骆芸
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
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- 内镜黏膜下剥离术对表浅食管癌及癌前病变的疗效评价及影响其预后的相关因素分析
- 2023年
- 目的 探讨内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗表浅食管癌及癌前病变的疗效,分析影响其预后的相关因素。方法 选择2010年10月至2022年10月在本院诊治的表浅食管癌及癌前病变患者65例,按治疗方式将其分为ESD组40例,外科手术组25例,比较两种方法的安全性、有效性。根据患者预后分为存活组60和死亡组5例,分析影响其预后的相关因素。结果 ESD组治愈性切除率(95.56%)与外科手术组(95.00%)差异无统计学意义(P>0.05);ESD组术中出血量显著降低(P<0.05);术后住院时间明显短于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症率为5.00%显著低于外科手术组36.00%(P<0.05);存活组与死亡组在性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、手术操作时间是否>90 min方面差异无统计学意义(P>0.05);发生并发症人数显著低于死亡组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示病理为早期食管癌、病变合并溃疡、术后出现食管反流是影响表浅食管癌及癌前病变预后的独立危险因素。结论 ESD治疗表浅食管癌及癌前病变效果及安全性不亚于外科手术,且合并溃疡、病理为早期食管癌、食管反流是影响表浅食管癌及癌前病变预后的独立危险因素。
- 钟名荣索标陈求招骆芸林淑芬王志云
- 关键词：预后
- 内镜下氩离子凝固术对胃息肉患者血清G-17、PGⅠ、PGR水平的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对胃息肉患者血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原比值(PGR)水平的影响。方法:选择笔者所在医院2018年8月-2020年3月收治的89例胃息肉患者,采用掷硬币法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=44)。对照组给予内镜下高频电切术治疗,观察组给予内镜下氩离子凝固术治疗。术后14 d,对比两组临床疗效、血清G-17、PGⅠ、PGR、炎症反应因子[C反应蛋白(CRP)]水平、应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]及并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率(95.45%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组血清G-17、PGⅠ、PGR水平均高于术前,且观察组各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组血清CRP、NE、E、Cor水平均低于术前,且观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃息肉患者经内镜下APC治疗,可提高血清G-17、PGⅠ、PGR水平,缓解炎症反应,减轻机体应激反应,疗效明显,且安全性高。
- 钟名荣索标黄文忠张永红骆芸林淑芬
- 关键词：胃息肉内镜下氩离子凝固术胃泌素-17胃蛋白酶原
- 早期胃癌合并胃神经鞘瘤一例
- 2020年
- 早期胃癌合并胃神经鞘瘤文献报道较少。本病例应用内镜黏膜下剥离术完整切除胃底近贲门早期胃癌,应用内镜联合腹腔镜顺利切除胃体黏膜下肿物,术后病理证实为胃神经鞘瘤。
- 钟名荣索标宋学张永红骆芸林淑芬
- 关键词：胃肿瘤神经鞘瘤早期胃癌内窥镜腹腔镜
- 医护一体化责任制护理联合流程化干预在无痛消化内镜检查中的应用
- 2023年
- 目的:探讨医护一体化责任制护理联合流程化干预在无痛消化内镜检查中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年4月厦门市中医院96例进行无痛消化内镜检查的患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各48例。对照组采取常规护理,观察组实施医护一体化责任制护理联合流程化干预。比较两组护理前后心理状态,检查配合度,检查前10 min,检查10 min时生理应激指标。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分[(36.80±6.54)分]、SDS评分[(41.45±6.37)分]均低于对照组[(45.12±6.28)、(47.70±7.29)分](P<0.05)。观察组检查总配合度为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。检查10 min时,观察组心率[(83.62±5.34)次/min]、收缩压[(126.29±6.35)mmHg]、舒张压[(86.39±6.22)mmHg]均低于对照组[(89.91±5.59)次/min、(132.88±7.43)mmHg、(94.74±5.84)mmHg](P<0.05)。结论:医护一体化责任制护理联合流程化干预能够减轻无痛消化内镜检查患者不良情绪,提升检查配合度,维持检查时生命体征稳定。
