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刷检与活检在气管镜基础操作中应用顺序研究被引量：4: 2017年; 目的优化基本气管镜操作技术对于肺癌诊断非常重要,本研究评估了在支气管肺癌诊断中,经支气管镜活检和刷检的顺序,哪一个可以获得更高的诊断率。方法我们对支气管内可见的98例肺癌患者随机分为两组:一组先活检再刷检,一组先刷检再活检。并对两组不同顺序操作的诊断率进行了比较,并对两组肿瘤的病理和镜下表现也进行了比较。只有通过支气管镜下基本操作后得到组织学、细胞学确诊的患者才能入组。并排除了外压性改变没有管腔内表现、肺转移性肿瘤、不常见的肺癌类型。结果发现先刷检在活检组的诊断率比先活检再刷检的患者诊断率明显提高(78.4%,40/51 VS 38.3%,18/47)(P<0.05)。原因可能与先活检后黏膜出血影响刷检结果有关。结论支气管刷检作为支气管镜检查的基本手段在临床运用中十分重要,本研究中,先刷检再活检优于先活检再刷检的基本操作,得到临床推广。; 江浩陈石; 关键词：气管镜活检刷检肺癌

祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察被引量：4: 2018年; 目的评价祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期风哮证的临床疗效。方法将100例辨证为风哮证的急性发作期哮喘患者随机分为2组,对照组予以常规综合基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风抗敏方,2组均治疗7 d。观察2组患者治疗前后中医症状体征积分、血清嗜酸粒细胞水平的变化,评价2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症状体征单项积分(喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音)和总分均显著降低(P均<0. 05),且治疗组喘息、咳嗽、胸膈满闷积分和总分均显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗组治愈率、显控率均明显高于对照组(P均<0. 05)。治疗后治疗组血嗜酸粒细胞无显著性变化(P> 0. 05),而对照组治疗后血嗜酸粒细胞较治疗前显著上升(P <0. 05);治疗组平均住院时间均明显短于对照组(P <0. 05)。结论祛风抗敏方通过抑制支气管哮喘急性发作期血嗜酸粒细胞的上升,控制哮喘的急性发作,从而改善临床症状,并缩短平均住院时间,疗效明显。; 李磊朱际平陈石董杰夏骏张静莹; 关键词：支气管哮喘嗜酸粒细胞

TBNA联合Cell-block技术在纵隔淋巴结/肿块诊断中的运用: 2017年; 目的探讨支气管镜引导针吸活检术(TBNA)联合cell block(细胞块)技术在纵隔淋巴结/肿块诊断中的运用价值。方法通过选择2016年1月-2016年10月在我院住院治疗疑似肺癌患者80例作为研究对象,采用TBNA采集标本,分别进行取样细胞涂片检测与cell block制片及免疫组化检测,所有患者均通过肺穿刺/TBNA取得组织学病理结果作为金标准,比较两种细胞学检测方法诊断优劣。结果在80例疑似肺癌患者中,组织病理学确诊72例(腺癌35例,鳞癌24例,小细胞癌12例,其它1例)。我们通过常规TBNA细胞学检出41例,TBNA联合Cell block技术组检出56例。常规TBNA细胞学检测敏感性、阴性预测值、准确性分别为56.9%、20.5%、61.3%;Cell block免疫组化检测敏感性、阴性预测值、准确性分别为77.8%、33.3%、80.0%。TBNA联合Cell block技术组免疫组化检测敏感性、阴性预测值、准确性明显高于常规TBNA细胞学检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBNA联合Cell-block技术可以提高TBNA对肺癌诊断的灵敏度以及准确度,值得临床推广运用。; 陈石孙怡朱际平王谦魏瑜周贤梅; 关键词：细胞块

一种准确定位进行侧壁活检的纤维支气管镜专用活检钳: 本实用新型公开了一种准确定位进行侧壁活检的纤维支气管镜专用活检钳，包括依次相连的钳头组件、连接管、以及后手柄组件，在钳头组件后部的连接管一侧设有球囊，球囊通过一个球囊管道连通到后手柄组件。本实用新型的有益效果，可方便在气...; 陈石周贤梅王谦朱际平魏瑜李娟史志雪沈轶高霞狄侃香; 文献传递

口服糖皮质激素治疗肺部浆细胞肉芽肿一例病例报告及文献复习: 目的:浆细胞性肉芽肿是炎性假瘤的一种亚型,是一种特发性的炎性假瘤,肺部多发,临床较为罕见,通过病例报告及文献复习提高对该病的认识.方法:我们报道了一例39岁年轻男性,以进行性胸闷,活动后气喘,活动耐量较平时减低为主要临床...; 陈石周贤梅

