丁雪松
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 胸腔镜肺上叶切除术后两种胸腔引流管的应用效果比较被引量：3
- 2014年
- 目的比较单根胸顶引流管与传统双胸腔引流管在胸腔镜肺上叶切除术后的应用效果。方法我院2011年5月至2013年5月行胸腔镜肺上叶切除+淋巴结清扫术210例,根据引流管放置方式分为单根胸顶引流管组与传统双胸腔引流管组。从带管时间、引流效果两个方面比较两组的差异。结果两组在带管时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在引流效果方面,术后第1天和术后第3天,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单根胸顶引流管组只放置一根引流管,引流效果确切,更适合胸腔镜肺上叶切除术后胸腔引流。
- 丁雪松赵夏罗南
- 关键词：胸腔引流管引流效果胸腔镜手术
- 胸壁切除术对非小细胞肺癌患者肺功能与生活质量的影响被引量：3
- 2018年
- 目的评价胸壁切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能与生活质量的影响。方法选取2008年1月—2016年12月在自贡市第四人民医院胸心外科行肺切除手术的NSCLC患者998例,根据患者是否行胸壁切除术将患者分为胸壁切除术组(研究组)106例,非肺壁切除术组(对照组)892例。运用倾向性评分匹配,对2组患者应用1∶1最邻近匹配法,得到组间变量均衡的样本,2组最终纳入各106例。比较2组患者的累计病死率、并发症发病率与住院时间,评价2组患者基线期、术后6、12个月常规肺功能检查(PFT)指标的变化,同时比较2组患者基线期、术后1、6个月肺癌症状量表(LCSS)评分的变化。结果在围术期,研究组与对照组患者病死率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组住院时间显著长于对照组[(12.86±3.17)d vs.(8.92±2.56)d,t=9.956,P<0.01]。2组患者第6、12个月常规肺功能(PFT)值均较基线期显著降低(P均<0.05),同时研究组患者FVC、FVC%值显著高于对照组(t=13.580、15.069,P<0.01)。研究组与对照组的食欲、疲劳、咳嗽、气促与疼痛评分在术后1个月均较基线值显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05);在基线期、治疗后1个月与6个月,研究组与对照组LCSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当肿瘤组织侵犯胸壁的NSCLC患者必需进行胸壁切除术时,胸壁切除术不会使患者的术后生活质量和肺功能恶化。
- 赵夏黄云唐波丁雪松
- 关键词：肺切除术非小细胞肺癌生活质量肺功能
- 巨大食管平滑肌瘤1例
- 2013年
- 来源于食管平滑肌的肿瘤称为食管平滑肌瘤。一般认为，食管平滑肌瘤起源于食管的黏膜肌层、固有肌层或血管壁的肌肉层以及胚胎肌肉组织变异［1］。食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，占食管良性肿瘤的67％～80％［2］。多数食管平滑肌瘤的最大直径为3～10 cm ，好发于食管中下段。
- 丁雪松罗南刘红兵邹强
- 关键词：食管良性肿瘤固有肌层肌肉组织肌肉层血管壁中下段
- 食管癌术后吻合口瘘致降主动脉穿孔发生大出血成功抢救1例
- 2011年
- 食管癌术后吻合口瘘致降主动脉穿孔的病例少见。但这种并发症一旦发生，可引起致命性大出血，病人均因突发的大出血而死亡。由于这种严重并发症本身的特点和致命性，至今尚无经外科手术抢救成功的病例。本病例通过降主动脉穿孔修补（心包涤纶片包裹降主动脉穿孔处）＋油纱绷带加压止血术而成功抢救病人。
- 丁雪松罗南赵夏
- 关键词：食管癌术后吻合口瘘
- 单操作孔胸腔镜手术治疗胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张56例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张的方法和临床应用价值。方法选择应用单操作孔胸腔镜手术治疗胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张56例，男35例，女21例；年龄21～68岁，平均34岁；左侧包裹性胸腔积液伴肺不张31例，右侧包裹性胸腔积液伴肺不张25例；叶肺不张43例，部分叶肺不张9例，全肺不张4例。胸腔镜手术前都常规行胸腔穿刺和／或胸腔闭式引流术，但效果不佳；手术方式为全身麻醉胸腔镜下行包裹性胸腔积液清除术＋吸痰鼓肺术。胸腔镜手术中所有操作均在1个操作孔完成，术后从观察孔、操作孔置入胸腔引流管。结果手术时间55～120min，平均75min；术中出血25～150ml，平均65ml；所有患者术中均未增加第2个操作孔；术后住院时间7～19d，平均11．2d；所有患者无围手术期死亡和严重并发症发生，术后亦未再出现包裹性胸腔积液及叶肺不张。结论单操作孔胸腔镜手术治疗胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张，创伤小，效果确切，操作简单，可作为胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张经胸腔穿刺或胸腔闭式引流术后但治疗效果不佳患者的一种有效治疗方式。
- 丁雪松罗南赵夏
- 关键词：胸腔镜手术包裹性胸腔积液肺不张胸部外伤
- 电视辅助胸腔镜手术治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌的疗效研究被引量：8
- 2018年
- 目的评价电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法行肺叶切除术的Ⅰ期NSCLC病人185例,根据病人的手术方式不同将病人分为VATS肺叶切除术组(VATS组)与常规开胸肺叶切除术组(开胸组),比较两组病人的临床资料、无病生存率(DFS)与总生存率(OS),采用Cox回归分析评价影响病人DFS与OS的预测因素。结果非小细胞肺癌病人185例,行VATS肺叶切除术87例,行常规开胸肺叶切除术98例。开胸组、VATS组手术时间分别为(124.39±28.97)分钟和(116.47±30.63)分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);住院时间分别为(10.28±3.61)天和(12.82±4.77)天,肺部并发症发生率分别为13.2%和26.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结取样数分别为(7.09±1.81)个和(8.13±1.74)个,N2纵隔淋巴结取样数分别为(2.25±0.58)个和(2.56±0.66)个,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。VATS组病人5年DFS和OS分别为57.8%和74.7%,开胸组分别为46.9%、62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,肿瘤体积较大是DFS与OS较差的预测因子。结论 VATS肺叶切除术可安全有效地治疗临床Ⅰ期NSCLC,与开胸肺叶切除术比较,VATS组病人住院时间短,肺部并发症少。淋巴结切除术结果和预后与接受开胸手术病人相当。
- 赵夏黄云唐波丁雪松
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术非小细胞肺癌疗效