- 骆芸张永红
- 关键词：无痛消化内镜
- 内镜下黏膜套扎切除术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的评价内镜下黏膜套扎切除术(endoscopic mucosal resection with ligation,EMRL)治疗消化道黏膜下肿瘤(sub-mucosal tumors,SMT)的价值。方法对内镜检查发现的消化道SMT进行超声内镜检查,确定病灶的位置、大小、浸润深度,对来源于黏膜肌层、黏膜下层及部分来源于固有肌层浅层且直径在5mm-15mm的SMT行EMRL治疗,切除标本送病理组织学检查,术后内镜及超声随访。结果所有病灶均一次性完整切除,未出现出血、穿孔等并发症,随访创面愈合良好,未见残留及复发。结论在超声内镜的指导下,采用EMRL治疗消化道SMT是一种简单、有效、方便、快速、经济、安全的方法,值得进一步推广应用。
- 钟名荣索标黄文忠张永红黄晖晖骆芸
- 关键词：黏膜下肿瘤
- 经皮穿刺内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术的临床应用被引量：15
- 2010年
- 目的探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)和空肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法 2007年4月～2009年4月对15例患者施行PEG/PEJ。其中,9例行PEG胃肠内营养,6例行PEG胃肠减压加PEJ空肠营养。结果 15例患者手术均成功,所有患者术后停止静脉营养,营养状况得到明显改善。3例患者局部有分泌物及红肿,经相应处理后缓解,未出现严重并发症。结论 PEG/PEJ是建立长期肠内营养简便、安全、微创、有效的方法,具有一定的临床应用价值。
- 钟名荣索标张永红杨晓华黄晖晖骆芸
- 关键词：内镜胃造瘘术空肠造瘘术肠内营养
- 内镜下治疗246例大肠有蒂大息肉的临床分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨如何选择大肠有蒂大息肉圈套电切除方式。方法回顾性分析2016年1月-2020年1月246例(259枚息肉)在厦门市中医院行大肠有蒂大息肉(直径≥1.0 cm)圈套电切除治疗患者的内镜和病理资料,统计内镜下黏膜切除术(EMR)组、钛夹组和尼龙绳组内镜下治疗操作成功率、息肉整块切除率、完整切除率、治愈性切除率和并发症发生率。结果有蒂大息肉中,腺瘤性息肉形态改变86.89%(179/206)高于非腺瘤性息肉的28.30%(15/53)(P <0.01)。尼龙绳组息肉直径最大(2.13±0.70) cm,钛夹组(1.51±0.44) cm,EMR组最小(1.31±0.31) cm,3组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。尼龙绳组癌变率为46.15%(24/52),高于EMR组的17.24%(25/145)(P <0.01)。圈套电切除息肉完整切除率、整块切除率均为100.00%,治愈性切除率为98.46%(255/259),出血率为7.34%(19/259),穿孔率为0.00%(0/259)。EMR组操作成功率和治愈性切除率均为100.00%(145/145),钛夹组分别为98.39%(61/62)和100.00%(62/62),尼龙绳组均为92.31%(48/52)。EMR组出血率、术中出血率和术后出血率分别为10.34%(15/145)、8.97%(13/145)和2.07%(3/145),钛夹组分别为1.61%(1/62)、0.00%(0/62)和1.61%(1/62),尼龙绳组分别为5.77%(3/52)、3.85%(2/52)和1.92%(1/52),钛夹/尼龙绳预防性蒂部结扎分别为3.51%(4/114)、1.75%(2/114)和1.75%(2/114)。结论≥1.0 cm的有蒂息肉直径越大、癌变率越高。临床上可根据息肉直径不同采用EMR法、钛夹或尼龙绳法,钛夹/尼龙绳预防性蒂部结扎对预防出血有一定的作用。
- 陈求招钟名荣黄文忠张永红骆芸苏婉婷索标
- 关键词：结直肠息肉内镜下黏膜切除术钛夹
