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布托啡诺辅助镇痛在急性循环衰竭中的有效性和安全性分析: 2019年; 目的探讨布托啡诺辅助镇痛在急性循环衰竭中的有效性和安全性。方法选取郴州市第一人民医院2017年6月至2018年6月收治的急性循环衰竭患者98例,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(50例),对照组患者给予右美托咪定药物治疗,观察组患者则在对照组基础上给予布托啡诺药物辅助治疗,并分别对2组患者的临床治疗、临床指标变化及不良反应发生等情况进行比较和分析。结果与对照组比较,观察组患者血压恢复正常时间和心率恢复正常时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后平均动脉压、中心静脉压、心输出量水平均明显提高,而血乳酸、镇静-躁动评分值水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血压、糖耐量降低、心动过缓等不良反应总发生率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺辅助镇痛对急性循环衰竭患者生命体征的及时恢复、镇痛镇静及微循环的改善均具有积极的临床意义。; 万玉文曹凯谭熠; 关键词：急性病休克布托啡诺镇痛

右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对老年髋关节置换术后镇痛效果、关节功能恢复及不良反应的影响被引量：12: 2019年; 目前,老年髋关节置换术已成为骨质疏松性髋部骨折的主要治疗方式,尤其是对于老年手术患者而言,术后疼痛则成为临床研究和关注的焦点,良好的术后镇痛能够有效降低患者术后并发症发生率,减少死亡的发生,促进早日康复[1,2]。已有研究证实,右美托咪定、舒芬太尼均具有较好的临床镇痛效果[3]。因此,本研究以2017年1-12月在我院行老年髋关节置换术的患者作为研究对象,探讨和分析右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛在老年髋关节置换术中的临床应用价值,现报道如下。; 万玉文曹凯; 关键词：老年手术患者术后镇痛效果静脉自控镇痛舒芬太尼关节功能恢复

心脏粘液瘤摘除术的麻醉处理被引量：1: 2013年; 目的探讨心脏粘液瘤摘除术的麻醉处理方法。方法回顾性分析行心脏粘液瘤摘除术的15例患者的病例资料。结果本组15例患者麻醉平稳,手术顺利。开放主动脉后心脏自动复跳11例,电击除颤4例。结论围术期维持血流动力学稳定,体外循环建立前避免体位变动频繁,积极防治栓塞是保证心脏粘液瘤摘除手术成功的关键。; 万玉文刘柏京罗超军; 关键词：心脏粘液瘤体外循环麻醉

颈动脉内膜剥脱术的麻醉处理被引量：1: 2012年; 颈动脉内膜剥脱术（CEA）是治疗颈动脉狭窄的有效方法,能有效防止血管闭塞引起的脑缺血和中风等.颈动脉狭窄主要原因是颈总动脉分叉处或颈内动脉起始处动脉粥样硬化.CEA是一种风险性较高的手术,我院从今年7月份起开展CEA.CEA麻醉处理有其一定特点,对其麻醉处理体会如下.; 万玉文; 关键词：颈动脉内膜剥脱术麻醉

一种腹腔镜手术用穿刺器: 本实用新型公开了一种腹腔镜手术用穿刺器，包括管鞘、位于管鞘内的穿刺芯，还包括套设在管鞘外表面且与管鞘密封连接的气囊、位于气囊外壁的进气口、与进气口通过管道连接的充气手柄，本实用新型气囊套设在管鞘的外部，实现了卡位效果，位...; 张治明李君玲张建文于毅胡可可万玉文张安生欧阳帆; 文献传递

自体血液回收在腹部创伤患者手术中的应用被引量：3: 2015年; 目的:探讨自体血液回收技术在腹部外伤发生肝脾破裂病人手术中临床应用的效果。方法:选择2013年1月至2014年1月急诊腹部外伤手术患者30例,采用美国Cell Saver 5型血液回收机行血液回收与回输,对术中回收血量>1000 m L的患者进行血液清洗,≤1000 m L者手术结束时清洗回输,同时监测患者入室时、血液回输前及血液回输后、出室时的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean artery pressuse,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(Sp O2)、血红蛋白(haemoglobin,Hb)数值。结果:患者平均回收血量为1 410 m L,血液经洗涤回输后,患者生命体征均有明显改善,除1例患者术后10 d死于脓毒症以外,其他患者预后良好,且未见输血相关并发症。结论:腹外伤肝脾破裂患者术中血液回收安全有效,并且显著减少术中血液的丢失量,减少库存血的输注以及降低输血相关并发症的发生率。; 万玉文欧阳帆曹凯李松林; 关键词：血液回收肝脾破裂自体输血

