新
- 关键词：指损伤手术方法
- 臂丛神经的交感神经支配及其临床意义被引量：8
- 2003年
- 目的 了解颈交感神经在臂丛神经上的分布并探讨其对臂丛神经活动的影响及引起颈肩痛的机制。方法 对 3 0具 60侧成人尸体标本 ,大体和显微镜解剖颈部的交感神经 ;并对 2具 4侧新鲜成人尸体进行颈部局部封闭。结果 支配臂丛神经的交感神经支主要来自颈下节和颈中节。颈中节到臂丛的分支大部分紧贴或穿过前、中斜角肌 ,部分穿入椎孔后加入臂丛。颈下节的分支则绕过锁骨下动脉或椎动脉后到达臂丛。局部封闭后发现药物浸润范围主要在颈椎横突尖部或前侧。结论 颈交感神经到达臂丛神经的分支与颈部软组织的解剖关系密切 ,软组织活动会影响交感神经对臂丛的支配 。
- 沙轲陈德松陈琳谢继辉
- 关键词：臂丛局部解剖学交感神经系统神经压迫综合征
- 带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征被引量：5
- 2008年
- 目的初步探讨带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的疗效。方法总结分析79例带血管蒂尺神经松解前置术治疗肘管综合征患者，采用肘管切开带血管蒂尺神经松解皮下前置35例、深部前置（带血管蒂肌下前置术；带血管蒂肌内前置术）治疗肘管综合征44例。结果随访6个月～8年，平均随访3．5年。疗效按Macnicol肘管综合征术后客观判断标准评定，带血管蒂尺神经松解皮下前置术者35例，优8例，良12例，可11例，差4例；带血管蒂尺神经松解深部前置44例，优14例，良11例，可15例，差3例。结论应用显微外科技术行带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的效果确切，在手术显微镜下操作可有效的保护神经外膜伴行的营养血管，长期疗效满意。
- 艾合买提江·玉素甫阿不来提·阿不拉陈琳彭峰阿里木江
- 关键词：尺神经肘管综合征显微外科技术
