黄炫生
- 作品数：80 被引量：305H指数：8
- 供职机构：中山大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金中国博士后科学基金广东省中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 代谢综合征患者冠状动脉病变特点的病例对照研究被引量：4
- 2005年
- 目的探讨代谢综合征(MS)对患者冠状动脉的影响及其与心功能的关系。方法选择142例冠心病患者列入研究,其中46例合并MS,为病例组,其余96例为对照组。所有患者进行冠状动脉造影并对冠状血管进行损害程度评分,心脏彩超检查了解心功能,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白、血压、体重指数。结果MS组冠状动脉造影评分高于非MS组(P<0.05),小血管病变多于非MS组(P<0.05),心脏射血分数低于非MS组(P<0.05)。结论合并代谢综合征的冠心病患者中冠脉发生多支血管病变、小血管病变的可能性明显增大,而病变累及范围越大,血管病变越严重,其心功能损害也越大。
- 董剑廷袁勇邓志华张励庭黄炫生韩莹刘卫其林素清吴惠玉
- 关键词：代谢综合征冠状动脉病变特点病例对照研究小血管病变心功能损害心脏彩超检查
- 探讨心脏康复疗法对急性心肌梗死患者治疗依从性及心功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨心脏康复疗法对急性心肌梗死(AMI)患者治疗依从性及心功能的影响。方法 100例急性心肌梗死患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组采取常规出院康复指导及不定期电话随访,研究组采取心脏康复疗法及紧密电话随访,比较两组患者治疗依从性、入院时及入院3个月后心功能情况。结果研究组按次数服药占比为90%,按时服药占比为90%、坚持康复运动训练占比为80%、合理饮食占比为76%,对照组按次数服药占比为74%、按时服药占比为70%、坚持康复运动训练占比为56%、合理饮食占比为46%;研究组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组心功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05);入院3个月后,研究组心功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死采用心脏康复疗法可提高患者的治疗依从性,改善患者恢复期心功能。
- 黄炫生刘卫其左柳曾西莲
- 关键词：急性心肌梗死治疗依从性心功能
- 急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后对比被引量：42
- 2011年
- 目的观察急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果及预后。方法回顾性分析524例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料。其中471例来诊时在急诊冠状动脉介入治疗时间窗内,行急诊冠状动脉介入治疗(急诊介入治疗组);53例来诊时已超出急诊介入治疗时间窗,常规保守治疗7～10天后择期行冠状动脉介入治疗(择期介入治疗组);两组患者心肌梗死情况及一般资料等具有可比性,比较两组患者术后7天及6个月左心室射血分数、一年随访期间复发梗死再次住院率及30天、一年内死亡情况。结果急诊介入治疗组术后7天(52.3%±7.5%比48.2%±6.9%)及6个月(54.9%±8.2%比50.1%±7.1%)左心室射血分数均明显高于择期介入治疗组(P<0.05);随访1年,急诊介入治疗组住院期间心脏破裂发生率、复发梗死再次住院率、30天死亡率及一年内死亡率(分别为0.42%、6.58%、3.82%和8.28%)显著低于择期介入治疗组(分别为3.77%、16.98%、11.32%和18.87%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对择期介入治疗而言,急性ST段抬高型心肌梗死患者采取急诊介入治疗,可迅速改善患者心肌缺血灌注,从而及时减轻患者心肌缺血症状,降低患者再次梗死发生率及死亡率。
- 刘卫其张励庭黄炫生袁勇冯力张劲吴颖韩莹黎洁雯
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入治疗
