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双Endobutton钢板、锁骨钩钢板分别联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效被引量：8: 2019年; 目的比较采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带与锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者的疗效。方法选取2015年7月至2018年6月在延安市人民医院诊治的Ⅲ型肩锁关节脱位患者90例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带,对照组采用锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带,随访1年,比较两组患者的手术情况,手术前、手术后3 d、手术后90 d的VAS评分、Contant-Murley评分,以及1年后的治疗效果。结果观察组与对照组患者的切口长度[(4.79±0.75)cm vs(6.64±0.71)cm]、中出血量为[(25.36±6.66)mL vs(46.60±8.20)mL]、手术时间[(46.13±10.33)min vs(63.07±12.21)min]、住院时间[(4.24±0.9)d vs(6.81±1.68)d]比较,观察组明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P?0.05);治疗后3d,观察组患者的VAS评分为(2.15±0.99)分,明显低于对照组的(5.19±1.17)分,Contant-Murley评分为(90.14±2.93)分,明显高于对照组的(81.15±2.15)分,差异均有统计学意义(P?0.05);治疗后90 d,观察组患者的VAS评分为(1.39±0.67)分,明显低于对照组的(2.64±1.02)分,Contant-Murley评分为(97.33±2.68)分,明显高于对照组的(91.57±3.02)分,差异均有统计学意义(P?0.05);治疗后1年,观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的68.59%,差异有显著统计学意义(P?0.01)。结论采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位能够改善患者术中及术后情况,缓解患者的疼痛,使患者能够更早进行锻炼并恢复肩关节功能,其治疗效果比采用锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗效果显著。; 王涛史长安张文生高延伟刘世平庞军丁俊杰; 关键词：锁骨钩钢板喙锁韧带疗效

非洛地平联合肝素对断指再植后血管危象的预防作用及血管新生、血液流变学的影响被引量：7: 2015年; 【目的】探讨非洛地平联合肝素对断指再植后血管危象的预防作用及血管新生、血液流变学的影响。【方法】选择断指再植后患者70例，按照随机数字表法分为两组，每组35例，对照组采用常规“三抗治疗”，观察组在对照组基础上采用非洛地平联合低分子肝素钙，比较两组患者手术一般情况、血管危象发生率及治疗前后血液流变学指标变化情况；分别于术前（T0）、术后6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）、72h（T5）、120h（T6）采用流式细胞术检测两组患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达水平。【结果】两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组血管危象发生率8．6％（8／35）显著低于对照组28．6％（10／35），差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗1周后两组患者全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞沉降率（ESR）、血细胞比容（HCT）均显著降低，且观察组术后wBV、PV、ESR、HCT显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者术后VEGF、bFGF表达水平开始上升，VEGF至术后48h、bFGF至术后72h表达达高峰，此后逐渐降低，至术后120hVEGF、bFGF表达仍然显著高于术前（P＜0．05）；且观察组术后各时段VEGF、bFGF表述水平显著高于同时段对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】非洛地平联合肝素能够有效预防断指再植后血管危象的发生。促进植指血管新生，改善血液流变学，提高断指再植术的成功率。; 丁俊杰周丽娜高慧张斌杰周飞管英杰董卫东; 关键词：再植术

双重任务和步行速度对慢性踝关节不稳患者步态变异性的影响被引量：7: 2018年; 目的探讨双重任务和步行速度对慢性踝关节不稳定(chronic ankle instability,CAI)患者步态变异性的影响。方法选取我院2015年1月至2016年9月间诊治的16例患者,均有慢性踝关节不稳定症状,同时招募了16例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组,在跑步机上测量在自定步速行走、双重任务自定步速行走、快速行走和双重任务快速行走四种不同条件下的步频的变异系数(stride time variability,STV)和步长的变异系数(stride length variability,SLV)。结果在自定步速行走(无双重任务)下,CAI和对照组的STV差异无统计学意义(P=0.346)。在健康对照组中,与自定步速行走模式下的STV相比,健康对照组人群的双重任务自定步速行走、快速行走及双重任务快速行走模式下的STV都降低(P值分别为0.011、0.016和0.001)。在CAI组中,与自定步速行走模式下的STV进行比较,只有双重任务快速行走模式下的STV降低(P=0.008)。两组受试者在四种不同行走模式下的SLV差异均无统计学意义。结论 CAI和健康受试者在挑战性的行走条件下均减少了步幅时间的可变性,但变化模式不同。与健康受试者相比,CAI患者出现因更高程度的步态障碍(概念混乱,应是"行走条件")导致其步态模式的改变,表明CIA患者感觉系统的适应性较低。; 马阳董卫东丁俊杰管英杰; 关键词：踝关节扭伤步态变化

