何利
- 作品数：9 被引量：152H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 反复喘息婴幼儿高压泵雾化吸入布地奈德混悬液疗效分析
- 何利陈淳媛
- 新生儿重症监护病房实施家庭参与式综合管理对住院早产儿母亲紧张焦虑情绪影响的自身前后对照研究被引量：57
- 2015年
- 目的了解实施家庭参与式综合管理(FICare)对住院早产儿母亲紧张焦虑情绪的影响,进一步证实在中国NICU中实施FICare的必要性。方法采用自身前后对照研究设计。应用标准化"新生儿重症监护病房父母紧张焦虑评分量表"(PSS:NICU),采用"入组时初次评分-FICare-出院前再次评分"的策略,由专职护士在早产儿母亲参与FICare之前和完成FICare出院当天进行PSS:NICU评分。结果 2014年4月至2015年10月中南大学湘雅三医院NICU符合本文纳入标准的早产儿560例,符合排除标准464例,符合剔除标准32例,64例参与FICare的早产儿母亲进入本文分析,男婴40例,胎龄(32.8±2.6)周,出生体重(1 795±439)g,出生5 min Apgar评分<7分3例。早产儿母亲的平均年龄(27.4±5.6)岁,大学文化程度及以上者占51.5%,初中文化程度以下者占3.1%,城市户口者占73.4%,家庭人均月收入>5 000元人民币占57.8%。参与FICare前早产儿母亲在PSS:NICU的2/4部分内容评分>3.5分,完成FICare出院当天早产儿母亲PSS:NICU 4个部分的评分均接近2分。参与FICare之前和完成FICare出院当天PSS:NICU 4个部分:在孩子需要入住NICU是否使您焦虑紧张[(4.0±1.08)vs(2.02±0.93)]、NICU声光环境[(3.38±0.53)vs(2.18±0.25)]、患儿的病情和治疗状况[(3.76±0.45)vs(2.42±0.20)]、母子亲情父母责任感[(3.44±0.36)vs(2.20±0.18)]评分差异均有统计学意义(t分别为12.124、12.637、11.471和10.879,P均<0.001)。结论 NICU早产儿的母亲存在较高的紧张焦虑情绪,允许早产儿母亲进入NICU参与FICare对缓解其紧张焦虑情绪有积极的促进作用。
- 何利谭彦娟黑明燕
- 关键词：早产儿新生儿重症监护病房
- 中国新生儿重症监护病房实施家长参与住院期间综合管理的可行性研究
- 向希盈李颖李卓颖谭彦娟何利黑明燕
- 足月新生儿不同血糖水平振幅整合脑电图特征被引量：6
- 2018年
- 目的探讨足月新生儿不同血糖水平振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)的特点,为评估低血糖后脑功能状态提供临床依据。方法选取2014年6月至2016年5月中南大学湘雅三医院新生儿科收治的入院即诊断新生儿低血糖的足月新生儿为研究对象,根据住院期间血糖水平最低值分为重度低血糖组(<1.1mmol/L)、中度低血糖组(1.1mmol/L≤血糖<2.2mmol/L)和轻度低血糖组(2.2mmol/L≤血糖<2.8mmol/L);按比例选取同期血糖正常的高危新生儿为对照组。低血糖组患儿在血糖稳定后12h连续aEEG监测4h。对照组在出生后72~120h内连续aEEG监测4h。采用秩和检验对各组新生儿aEEG特点进行比较。结果研究期间共纳入低血糖足月新生儿83例,其中重度低血糖组11例,中度低血糖组32例,轻度低血糖组40例;对照组26例。各组新生儿母亲妊娠期血糖升高比例差异有统计学意义(P<0.05)。重度低血糖组新生儿低血糖持续时间较中度低血糖组及轻度低血糖组延长[38.3(20.7,50.4)h比20.4(15.3,22.6)h、13.7(7.8,19.4)h],血糖波动幅度大[5.0(4.0,5.5)mmol/L比3.5(3.0,3.9)mmol/L、3.3(2.8,3.8)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);各组首次出现低血糖时间差异无统计学意义(P>0.05)。aEEG评分显示各组总分及睡眠-觉醒周期评分差异有统计学意义(P<0.05)。重度低血糖组睡眠-觉醒周期评分低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度低血糖后可导致新生儿aEEG改变,以睡眠-觉醒周期改变为主。
- 唐振欧阳志翠胡呐孙艳燕朱杏何利席琼黑明燕
- 关键词：低血糖症睡眠期振幅整合脑电图
