丁海波 作品数:48 被引量:217 H指数:8 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 辽宁省高校创新团队支持计划 辽宁省教育厅高校重点实验室项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 生物学 农业科学 更多>>
HIV感染后CD8^+T细胞表面NK相关受体表达的变化 被引量:4 2011年 目的深入了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染后CD8+T细胞表面NK相关受体表达的变化。方法选取25例未经高效抗逆转录病毒治疗的HIV感染者、11例AIDS患者、15例进行高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)者和13例HIV抗体阴性健康对照,用流式细胞仪检测研究对象外周血CD8+T细胞表面NKG2D、NKG2A和KIR3DL1的表达。结果 HIV感染后CD8+T细胞表面NKG2D表达的百分比显著低于健康对照,NKG2D+NKG2A-表达的百分比随疾病进展逐渐下降,且NKG2D+NKG2A-表达的百分比与CD4+T细胞的绝对数量呈正相关。AIDS患者CD8+T细胞表达NKG2A显著高于其它各组,随着疾病的进展CD8+T细胞表达NKG2A+NKG2D-百分比逐渐上升,AIDS患者显著高于其它各组,经抗逆转录病毒治疗后下降至健康对照的水平,且NKG2A+NKG2D-表达的百分比与CD4+T细胞的绝对数量呈负相关。HIV感染后CD8+T细胞KIR3DL1+表达的百分比较健康对照并无显著差异。结论 HIV感染机体后,CD8+T细胞NK相关受体表达变化与疾病进展相关,抗病毒治疗后可恢复其变化。 吴姗姗 姜拥军 张子宁 孙晓娟 刘静 丁海波 韩晓旭 楚振兴 尚红关键词:CD8+T细胞 NKG2D NKG2A KIR3DL1 HIV HIV感染者NKT样细胞基线功能对疾病进程的影响 被引量:2 2012年 目的本实验通过检测HIV感染者NKT样细胞基线功能的变化,研究NKT样细胞对HIV感染疾病进程的影响。方法应用流式细胞术直接对HIV感染者以及健康对照外周血NKT样细胞IFN-γ分泌和CD107a表达进行研究。结果 NKT样细胞分泌IFN-γ百分比高者HIV疾病进展慢(P<0.008,P<0.001),与CD4+T细胞计数呈显著正相关(r=0.402,P=0.027),而与病毒载量呈显著负相关(r=-0.472,P=0.037)。结论 NKT样细胞功能较强,具有免疫保护作用,是延缓HIV病程的重要因素之一,可作为监测HIV疾病进展的指标。 张剑 崔小健 周方圆 匡荣梅 张子宁 刘静 丁海波 韩晓旭 楚振兴 徐俊杰 姜拥军 尚红关键词:HIV 男男性接触者HIV/STD感染及性行为调查 被引量:26 2008年 目的了解辽宁省沈阳市男男性接触者(MSM)人类免疫缺陷病毒和性传播疾病(HIV/STD)感染的流行状况及影响因素,为进一步干预提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对沈阳市MSM进行匿名问卷调查,采集血样检测HIV和梅毒螺旋体;采集尿道、肛门分泌物,检测衣原体及淋球菌。结果共调查231人,采集血样229份。HIV感染率为5.67%,梅毒感染率为28.9%,肛门拭子衣原体检出阳性率为32.8%,尿道拭子衣原体检出阳性率为1.8%,肛门、尿道拭子淋球菌检测均为阴性。首次发生同性性行为的最小年龄为10岁。1年中有男性性伴1~5人者有101人,占43.7%;有6~10人者有54人,占23.4%。40.57%的MSM同时与女性性交。与不同性伴(固定、商业、偶遇)发生性行为时安全套使用比例不同,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论沈阳市MSM中HIV、梅毒感染率较高,非保护性性交等危险因素普遍存在,应及时采取措施,控制HIv/STD在MSM中的流行,并防止其向普通人群传播。 王海龙 张旻 胡清海 丁海波 赵彬 徐东兵 金鑫 张晓丽 董西华 范霞 尚红关键词:性行为 梅毒 HIV/AIDS患者生活质量评价及影响因素分析 目的了解HIV/AIDS患者的生活质量,分析影响HIV感染者生活质量的相关因素。方法对在中国医科大学附属第一医院就诊的289名HIV/AIDS患者用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)进行生活质量评价。比较... 丁海波 刘静 徐俊杰 何英 郭晓临 张子宁 尚红文献传递 沈阳市15~30岁学生HIV/AIDS患者抗病毒治疗相关因素分析 被引量:2 2017年 目的 探讨沈阳市学生HIV/AIDS患者抗病毒治疗(ART)的影响因素。