黄洪锋
- 作品数：103 被引量：325H指数：10
- 供职机构：浙江大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省中医药管理局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理农业科学更多>>
- SMZco联合更昔洛韦预防肾移植术后早期肺部感染对照研究
- 目的肾移植术后早期肺部感染(2～4月内)是严重的并发症,甚至会导致患者带功死亡,预防感染的发生和降低感染的严重程度是提高人/肾存活率的理想途径。本研究探讨复方新诺明(SMZco)联合更昔洛韦预防肾移植术后早期肺部感染的疗...
- 瞿立辉吕蓉吴建永王逸民张建国寿张飞黄洪锋陈江华
- 文献传递
- 慢性移植肾肾病患者西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂对肾功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察慢性移植肾肾病（CAN）患者采用西罗莫司（SIR）替代钙调磷酸酶抑制剂（CNI）治疗的疗效和安全性。方法前瞻性、开放性、非随机对照研究，2004年1月至2006年6月浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心诊断CAN患者74例，基线估算的肾小球滤过率（eGFR）为30-160ml·min-1·（1．73m2）＋1。其中36例采用SIR切换治疗（CNI药物停用12h后开始使用SIR），另外38例继续使用CNI药物维持治疗（环孢素治疗30例；他克莫司治疗8例）。所有患者霉酚酸酯适当加量并随访4年，定期观察移植物肾功能和eGFR，记录排斥反应等不良事件的发生情况，监测血常规、血脂、肝功能等指标。结果SIR切换组和CNI维持组切换前eGFR分别为（404-7）ml·min-1·（1．73m2）-1和（38±6）ml·min-1·（1．73m2）-1，差异无统计学意义（P〉0．05）。切换后SIR切换组较CNI维持组移植肾功能改善明显，在随访至3、12、24、36和48个月时SIR切换组eGFR均明显高于CNI维持组（均P〈0．05）。随访结束时SIR切换组发生急性排斥反应2例，蛋白尿1例，肺部感染1例；CNI维持组发生急性排斥反应2例（P〉0．05）。以肌酐翻倍作为终点事件显示SIR切换组的4年存活率（75．0％）显著优于CNI维持组（50．0％）（P=0．03）。随访3个月时SIR切换组血总胆固醇和甘油三酯均显著高于切换前；总胆红素显著低于切换前和CNI维持组（均P〈0．05）。结论SIR替代CNI药物治疗CAN患者可以明显改善移植肾肾功能，提高移植肾长期存活，同时并不增加排斥风险。
- 黄洪锋吴建永韩飞王逸民张建国陈江华
- 关键词：肾移植西罗莫司钙调磷酸酶抑制剂慢性移植肾肾病
- 癌肿在肾移植术后的发生率和免疫抑制剂的影响
- 目的对肾移植患者术后并发恶性肿瘤情况进行临床分析。方法回顾分析我院1977年7月至2005年7月 1900例(1916例次)肾移植患者术后并发恶性肿瘤及治疗。结果1900例(1916例次)肾移植受者术后并发恶性肿瘤 32...
- 瞿立辉吴建永王逸民张建国王苏娅寿张飞黄洪锋何强陈江华
- 文献传递
- 高敏受者肾移植术前双滤过法血浆分离治疗
- 2001年
- 黄洪锋陈江华王逸民吴建永张建国方廉廉
- 关键词：高敏受者肾移植术血浆分离
- 单中心老年肾移植受者临床特征与预后分析被引量：2
- 2015年
- 目的 分析老年肾移植受者的临床特征与预后.方法 病例来自1994年11月至2013年12月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心接受尸体供肾肾移植,且移植时年龄≥60岁的受者（老年组,130例）;同时纳入接受同一供体的配对供肾,且移植时年龄＜ 60岁的受者为对照组（130例）.回顾性分析并比较两组患者的移植肾功能、移植后免疫抑制剂用量、并发症、移植物存活率等情况.结果 老年组患者平均年龄（63±3）岁,对照组平均年龄（41±10）岁;两组患者在性别比例、透析方式、HLA错配数、术前群体反应抗体水平、采用诱导治疗比例、术后免疫抑制方案上的差异均无统计学意义,老年组患者接受透析治疗时间较长.术后6、12、24个月随访时,老年组患者血清肌酐水平显著低于对照组（均P ＜ 0.05）.与对照组相比,老年组患者术后1月起霉酚酸酯（MMF）、他克莫司、环孢素等免疫抑制剂用量减少（均P＜ 0.05）,但两组患者血他克莫司、环孢素浓度的差异无统计学意义;老年组患者自术后6个月起泼尼松用量亦减少（P＜0.05）.老年组患者发生急性排斥反应者25例（19.2％）,对照组29例（22.3％）,组间比较差异无统计学意义;老年组发生肺部感染35例（26.9％）,对照组17例（13.1％）,组间比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）;老年组发生继发性糖尿病14例（10.8％）,对照组1例（0.8％）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;老年组发生恶性肿瘤8例（6.2％）,对照组2例（1.5％）,组间比较差异无统计学意义.至2014年6月,两组随访率为85.4％,老年组中位移植肾存活时间为70.4 （6.0 ～ 182.3）个月,对照组中位移植肾存活时间为79.9（6.0～ 228.9）个月;老年组死亡率、移植物失功率分别为16.2％和8.5％,对照组分别为10.8％和13.1％,组间比较差异无统计学意义.多因素Cox回归分析结果显示：肺部感染（HR=