肢体严重创伤的显微外科修复方法探讨: 董卫东管英杰丁俊杰白顺宁周丽娜马阳高慧

经骨皮质临时固定技术在股骨转子间骨折PFNA术中维持复位的临床效果分析: 2021年; [目的]探讨经骨皮质临时固定技术在股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定(proximal femo-ral nail antrotation,PFNA)术中维持复位的临床效果。[方法]选取2017年1月至2019年1月于城固县中医医院行闭合复位PFNA治疗的80例股骨转子间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组术中采取常规PFNA手术治疗,观察组PNFA术中采取经骨皮质临时固定技术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、术中透视次数、术中复位质量以及术后负重时间并比较两组骨折愈合时间及并发症发生情况。采用Harris评分对两组患者术后1年髋关节功能恢复情况进行评估。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、输血量以及负重时间比较差异均无显著性(P>0.05);观察组透视次数少于对照组,且术中复位质量优于对照组(P<0.05)。术后两组均获得1~16个月的随访,无失访者,平均随访时间(13.67±1.68)个月,两组患者在随访期间无相关并发症发生,且两组患者骨折愈合时间比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组术后1年Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]闭合复位PNFA术中使用经骨皮质临时固定技术可明显维持股骨转子间骨折PFNA术中复位效果,提高复位质量,且不增加手术时间和术中出血量,有利于患者术后髖关节功能恢复。; 云少军丁俊杰; 关键词：骨钉骨螺丝

移植修复术在肌腱损伤伴足背复合组织缺损治疗中的应用被引量：3: 2015年; 目的探讨移植修复术在肌腱损伤伴足背复合组织缺损治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2012年1月期间肌腱损伤伴足背复合组织缺损患者共39例,全部患者行清创术处理,经创面彻底清创后应用持续性负压引流技术完全覆盖创面,清创术后1周行旋股外侧动脉降支皮瓣移植术,移植术后8~12周实施皮瓣修复术,观察患者创面、伤口愈合和足部功能恢复状况。结果 39例移植修复术患者,皮瓣成活率100.00%（39/39）,创面Ⅰ期愈合,切口Ⅰ期愈合,术后随访发现,皮瓣外形满意,质地柔软,厚度和弹性均适宜,具有排汗、足部背伸和屈曲功能,且无足趾部并发症的发生,术后36个月创面愈合后瘢痕指数明显改善,优于术后6、12个月,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论旋股外侧动脉降支皮瓣移植修复术有助于促进肌腱损伤伴足背复合缺损组织愈合,不影响足背功能,无明显并发症。; 丁俊杰李康张斌杰高慧周飞董卫东; 关键词：肌腱损伤

不同Tamai和Yamano分型末节断指再植成活率比较被引量：8: 2018年; 目的比较不同Tamai和Yamano分型末节断指再植成活率。方法选取98例末节断指患者(102指)作为研究对象,根据所有末节断指的区域进行Tamai和Yamano分型,比较不同Tamai和Yamano分型末节断指再植成活率。结果 Tamai 1型45指,成活30指,成活率66. 7%; Tamai 2型57指,成活41指,成活率71. 9%。Yamano 1型18指,成活18指,成活率100%; Yamano 2型24指,成活21指,成活率87. 5%; Yamano3型60指,成活42指,成活率70. 0%。不同Tamai分型末节断指再植成活率比较差异无统计学意义(χ2=0. 329,P> 0. 05),不同Yamano分型末节断指再植成活率比较差异有统计学意义(χ2=9. 583,P=0. 008)。结论末节断指离断位置显著影响再植成活率,Yamano分型更有利于评估末节断指再植成活率。; 高慧丁俊杰强强白顺宁董卫东; 关键词：断指再植成活率