方法 横断面调查获得2007-2015年沈阳市艾滋病治疗定点医院(中国医科大学附属第一医院)15-30岁学生HIV/AIDS患者ART相关信息,多因素logistic回归模型探讨ART的影响因素。结果 2007-2015年该医院共收治15-30岁学生HIV/AIDS患者146例,占累计治疗HIV/AIDS患者的6.1%(146/2 379)。患者均为男性,男男性行为传播途径占93.2%(136/146),HIV延迟诊断率[诊断时CD4+T淋巴细胞计数(CD4)≤ 350个/μl]为52.7%(77/146),患者中ART的构成比为67.1%(98/146)。多因素logistic回归分析显示,HIV诊断年份(aOR=1.21,95%CI:1.02-1.44)、年龄24-30岁(aOR=8.15,95%CI:1.46-45.52)和延迟诊断(aOR=2.22,95%CI:1.05-4.71)是学生HIV/AIDS患者ART的独立影响因素。结论 HIV诊断时间越晚、年龄越大及延迟诊断可能增加学生HIV/AIDS患者的ART比例。。 胡清海 丁海波 虞炎秋 楚振兴 徐俊杰 尚红关键词:艾滋病病毒 抗病毒治疗 蒙特利尔认知评估量表评价人类免疫缺陷病毒感染者神经认知功能及其与高效抗反转录病毒治疗的效果 被引量:8 2014年 目的:探索 HIV 感染者神经认知功能特点,比较不同认知功能患者 HAART 的效果。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对118例 HIV 感染者和62例 HIV 阴性对照者进行认知功能评估;对进行 HAART 的59例 HIV 感染者入选时及随访1年后检测 CD4+ T 淋巴细胞和血清病毒载量。计量资料比较采用 t 检验,计数资料比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法检验,单因素和多因素分析采用双变量 Logistic 回归分析。结果 HIV 感染组神经认知功能损害的发生率为46.6%(55/118),明显高于对照组的12.9%(8/62),差异有统计学意义(χ2=20.30, P<0.05);HIV 感染组在视空间能力、画钟测验、命名、注意力、抽象、延迟记忆等方面得分明显劣于对照组(t 值分别为-3.761、-2.638、-4.263、-3.769、-3.858和-3.111,均 P <0.05)。 HAART 患者中,MoCA <26分组与MoCA 正常组3个时间点(治疗前、治疗后入选时及随访1年)的病毒载量差异均无统计学意义(t 值分别为0.557、0.737和-0.758,均 P>0.05);两组治疗前 CD4+ T 淋巴细胞数为(135±77)/μL 比(155±80)/μL ,HAART 时间为(22.29±21.2)个月比(18.74±16.63)个月,均差异无统计学意义(t 值分别为-0.968和0.702,均 P>0.05),前者入选时 CD4+ T 淋巴细胞数为(286±127)/μL ,随访1年后 CD4+ T淋巴细胞数为(334±122)/μL ,均显著低于后者的(363±160)/μL 和(411±152)/μL (t 值分别为-2.027和 -2.067,均 P <0.05)。多因素分析显示,年龄(OR =1.044,95% CI :1.008~1.081,P <0.05)和接受教育时间(OR =0.820,95% CI :0.723~0.930,P<0.05)是 HIV 感染者认知功能损害的独立预测因子。结论 HIV感染者神经认知功能受损常见,表现为多领域功能障碍,且治疗后患者免疫功能的恢复较差。 Mo 康婧 刘静 张子宁 郭晓临 丁海波 罗晓光 尚红关键词:蒙特利尔认知评估量表 人类免疫缺陷病毒 神经认知功能 高效抗反转录病毒治疗 中国东北某市HIV感染者队列梅毒感染率和梅毒新发感染率及其影响因素分析 目的 了解某市HIV 感染者队列的梅毒感染率和梅毒新发感染率及其影响因素.方法 2009 年3 月至2013 年5 月期间,在沈阳市中国医科大学附属第一医院艾滋病关爱门诊招募1010名HIV 感染者/AIDS 病人(HI... 胡清海 徐俊杰 刘静 张晶 丁海波 楚振兴 姜拥军 尚红HCV—RNA水平对HIV/HCV合并感染者HIV疾病进展影响研究 被引量:8 2008年 目的探讨人免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)混合感染者HCV—RNA水平对HIV感染疾病进展的影响。方法采用横断面研究对391例不同途径HIV感染者进行抗HCV—IgG、HCV—RNA、HIV—RNA、T淋巴细胞计数及其他免疫活化指标检测,比较HCV—RNA水平高组和低组病毒学及免疫学相关指标差别,分析HCV—RNA与HIV—RNA、CD4^+T淋巴细胞计数的相关性。