- 陈亮亮吕蓉刘光军彭文翰黄洪锋吴建永韩飞陈江华
- 关键词：老年人肾移植预后
- 高敏受者肾移植术前双滤过法血浆分离治疗被引量：15
- 2000年
- 目的 探讨双滤过法血浆分离 (DFPP)治疗肾移植术前群体反应性抗体 (PRA)高度致敏受者的疗效和安全性。 方法 对 19例高度致敏受者术前DFPP治疗情况进行分析。 结果 4例病人PRA完全转阴 ,13例PRA降至可接受移植范围 (<40 % )。DFPP治疗前平均PRA水平为(5 9.3± 14.1) % ,治疗后下降至 (19.2± 18.9) % ,P <0 .0 5 ,平均下降 (40 .1± 19.2 ) %。DFPP治疗后4周复查PRA为 (2 1.9± 31.4) %。其中 17例已接受肾移植手术 ,术后发生超急性排斥 1例 (6 .3% ) ,急性排斥 6例 (35 .5 % ) ,经激素 抗淋巴细胞球蛋白 DFPP综合抗排斥治疗全部逆转。移植成功率达94.1% (16 / 17)。 结论 DFPP可降低肾移植高敏受者的排斥发生率 ,提高术后抗排斥治疗成功率 ,提高人 /肾长期存活率。
- 黄洪锋陈江华王逸民吴建永张建国寿张飞朱丽亚袁静朱琮
- 关键词：肾移植PRA排斥反应
- 移植肾局灶性节段性肾小球硬化复发危险因素分析及治疗经验总结被引量：2
- 2017年
- 目的探讨肾移植术后移植肾局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)复发的危险因素及其治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2017年4月浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心16例原发病为FSGS的肾移植受者资料,根据术后移植肾FSGS早期复发情况分为复发组(6例)和未复发组(10例)。两组受者肾移植术前原发病发病年龄、肾移植手术时年龄和供者年龄比较采用t检验;两组受者肾移植术前进展至终末期肾病(ESRD)时间、HLA错配数和透析时间比较采用Mann-Whitney检验;两组受者性别、供肾方式、供者性别、是否进行免疫诱导和是否预防性使用利妥昔单抗比较采用Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。结果复发组和未复发组进展至ESRD的时间分别为1.0年(0.3~5.9年)和9.2年(0.5~14.0年),差异有统计学意义(U=7.00,P<0.05)。两组间受者性别、发病年龄、透析时间、供者类型、手术时年龄、HLA错配数、是否进行免疫诱导、是否预防性使用利妥昔单抗、供者年龄和性别等差异均无统计学意义(P均>0.05)。复发组6例受者经血浆置换联合大剂量环孢素治疗后,3例完全缓解,2例短期内部分缓解,1例部分缓解。结论早期使用血浆置换联合大剂量环孢素能快速、有效且持续缓解移植肾FSGS复发的病变程度和进程。原发性FSGS快速进展至ESRD时间可能是影响肾移植术后移植肾FSGS早期复发的重要因素。
- 王美芳崔瑜吕军好余献平黄洪锋王仁定陈江华吴建永
- 关键词：局灶性节段性肾小球硬化血浆置换环孢素利妥昔单抗
- 肾移植患者术前群体反应性抗体监测及处理被引量：6
- 2002年
- 肾移植受者术前由于二次移植、输血、妊娠等原因可造成体内人类白细胞抗原(HLA)体液致敏,是造成术后超急性排斥反应(HAR)
- 黄洪锋陈江华吴建永王逸民张建国袁静
- 关键词：肾移植群体反应性抗体
- 终末期肾病一体化治疗体系创建与推广应用
- 陈江华吴建永寿张飞张萍张晓辉黄洪锋袁静彭文翰王仁定茅幼英李一文姜虹蒋华
- 终末期肾病是严重威胁人类健康的重大慢性疾病，中国患病人数高达200万左右，主要依赖血透、腹透和肾移植三种肾脏替代治疗生存。由于各种肾脏替代治疗均存在一定的技术局限和瓶颈，单一肾脏替代治疗患者长期生存率均不理想，亟需取得技...
- 关键词：
- 关键词：免疫治疗
- 癌肿在肾移植术后的发生率和免疫抑制剂的影响
- 目的对肾移植患者术后并发恶性肿瘤情况进行临床分析。方法回顾分析我院1977年7月至 2005年7月1900例(1916例次)肾移植患者术后并发恶性肿瘤及治疗。结果 1900例(1916例次) 肾移植受者术后并发恶性肿瘤3...
- 瞿立辉吴建永王逸民张建国王苏娅寿张飞黄洪锋何强陈江华
- 文献传递
