侯家保
- 作品数：57 被引量：297H指数：11
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 联合神经阻滞对急性脑梗死患者髋关节置换术后转归的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨腰丛、坐骨和L1椎旁联合神经阻滞在急性脑梗死老年患者合并股骨颈骨折行人工髋关节置换手术中的应用及对患者术后转归的影响。方法回顾性分析武汉大学人民医院2013年5月至2018年9月114例急性脑梗死合并股骨颈骨折行人工髋关节置换手术老年患者的临床资料,根据麻醉方式分为两组:全身麻醉组(G组,n=48),超声引导下腰丛、坐骨和L1椎旁联合神经阻滞组(N组,n=66)。比较分析两组患者手术时间、麻醉时间、出血量、尿量和去甲肾上腺素使用量,术后重症监护病房(ICU)停留时间,住院期间和术后6个月死亡率,术前1 d及术后1、3、7 d的患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血浆D-二聚体、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平。结果两组患者术前一般资料、手术时间、麻醉时间、出血量及ICU停留时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。G组患者术中去甲肾上腺素用量、尿量、住院期间死亡率、术后6个月死亡率分别为(184±28)μg、(160±55)ml、25.0%(12/48)、31.3%(15/48),N组上述指标分别为(86±23)μg、(265±58)ml、7.6%(5/66)、12.1%(8/66),与G组相比,N组患者术中去甲肾上腺素的用量减少,尿量增加,住院期间死亡率及术后6个月死亡率下降(均P<0.01)。G组患者术后3 d的MMSE评分、NIHSS评分、血浆D-二聚体、S100β水平分别为(9.9±3.0)分、(15.3±3.2)分、(10.8±2.5)mg/L、(326±35)ng/L,N组患者分别为(14.6±2.4)分、(9.9±3.5)分、(7.3±2.2)mg/L、(276±29)ng/L,N组患者术后3 d的MMSE评分高于G组,NIHSS评分、血浆D-二聚体和S100β水平均低于G组(均P<0.01)。结论联合神经阻滞可降低急性脑梗死患者行人工髋关节置换手术后死亡率,改善脑功能及预后。
- 侯家保万杏赵博魏晓冬夏中元吴洋
- 关键词：脑梗死联合神经阻滞
- 全身麻醉患者不同采血部位血样对血气分析、电解质及血糖差异的影响被引量：1
- 2013年
- 目的比较全身麻醉患者不同采血部位血样对机械通气时动静脉血气分析、电解质及血糖等相关指标差异的影响。方法随机选择30例全身麻醉手术患者,麻醉后机械通气手术开始1 h时分别从桡动脉,上腔静脉和肘静脉采血,使用i-STAT便携式血气分析仪,CG8+血气片,对患者机体三部位血样进行血气分析,观察上述指标。结果血气分析显示:肘静脉血PO2高于上腔静脉血(P<0.05),而两部位静脉血的pH,CO2,PO2,BE,HCO3-,TCO2,SO2与桡动脉血相比具有差异(P<0.01);电解质:肘静脉血钾(K+)明显高于上腔静脉和桡动脉血钾(P<0.05),三部位血钠(Na+)和血钙(Ca2+)水平无差异(P>0.05);血糖(Glu):上腔和肘静脉血糖明显低于桡动脉血糖水平(P<0.05);红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb):肘静脉血Hct、Hb明显高于上腔静脉和桡动脉(P<0.05)。结论上腔静脉可以较为准确反应机体氧耗水平和血清钾水平,桡动脉可以较为准确反应机体血糖水平。
- 刘超红夏中元赵博侯家保吴洋
- 关键词：采血部位血气分析电解质血糖全身麻醉
- 新生期不同时间七氟醚麻醉对大鼠远期认知功能和海马突触可塑性的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨新生期不同时间七氟醚麻醉对大鼠远期认知功能和海马突触可塑性的影响。