- 中国新生儿重症监护病房中实施家长参与早产儿住院期间综合管理与常规护理平行对照研究被引量：97
- 2016年
- 目的探讨在中国NICU实施家长参与早产儿住院期间综合管理(FICare)的可行性。方法以平行对照设计试验方案,对在中南大学湘雅三医院NICU中符合FICare组纳入标准的早产儿行FICare模式干预(建立FICare组医护团队,NICU改造,掌握六步洗手法、脐带护理、口腔护理、留置胃管管饲、婴儿洗澡、袋鼠式搂抱、称体重、皮肤护理、母乳喂养等),选择同期NICU中符合对照组纳入标准的早产儿以常规护理模式干预。主要观察住院时间,次要观察体重增长速度、开始胃肠内喂养时间和达到全胃肠内喂养的时间、母乳喂养率、院内感染率、总氧疗时间、出院30 d内再次入院率和纠正胎龄37周时NBNA评分;附加观察FICare组家长出现在NICU后FICare医护团队工作期间心理压力、医疗费用、研究期间的医疗纠纷投诉率、病房额外开支、实施FICare后与前1年同期NICU的不良事件数量等。结果 FICare组和对照组分别纳入30和60例,两组基线具可比性。FICare组和对照组NICU住院时间分别为(25.9±7.1)d和(29.2±6.0)d,差异有统计学意义(P=0.035)。两组开始胃肠内喂养日龄、院内感染率差异无统计学意义;FICare组与对照组比较,达全胃肠内喂养时间较快、母乳喂养率较高、体重增长速度较快、总的氧疗时间较短、出院30 d内再次入院率较低、纠正胎龄37周时NBNA评分较高,差异均有统计学意义。当FICare组家长出现在NICU,6/6名护士均在工作期间感觉心理压力增加),护士自愿报名参加FICare课题组却增加了7人,没有医疗纠纷投诉,总医疗费用减少,实施FICare后与前1年同期相比NICU的不良事件数量下降(每月2.2 vs 4次)。结论在中国NICU实施FICare具可行性,继续开展FICare的后续研究是安全的,但医护人员工作压力和NICU的额外支出有所增加。
- 向希盈李颖李卓颖谭彦娟何利黑明燕
- 关键词：家长参与综合管理早产儿新生儿重症监护室
- 630例高危儿振幅整合脑电图分析
- 目的:分析高危儿在新生儿早期的振幅整合脑电图(aEEG)特点及与病因的关系,并对高危新生儿脑损伤进行深入探讨。方法:对630例高危儿(无神经系统阳性体征)在生后或起病7天内,在自然睡眠状态下采用OlympicCFM 60...
- 赵玲玲席琼何利李颖
- 振幅整合脑电图在NICU高危新生儿的临床应用
- 目的 对多种疾病的高危新生儿检查振幅整合脑电图(aEEG),早期识别无神经系统阳性体征的新生儿脑损伤,分析其危险因素及结果与病因的关系,对高危新生儿脑损伤进行深入探讨。方法 对712例高危儿(无神经系统阳性体征)在生后或...
- 赵玲玲席琼何利李颖谭彦娟
- 出生胎龄<34周住院早产儿出院预后分析被引量：9
- 2022年
- 目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果:27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降( P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均 P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义( P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整 OR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均 P<0.05)。 结论:2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量�
- 骆凝馨蒋思远曹云李淑涓韩俊彦周琦李萌萌郭金珍刘红艳杨祖铭冀湧张宝泉黄智峰袁静潘丹丹石静云胡雪峰林素赵倩晏长红王乐韦秋芬阚清高金枝刘翠青姜善雨刘向红孙慧清杜娟何利中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组
- 关键词：重症监护病房早产
- 高危新生儿异常aEEG相关危险因素的临床分析
- 目的：对多种疾病的高危新生儿检查振幅整合脑电图(aEEG),早期识别无神经系统阳性体征的新生儿脑损伤,对其异常aEEG相关危险因素进行临床分析,对高危新生儿脑损伤进行深入探讨。意义：如何对缺乏神经系统阳性体征却存在脑损伤...
- 席琼赵玲玲何利李颖谭彦娟
- 关键词：高危新生儿脑损伤振幅整合脑电图
- 文献传递