外伤性上肢截肢患者再植与修复术后临床结局的前瞻性研究被引量：4: 2018年; 目的探讨外伤性上肢截肢患者再植与修复术后临床结局的差异。方法选择2005年1~12月我院收治的80例外伤性上肢截肢患者。根据手术方法分为再植组(n=32)和修复组(n=48)。患者入院时,详细记录其性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、断肢缺血时间、吸烟史、嗜酒史、受教育程度、家庭年收入、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史、心脏病史、精神疾病史等临床资料以及是否优势手、是否自己损伤、损伤类型、损伤部位、修复组患者假肢分类等损伤数据。断肢后1年,比较两组在DASH、MHQ、SF-36评分方面的差异。结果两组患者在性别、年龄、BMI、缺血时间、有吸烟史、有嗜酒史、受教育程度、家庭年收入、有糖尿病史、有高血压病史、有高血脂病史、有心脏病史、有精神疾病史临床资料方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在是否优势手、是否自己损伤、损伤类型、损伤部位方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。再植组在SF-36评分(精神健康、活力、社会功能、情感职能、生理职能),MHQ评分(总体手功能、日常生活能力、工作能力、满意度)显著高于修复组,差异有统计学意义(P<0.05);在DASH评分方面显著低于修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性上肢截肢术后再植患者的临床结局优于修复患者。; 马阳董卫东丁俊杰管英杰; 关键词：上肢截肢再植术修复外科手术

肢体严重创伤的显微外科修复方法探讨: 目的:探讨肢体严重烧、创伤的最佳治疗方法与临床效果,最大限度的保留肢体的功能及长度。方法:近三年我科采用断肢再植、多指再植、血管移植或血管蒂转位再植肢体、带蒂皮瓣、游离皮瓣等方法修复肢体严重烧、创伤共1 80例。结果:皮...; 董卫东管英杰丁俊杰白顺宁周丽娜马阳高慧; 文献传递

截骨术在不对称踝关节关节炎治疗中的应用被引量：4: 2018年; 目的探讨截骨术在不对称踝关节关节炎治疗中的应用效果。方法对36例不对称踝关节关节炎患者行踝关节截骨术。其中,行单纯踝上胫骨截骨术10例,上胫腓骨截骨术6例,踝上胫骨截骨合并跟骨截骨术18例,踝上胫腓骨截骨合并跟骨截骨术2例。观察术后3、6个月的胫骨前面角(TAS)、胫骨侧面角(TLS)以及术后6、12个月AOFAS评分和ADL评分。观察术后并发症情况。结果患者均获得随访,时间13～17个月。骨性愈合时间为56～81(68. 22±12. 07) d。与术前比较,术后3、6个月TAS、TLS显著增加(P <0. 05);与术后3个月比较,术后6个月TAS、TLS显著增加(P <0. 05)。与术前比较,术后6、12个月AOFAS评分显著升高(P <0. 05),ADL评分显著降低(P <0. 05);与术后6个月比较,术后12个月AOFAS评分显著升高(P <0. 05),ADL评分显著降低(P <0. 05)。切口延迟愈合2例(5. 56%),经常规伤口护理后愈合;轻度内外翻2例(5. 56%),活动受限1例(2. 78%);无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症发生。结论踝关节截骨术治疗不对称踝关节关节炎疗效显著,并发症少,能够减轻病变处关节软骨的负荷,促进踝关节功能恢复。; 马阳丁俊杰拓晓瑜; 关键词：踝关节炎

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