方法出生7 d的清洁级健康SD大鼠24只，雌雄不拘，体重12～16 g，采用随机数字表法分为3组（n＝8）：对照组（C组）、七氟醚麻醉2 h组（S1组）和七氟醚麻醉6 h组（S2组）。S1组和S2组分别吸入2%七氟醚2和6 h。麻醉结束后30 d时（出生后37 d），进行Morris水迷宫实验，以评价认知功能。水迷宫行为学测试结束后，处死大鼠，取海马组织，采用Western blot法检测脑源性神经营养因子（BDFF）、突触后致密物质95（PSD-95）和突触蛋白-1的表达水平。
结果与C组比较，S1组实验第4、5天、S2组实验第2～5天逃避潜伏期延长，2组穿越原平台位置次数减少，平台所在象限滞留时间缩短，S2组海马BDNF、PSD-95和突触蛋白-1表达下调（P〈0.05），S1组海马BDNF、PSD-95和突触蛋白-1表达差异无统计学意义（P〉0.05）；与S1组比较，S2组逃避潜伏期、穿越原平台位置次数差异无统计学意义（P〉0.05），平台所在象限滞留时间缩短，海马BDNF、PSD-95和突触蛋白-1表达下调（P〈0.05）。
结论新生期短时间和长时间七氟醚麻醉均可导致大鼠远期认知功能障碍，且程度随麻醉时间延长而加重；其部分机制与抑制海马神经元突触可塑性有关。
- 潘雪莲赵博肖昀侯家保夏中元
- 关键词：海马突触可塑性
- 缺血后处理对大鼠缺血-再灌注肺损伤血红素加氧酶-1表达的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察缺血后处理（IPO）对大鼠肺缺血-再灌注损伤（IRI）期间血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响，探讨其保护机制。方法48只成年SD大鼠，随机（随机数字法）分成6组（n=8）,假手术组（S组）；缺血-再灌注组（I/R组）：夹闭左肺门缺血45min,再灌注105min；缺血后处理组（IPQ组）：缺血后再灌注30s,停灌30s，反复3次，再恢复灌注102min;氯化高铁血红素（Hemin）＋缺血-再灌注组（ZnPPIX＋IPO组）：术前连续2d腹腔注射Hemin40junol/（kg·d）,余同I/R组；锌原卟啉K＋缺血后处理组（ZnPPK＋IPO组）：术前24h腹腔注射ZnPPIX20mg/（kg·d）,余同IPO组；氯化高铁血红素＋假手术组（HM＋S组）。测定各组肺组织HO-1蛋白表达水平、动脉血氧分压（Pa02）、肺组织湿/干质量比（W/D）和血清丙二醛（MDA）含量，观察肺组织病理变化。组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用配对＊检验。结果1/R组肺组织HO-1蛋白表达（0.177±0.015）与S组和HM＋S组相比差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,但与IPO组（0.194士0.017）及HM＋I/R组（0.209±0.013）相比差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）o各实验组Pa02均显著低于S组（90±11）mmHg,IPO组和HM＋I/R组PaO2与1/11组相比较，差异具有统计学意义（P〈0.01）;I/R组较S组肺组织W/D、血清MDA含量升高，肺组织病理损伤严重，而IPO组和HM＋I/R组上述改变差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期短时程缺血后处理能明显减轻在体大鼠肺IRI,其作用机制与其上调HO-1蛋白表达及抑制脂质过氧化的损伤作用有关。
- 江莹夏中元高瑾徐金金孟庆涛侯家保
- 关键词：缺血后处理缺血-再灌注血红素加氧酶
- 缺血再灌注对多脏器损伤影响的机制与防治探讨
- 夏中元赵博孟庆涛吴洋雷少青张帆徐金金高文蔚侯家保范翠芳刘慧敏吴晓静
- 课题来源：7项国家自然基金；2项湖北省自然基金；1项国际合作课题目的与意义：缺血及再灌注损伤是围术期尤其是危急重症病理进程中原发或继发的病理生理现象。但更为值得关注的是脏器再灌注导致的损伤更为严重、持久。因此积极防治脏器...