结果(1)有偿供血组(93%)和静脉吸毒组(97.5%)抗HCV-IgG阳性率显著高于性接触组(20.1%);在抗HCV—IgG阳性的HIV感染者中,静脉吸毒组HCV—RNA阳性率(89.9%)显著高于有偿供血组(48.3%)及性接触组(62.5%),P均〈0.01。(2)HCV—RNA水平和HIV—RNA水平正相关(r=0.237,P〈0.01),与CD4计数负相关(r=-0.201,P〈0.05)。(3)HCV—RNA高组免疫活化标志物HLA—DR表达高于HCV—RNA低组(P〈0.01)。结论高水平的HCV—RNA可能是HIV感染疾病进展的危险因素之一。 刘静 姜拥军 张旻 陈昕 张子宁 周立平 范霞 王亚男 胡清海 代娣 丁海波 尚红关键词:人免疫缺陷病毒 丙型肝炎病毒 疾病进展 老年人类免疫缺陷病毒感染者抗病毒治疗疗效与预后分析 被引量:6 2018年 目的 评估老年HIV感染者接受抗反转录病毒治疗后的临床结局和预后.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月在中国医科大学附属第一医院接受抗病毒治疗的H IV感染者数据,分析比较年龄≥50岁和〈50岁的H IV感染者治疗后免疫恢复、病毒应答和生存情况.采用t检验、卡方检验、两因素方差和对数秩完成统计分析.结果 291例H IV感染者中,97例为老年H IV感染者,194例为中青年H IV感染者.老年组和中青年组均以男性为主,分别占91.8% 和87.6%.老年组治疗前基线CD4+T淋巴细胞计数为(151.9±96.2)个/μL,显著低于和中青年组的(183.4±93.5)个/μL(t=2.657,P=0.009).治疗12个月时老年组CD4+T淋巴细胞计数显著低于中青年组(t=2.120,P=0.035),在24个月时两组差异无统计学意义(t=1.025,P=0.299).随访期间老年组和青年组CD4+T淋巴细胞增加至500个/μL的比例分别为11.3% 和16.0%(χ2=1.127,P=0.376).Log-rank检验显示,两组人群达到病毒抑制时间的差异无统计学意义[中青年组:7.6个月(95%CI:6.8~8.5),老年组:7.9个月(95%C I:6.5~9.3);χ2=0.002,P=0.961].两组人群分别有4.1%(4/97)和5.7%(11/194)的感染者发生病毒学失败,差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.78);随访期间老年组和中青年组分别有19.6%(19/97)和3.6%(7/194)H IV感染发生死亡,差异有统计学意义(χ2=21.113,P〈0.01).结论 与中青年相比,老年H IV感染者接受抗病毒治疗后免疫功能恢复差,可以获得较好的病毒学应答,但死亡风险高.针对老年H IV感染者这一特殊人群应该制定相应的诊断和治疗策略,早期诊断和及时抗病毒治疗,以提高其疗效和降低死亡风险. 丁海波 刘静 徐俊杰 何英 郭晓临 康婧 张子宁 韩晓旭 姜拥军 耿文清 尚红关键词:人类免疫缺陷病毒 抗病毒治疗 老年 沈阳市新诊断HIV感染者整合酶抑制剂原发耐药分析 被引量:12 2019年 目的明确沈阳市新诊断的HIV-1感染者整合酶抑制剂(integrase inhibitors,InIs)耐药株的传播情况。方法回顾性收集2018年6月至2019年3月沈阳市新诊断的HIV感染者80例,扩增血浆病毒RNA的整合酶编码基因,系统进化分析病毒基因型,以Stanford HIV耐药数据库解读耐药基因突变,计算原发耐药率并分析不同亚型毒株耐药相关自然多态性。结果80例HIV-1感染者中共检出CRF01_AE感染者51例,占63.8%;CRF07_BC感染者14例,占17.5%,B亚型感染者6例,占7.5%;其他不典型重组9例,占11.3%。2例CRF01_AE感染者检出R263K突变,1例B亚型感染者检出E138A突变,总体耐药率为3.8%。CRF01_AE感染者在整合酶耐药相关位点50、74、119、153位氨基酸具有多态性,频率分别为5.9%、2.0%、13.7%和4.0%;而CRF07_BC感染者在整合酶耐药相关位点50、74、157位上氨基酸具有多态性,频率均为7.1%。结论沈阳市新诊断HIV感染者InIs原发耐药率较低,但部分感染者在HIV整合酶耐药相关位点具有氨基酸多态性。需要加强HIV整合酶耐药监测及对我国常见HIV流行株的耐药基因型和表型研究,更好地解读HIV整合酶耐药突变的意义。 黄晓彤 孙泽松 安明晖 赵彬 王琳 丁海波 韩晓旭关键词:HIV-1 整合酶抑制剂 原发耐药 基因多态性