右侧可视双腔气管导管与普通双腔气管导管肺隔离技术比较的随机对照研究被引量：2: 2023年; 目的探讨右侧可视双腔气管导管(visual double lumen tube,VDLT)插管与右侧普通双腔气管导管(double lumen tube,DLT)插管在肺隔离技术中的差异,为临床提供参考。方法选择湖南省郴州市第一人民医院与四川大学华西医院2020年6月—2021年6月行右侧DLT肺隔离技术的胸腔镜手术患者57例。采用随机化分组方案,通过电脑生成随机数字,采用随机数字表将受试者按照1∶1随机分为DLT组[29例,其中男16例、女13例,平均年龄(54.3±13.2)岁]和VDLT组[28例,其中男18例、女10例,平均年龄(55.1±13.7)岁]。比较两组患者的临床资料。结果与DLT组比较,VDLT组导管定位时间明显缩短[(74.9±47.5)s vs.(151.6±88.9)s,P<0.001],右上肺堵塞率(21.4%vs.51.7%)及术中再次调整导管率(14.3%vs.48.3%)均明显降低(P<0.05)。进胸腔即刻肺塌陷质量(67.9%vs.24.1%)及进胸腔20 min肺塌陷质量(100.0%vs.75.9%)均明显改善(P<0.05)。两组术中需借助纤维支气管镜完成定位以及术后24 h咽痛、声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通DLT比较,VDLT在右侧支气管插管定位中更高效、准确、直观。; 刘琦沈诚李晓强万玉文; 关键词：双腔气管插管听诊法肺隔离

案例教学法在两种麻醉实习带教方式中的比较被引量：2: 2012年; 目的比较两种麻醉实习带教方式应用案例教学法的带教效果。方法回顾分析2009年1月至2012年1月麻醉专业实习学生24人,随即分为两组,每组12人,分为随机组、定人组。随机组每次安排手术时分配给不同的带教老师;定人组每次安排手术时分配给同一带教老师;实习期为6个月,每个月和出科前进行临床麻醉实践知识和技能考核,比较两种带教方式应用案例教学法的带教效果。结果定人组的学生比随机组的学生临床麻醉操作掌握的快,动手能力强,麻醉管理有条理。结论定人带教带教方式更有益于贯彻案例教学法,更利于人才的培养。; 万玉文曾宾; 关键词：案例教学法教学麻醉学教学模式

经尿道双极等离子前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的麻醉安全性探讨被引量：6: 2013年; 目的比较经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极前列腺电切术两种术式麻醉的安全性。方法选择2007年1月至2011年10月300例ASAⅠ～Ⅲ级,腰-硬联合麻醉下择期行前列腺手术的患者,随机分为两组,经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,于L2～3或L3～4作蛛网膜下腔穿刺,留置硬膜外导管,比较两组术中患者神志、电解质和血糖水平。结果麻醉时间60～180 min,平均85 min,灌洗液用量为6～30 L,平均18 L,患者均能耐受麻醉和手术操作,术后无麻醉相关并发症,TURP组3例术中神志改变而电解质水平正常,1例患者术后发生前列腺电切综合征,4例术后出现低钠血症。PKRP组术中及术后无神志改变和电解质紊乱。结论在腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术是比较安全的。; 万玉文刘柏京; 关键词：良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术前列腺电切综合征腰-硬联合麻醉

椎管内麻醉联合超声引导下闭孔神经阻滞与全身麻醉相比对经尿道膀胱肿瘤切除术病人术后肿瘤复发影响的临床研究进展被引量：3: 2022年; 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,全球每年大约有38万新发病例,其患病率在全身恶性肿瘤中居第十位。治疗方法有手术切除、化疗、放疗等,经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)是目前膀胱癌诊断和治疗的主要手段。但仍有高达70%的膀胱癌病人在术后出现肿瘤复发或进展。TURBT围术期正是肿瘤转移、复发的易感窗口期。; 刘琦万玉文李晓强; 关键词：闭孔神经反射

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