- 冠状动脉临界病变行介入治疗预后的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的:观察冠状动脉(冠脉)临界病变的非心肌梗死冠心病患者行介入治疗的预后。方法:入选650例冠脉临界病变的非急性心肌梗死冠心病患者,分为单纯药物治疗组448例和介入治疗组(药物基础上加介入治疗)202例。平均随访(3.95±1.24)年,观察2组主要心脏不良事件(再发心绞痛、心律失常、心力衰竭和再次靶血管介入)的发生率及远期生存率。结果:介入治疗组再发心绞痛、心力衰竭及靶血管需再次介入治疗的比例均高于药物治疗组(53.5%∶33.7%、15.8%∶9.2%、31.7%∶11.8%,P值分别为0.000、0.015及0.000)。Kep-lan-Meier生存分析发现,2组远期生存率差异无统计学意义(P=0.120)。结论:对冠脉临界病变的冠心病患者,介入治疗增加主要心脏不良事件的发生率,并不优于药物治疗。
- 袁勇李明星冯力董剑廷孙艳香张励庭黄炫生韩莹邓志华
- 关键词：临界病变冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗预后
- 同期介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价同期介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症的疗效和安全性。方法于2008年1月至2012年12月,对16例冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症(动脉管腔狭窄至少70%)确诊患者同期行锁骨下动脉及冠状动脉介入治疗,先行球囊血管成形术,再植入支架。在术后6个月和12个月随访时,分别进行彩色超声和血管造影检查,评估再狭窄情况和临床疗效。结果 16例患者共计38处动脉狭窄病变,均成功进行了经皮介入治疗,无严重并发症发生。术后彩色超声及血管造影检查均未见动脉管腔再狭窄。结论采用同期介入治疗的方法治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症,具有微创、效果好、并发症少等优点,可作为临床重要的治疗方法。
- 韩莹冯力张励庭袁勇黄炫生张建黄大钡
- 关键词：冠心病介入治疗
- PPAR-γ配体对巨噬细胞源泡沫细胞形成及TLR-2、TLR-4表达的影响
- 2009年
- 目的观察PPAR-γ配体GW1929对小鼠腹腔巨噬细胞源泡沫细胞的形成及TLR-2、TLR-4表达的影响。方法oxLDL(50μg/mL),GW1929(20μmol/L)作用于小鼠腹腔巨噬细胞24h,油红O染色观察各组泡沫细胞的形成。采用激光共聚焦显微镜观察各组TLR-2和TLR-4的表达。结果对照组及GW1929组细胞几乎未被油红O染色,oxLDL组大量细胞胞质被油红O染成暗红色,而oxLDL+GW1929组细胞胞质染色明显浅于oxLDL组细胞。oxLDL组泡沫细胞TLR-2和TLR-4的表达明显高于control与GW1929组,而oxLDL+GW1929组泡沫细胞TLR-2和TLR-4的表达明显低于oxLDL组(P<0.05)。结论GW1929可能通过抑制oxLDL诱导巨噬细胞表面TLR-2、TLR-4的表达上调,抑制泡沫细胞的形成,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。
- 李飞袁勇张励庭冯力黄炫生李明星
- 关键词：过氧化物酶体增生物激活受体ΓTOLL样受体巨噬细胞
- 急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合支持下的介入治疗被引量：5
- 2008年
- 目的评价急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下行急诊介入治疗的可行性和有效性。方法急性心肌梗死并发心搏和呼吸骤停4例,男,年龄37～69岁,其中急性广泛前壁心肌梗死3例,到医院后均出现心搏和呼吸骤停,心电图示心室颤动;另1例为急性下壁和正后壁心肌梗死,并发Ⅲ度房室传导阻滞和心室颤动。4例病人经常规心肺复苏术和高级生命支持后仍反复发生恶性心律失常,不适合应用主动脉内球囊反搏,血流动力学极不稳定,应用ECMO行循环呼吸支持,并进行急诊介入治疗。结果在ECMO辅助后,4例患者心电和血流动力学较前稳定后,送导管室行急诊冠状动脉介入。造影提示单支血管病变和双支血管病变各1例,三支血管病变2例,梗死相关血管为左前降支3例,右冠状动脉1例,均成功进行介入治疗并植入支架。急诊介入治疗后,在心电和血流动力学稳定后撤除ECMO。ECMO支持时间5～28h(平均18h)。痊愈出院3例,另1例在撤除ECMO后因心脏功能衰竭死亡。结论ECMO可对急性心肌梗死合并恶性心律失常和血流动力学不稳定的病人提供有效的循环呼吸支持,为冠状动脉介入提供条件,提高抢救成功率可行和有效。
- 张励庭袁勇黄炫生冯力董剑廷刘卫其韩莹邓志华张劲李斌飞张志刚谢钢
- 关键词：体外膜肺氧合急性心肌梗死心脏骤停
- 血管远端保护装置预防介入术中无复流现象被引量：1
- 2008年
