黄金定 作品数:10 被引量:27 H指数:2 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左心房内径、红细胞分布宽度与非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性脑卒中的关系研究 被引量:7 2021年 背景心房颤动(AF)尤其是非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中(IS)发生风险较高。左心房内径(LAD)增大是左心房血栓形成的病理基础,与IS关系密切,但其对NVAF患者发生IS的预测价值尚存在争议。红细胞分布宽度(RDW)已被证实是多种心脑血管疾病患者预后的独立影响因素,但其与NVAF患者发生IS关系的研究较少。目的探讨LAD、RDW与NVAF患者发生IS的关系。方法选取2017年2月至2020年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的NVAF患者378例,根据患者随访1年IS发生情况将其分为NVAF+IS组68例和NVAF组310例。比较两组患者的临床资料,采用多元Cox比例回归分析探讨NVAF患者发生IS的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估相关指标对NVAF患者发生IS的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果NVAF+IS组患者年龄>60岁者占比、持续性AF发生率、收缩压、RDW、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)高于NVAF组,左心耳封堵术治疗者占比、左心室射血分数(LVEF)低于NVAF组,LAD、左心室收缩末期内径(LVESD)、CHA2DS2-VASc评分大于NVAF组(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,年龄>60岁〔HR=1.219,95%CI(1.002,1.483)〕、左心耳封堵术〔HR=0.386,95%CI(0.188,0.790)〕、RDW〔HR=1.621,95%CI(1.074,2.446)〕、LAD〔HR=1.802,95%CI(1.119,2.902)〕、CHA2DS2-VASc评分〔HR=1.937,95%CI(1.167,3.183)〕是NVAF患者发生IS的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LAD联合RDW预测NVAF患者发生IS的AUC大于LAD联合CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者发生IS的AUC(P<0.001)。结论LAD、RDW是NVAF患者发生IS的独立影响因素,且二者联合对其具有较高的预测价值。 黄海霞 张艳梅 梁媛 朱峰 黄金定关键词:心房颤动 卒中 非瓣膜性心房颤动 缺血性脑卒中 左心房内径 红细胞分布宽度 木质圆柱止血棒用于股动脉拔鞘后止血的效果观察 被引量:1 2010年 目的改良股动脉鞘管穿刺点的压迫方法,解决冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗(PCI)术后拔鞘止血耗时长、费力等,并减轻患者不适感。方法将80例患者随机分为对照组和改良组各40例。对照组采用传统指压后盐袋加压止血法,改良组采用自制木质圆柱止血棒加压止血。结果改良组压迫止血时间、患者紧张感和主观不适发生率显著短于/低于对照组(均P<0.01);两组出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉造影及PCI术后拔鞘采用自制木质圆柱止血棒压迫止血安全有效,可减轻患者的痛苦,提高工作效率。 廖美容 方华 黄金定 曹青 薛晶 陈晓云关键词:冠状动脉造影术 股动脉穿刺 压迫止血 电子健康干预手段在慢性病患者管理中应用的范围综述 被引量:15 2021年 目的对电子健康干预手段(e-Health)在慢性病患者管理中应用的相关研究进行范围综述,为相关研究及应用提供参考。方法检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、MEDLINE、Cochrane Library、美国国立指南数据库、中国知网、万方等数据库中相关研究。结果纳入35篇文献。e-Health用于慢性病患者管理主要运用移动医疗和远程保健2种形式;慢性病患者管理e-Health的内容主要为提供慢性病自我管理指导、患者健康信息追踪、提供在线同伴支持资源、提供医疗健康资源、提供心理支持;慢性病患者管理e-Health的策略要素主要为以患者的需求为导向、建立多学科管理团队、保护隐私、使用培训和经济激励;慢性病管理e-Health评价要素主要包括健康临床结局、健康经济结局、智能设备使用依从性和可行性、患者使用满意度。结论电子健康干预手段能在慢性病患者管理中起到积极作用,但在满足患者个性化需求、提供便捷简单的下载渠道及操作界面等方面需进一步提升。 徐玉兰 黄辉 曹青 黄金定 孙静 张练 胡慧 潘娟 张野关键词:慢性病 健康管理 智能设备