口服糖皮质激素治疗肺部浆细胞肉芽肿1例病例报告及文献复习被引量：1: 2014年; 目的浆细胞性肉芽肿是炎性假瘤的一种亚型，是一种特发性的炎性假瘤，肺部多发，临床较为罕见，通过病例报告及文献复习提高对该病的认识。方法我们报道了1例39岁男性患者，以进行性胸闷、活动后气喘、活动耐量较平时减低为主要临床表现。胸部CT提示右肺多灶斑片影。给予充分抗感染治疗后复查胸部CT无明显变化，遂予CT引导经皮肺穿刺活检。HE染色显示肺泡间隔明显增厚及多量浆细胞及散在中性粒细胞侵润。肺间质局灶区胶原纤维增生和淋巴细胞聚集，未见明确上皮样肉芽肿，考虑浆细胞性肉芽肿。确诊后患者拒绝手术，随即给予口服糖皮质激素治疗。结果口服糖皮质激素治疗半年后，复查胸部CT提示肺部病灶得到吸收。结论对于临床多发斑片或者占位性病变，在抗感染治疗效果不佳后应积极通过活检取得病理帮助明确诊断，在活检病理提示炎症伴浆细胞浸润时要考虑浆细胞性肉芽肿疾病的可能性，并通过给予口服糖皮质激素取得满意疗效，避免误诊为吸收不佳的普通肺炎而延误治疗。; 陈石王谦陈骏周贤梅; 关键词：糖皮质激素炎性假瘤浆细胞肉芽肿肺活检

一种胸腔闭式引流装置: 本实用新型提供了一种胸腔闭式引流装置，包括引流管、医用三通阀和引流袋。其中，引流管上端开有侧孔，中部设有皮肤固定贴膜，下端通过引流管螺纹接口与医用三通阀第一通道相连，引流袋通过橡胶软管与医用三通阀第二通道相连，冲洗管与医...; 陈石王谦华晔李田周贤梅; 文献传递

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价被引量：102: 2015年; 目的观察不使用长效β2-激动剂情况下,应用噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的治疗作用,并与单用噻托溴铵及单纯吸入糖皮质激素的治疗手段进行对比。方法根据"ACOS"诊断标准选择60例患者,分为噻托溴铵联合布地奈德粉吸入剂组、单用布地奈德粉吸入剂组、单用噻托溴铵组,三组分别进行肺功能、ACT、CAT及急性加重次数的比较。结果治疗后3组患者中噻托溴铵联合布地奈德(C)组肺功能改善率明显高于噻托溴铵(A)组、布地奈德粉吸入剂(B)组(P<0.05)。治疗后三组患者用于哮喘症状评估的ACT评分噻托溴铵联合布地奈德(C)组较单用噻托溴铵、单用布地奈德治疗的两组症状改善更明显(P<0.05),而治疗后三组患者CAT评分噻托溴铵联合布地奈德(C)组较单用噻托溴铵、单用布地奈德治疗的两组症状改善更明显。结论噻托溴铵联合糖皮质激素吸人治疗可以明显改善ACOS患者的肺功能和临床症状,减少急性发作次数,其疗效优于单用糖皮质激素吸入和单用噻托溴铵吸入治疗,可改善其短期预后。; 陈石李磊吴刚朱继平谈欧孙子凯周贤梅; 关键词：噻托溴铵布地奈德

Xylogranin B在制备抗肺纤维化药物中的应用: 本发明公开了式1所示的化合物Xylogranin B的新用途。具体地说是在制备抗肺纤维化药物中的应用，属于医药领域。可以用于多种特发性及继发性肺纤维化的治疗。<Image file="DEST_PATH_IMAGE001...; 陈石王云方王谦周贤梅朱继平孙子凯谈欧魏瑜李磊; 文献传递

儿童囊性纤维化1例并临床分析: 2020年; 目的提高呼吸专科医生对囊性纤维化的认识。方法昆山市中西医结合医院2016年12月收治1例自幼有临床表现的囊性纤维化病人,回顾并分析其诊断治疗经过,复习相关文献总结其临床特征、鉴别诊断要点及最新治疗进展。结果囊性纤维化起病年龄较早,病人自幼年起即反复出现呼吸系统症状,但确诊时间晚,对治疗及预后产生一定影响。结论应提高对囊性纤维化的识别,对于发病年龄早、合并支气管扩张、反复肺部感染的患儿应重视囊性纤维化的筛查。; 翁涛祁永健陈石; 关键词：囊性纤维化支气管扩张症突变氯化物

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