- 目的评价血管远端保护装置(PercuSurge)在经皮冠状动脉介入治疗高危急性冠状动脉综合征中预防远端血管栓塞的有效性及安全性。方法接受经皮冠状动脉介入高危急性冠状动脉综合征40例,其中血管远端保护装置组和对照组各20例,血管远端保护装置组与对照组基础临床状况、术前造影差异均无统计学意义。比较两组的基础临床状况、造影结果、介入结果,随访住院期间情况,包括病变血管血流心肌梗死溶栓试验血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级、"罪犯"血管所支配心肌的心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP)、无复流现象以及主要心血管事件。结果血管远端保护装置组20例均使用抽吸导管,抽出数量不等的血栓。术后TIMI3级血流、TMP3级获得率和无复流在两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,远端保护装置组术后肌钙蛋白Ⅰ(P>0.05)和肌酸激酶同工酶峰值较低(P<0.001),近期左心室射血分数高(P<0.01)。血管远端保护装置组无主要心血管事件,对照组死亡1例。结论血管远端保护装置在高危急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入安全可行,可改善术后远端心肌血流灌注,减少无复流现象,改善心功能。
- 张励庭袁勇黄炫生董剑廷冯力刘卫其韩莹邓志华张劲
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- 右心室流出道间隔部起搏与心尖部起搏的血流动力学对比研究被引量：2
- 2009年
- 目的比较右心室流出道间隔部(RVOTS)与右心室心尖部(RVA)起搏对血流动力学的影响,评价RVOTS起搏的可行性。方法 53例需植入永久起搏器患者,均采用抑制型按需心室起搏模式(VVI),其中RVA起搏28例,RVOTS 25例。随访3～10个月,采用超声心动图检查方法检测血流动力学参数,包括LVEF、左室内径缩短分数(FS)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),研究RVOTS与RVA起搏的术前、术后血流动力学差异。结果所有患者心室起搏保证在80%以上,与手术前比较,RVOTS起搏时,LVEF、FS、CO、CI分别下降了3.46%±3.89%、1.20%±2.47%、(0.19±1.32)L/min、(0.09±0.52)L·min^(-1)·m^(-2),差异无统计学意义(均为P>0.5)。与手术前比较,RVA起搏时LVEF、FS、CO、CI分别下降了14.27%±5.83%、8.10%±3.79%、(1.56±1.11)L/min、(1.13±0.52)L·min^(-1)·m^(-2)(均为P<0.01),RVOTS起搏与RVA起搏相比LVEF、Fs、CO、CI明显改善(均为P<0.05),且临床症状明显减轻。结论 RVOTS起搏对血流动力学无明显不良影响。
- 邓志华袁勇董剑廷张励庭冯力黄炫生吴颖
- 关键词：心室功能心脏起搏搏动血流
- 预防冠状动脉支架植入术术后低分子肝素皮下出血的前瞻性临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的低分子肝素皮下注射后注射部位出血率高达34%~42%,十分影响患者就医体验及依从性,本文将探讨一种按压贴预防低分子肝素皮下出血的效果。方法本研究采用前瞻性自身对照实验设计,研究收集2019年2月—10月某院急诊行冠状动脉支架植入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者,对于术中发现慢血流或多支血管病变的患者,临床通常在术后会皮下注射3天(Q12 h,共6针)低分子肝素,将这6针随机分为对照组和实验组(每组3针),对照组皮下注射后常规不按压,实验组采用自制按压贴在注射后进行物理按压,比较两组的皮下出血发生率及出血面积的差异。结果本研究纳入171例患者共1026针次低分子肝素皮下注射,实验组和对照组各513针次。实验组不仅皮下出血发生率显著低于对照组(14.42%VS.44.83%,P<0.01),且实验组皮下出血患者的平均出血面积也显著小于对照组[(56±12)mm^(2) VS.(719±170)mm^(2),P<0.01]。亚组分析中发现对照组中高龄患者(≥60岁)的皮下出血率较非高龄患者(<60岁)高(50.81%VS.44.30%,P<0.05),女性患者皮下出血率高于男性(48.81%VS.44.06%,P<0.05)。围术期抗血小板方案对低分子肝素皮下出血发生率无显著影响。结论按压贴可有效预防ACS患者PCI术后低分子肝素皮下出血的发生率及显著减少出血后的出血面积,有利于改善患者就医体验,且使用按压贴较传统手工按压可显著降低护理工作量,有一定临床推广价值。
- 田少鑫黄炫生李明星卢小倩曾岁张文渊
- 关键词：冠状动脉支架植入术低分子肝素皮下出血