- 关键词：
- SIRT1介导糖尿病大鼠心肌线粒体自噬的机制与Mfn2的关系被引量：1
- 2017年
- 目的评价沉默调节蛋白1（SIRT1）介导糖尿病大鼠心肌线粒体自噬的机制与线粒体融合蛋白2（Mfn2）的关系。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠24只，体重210～220 g，采用随机数字表法分为3组（n＝8）：对照组（C组）、糖尿病组（DM组）、糖尿病＋SIRT1激动剂SRT1720组（DM＋SRT组）。采用腹腔注射1%链脲佐菌素60 mg/kg的方法建立大鼠糖尿病模型。DM＋SRT组连续7 d尾静脉注射SIRT1激动剂SRT1720 1 mg/kg。随后采用超声法测定心功能指标：左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）、舒张早期心室充盈速度最大值（E）、舒张晚期心室充盈速度最大值（A）和峰值流速比值（E/A比值）；取心肌组织，采用免疫共沉淀法检测SIRT1与Mfn2的结合水平、Mfn2乙酰化水平；Western blot法检测SIRT1、Mfn2、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）、LC3Ⅰ、Beclin1和P62的表达，计算LC3Ⅱ与LC3Ⅰ的比值（LC3Ⅱ/Ⅰ）。结果与C组比较，DM组LVEDV、LVEF、HR、E和E/A比值降低，A升高，LC3Ⅱ/Ⅰ比值降低，Beclin1、SIRT1和Mfn2表达下调，P62表达上调，Mfn2-SIRT1结合水平降低（P〈0.05）。与DM组比较，DM＋SRT组LVEDV、LVEF、E和E/A比值升高，A降低，LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高，Beclin1和SIRT1表达上调，P62表达下调，Mfn2-SIRT1结合水平升高，Mfn2乙酰化水平降低（P〈0.05）。结论SIRT1介导糖尿病大鼠心肌线粒体自噬的机制与其对Mfn2的去乙酰化作用有关。
- 冷燕吴洋赵博霭芗簧刘敏侯家保夏中元
- 关键词：糖尿病
- 地佐辛对小儿人工耳蜗植入术七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响被引量：11
- 2015年
- 目的评估地佐辛预防小儿七氟醚复合麻醉下人工耳蜗植入术后躁动的有效性及安全性。方法将40例ASA分为Ⅰ级或Ⅱ级、拟行人工耳蜗植入术的患儿随机分为生理盐水组（A组）和地佐辛组（B组）。采用吸入七氟醚、静脉注射芬太尼及顺苯磺酸阿曲库铵行麻醉诱导；术中七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉。手术结束前15分钟，B组和A组患儿分别注射地佐辛0．05mg／kg和等容量生理盐水。记录手术时间、麻醉时间、麻醉结束至拔管时间和麻醉恢复室滞留时间。分别采用儿童疼痛观察量表（POCIS）和麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评价并记录入麻醉恢复室即刻（TO）、15分钟（T1）和30分钟（T2）的疼痛和躁动程度，并观察术后6小时内不良反应的发生情况。结果与A组比较，B组患儿T0、T1的PAED评分明显降低，T0、T1和B的PO-CIS评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛能降低七氟醚复合麻醉手术后躁动程度，可安全应用于人工耳蜗植入术住院手术患儿。
- 吴洋夏中元赵博冷燕刘敏侯家保
- 关键词：地佐辛人工耳蜗植入术七氟醚
- 异丙酚对胃癌HGC-27细胞侵袭能力的影响被引量：7
- 2016年
- 目的观察异丙酚对人胃癌HGC-27细胞侵袭能力的影响,并探讨可能的作用机制。方法体外培养HGC-27细胞,分为对照组和实验组,实验组用不同浓度(5、10、20μg/m L)异丙酚处理HGC-27细胞24 h,对照组加入等体积的培养基,Transwell小室实验检测细胞侵袭能力;Western blotting检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Akt、p-Akt及p-GSK-3β的表达。结果与对照组比较,异丙酚可显著降低HGC-27细胞侵袭能力;异丙酚处理后,MMP-9表达下调;异丙酚可抑制p-Akt及其下游蛋白p-GSK-3β的表达。结论异丙酚可降低人胃癌HGC-27细胞侵袭能力,其机制可能与抑制Akt通路、下调MMP-9表达有关。
- 马浩文夏中元赵博刘敏侯家保
- 关键词：异丙酚基质金属蛋白酶-9AKT信号通路
- 新型冠状病毒肺炎疫情对武汉一线医护人员睡眠质量的影响被引量：23
- 2020年
- 目的:评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情对武汉一线医护人员睡眠质量的影响,并与非医护人员睡眠质量作对比分析。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自制问卷对我院一线医护人员(一线医护组)和COVID-19感染确认医护人员(新冠医护组)进行量表评定,对出现急性睡眠障碍的主要影响因素进行调查分析,最后将结果与武汉非医护人员(非医护组)的睡眠质量进行对照分析。结果:本次研究纳入总人数为362人,其中,一线医护人员组218人,新冠医护组38人;非医护人员组106人;3组人员之间的性别和年龄无明显差异。在COVID-19疫情期间,3组人员都存在不同程度睡眠障碍症状(PSQI>7分),一线医护人员和COVID-19确诊医护人员的睡眠障碍(PSQI>7分)比例明显高于非医护人员的比例(P<0.001);一线医护人员和COVID-19确诊医护人员的严重睡眠障碍(PSQI>10分)比例亦明显高于非医护人员的比例。一线医护人员与非医护人员相比,其在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和日间功能障碍方面都存在统计学差异(P<0.01),一线医护人员睡眠障碍的主要原因与高强度的工作压力和被感染的风险明显相关。结论:COVID-19疫情增加武汉一线医护人员睡眠障碍的发生率与严重程度,这与高强度的工作压力和担心被感染风险明显相关。
- 何宇红汪瑶王进松侯家保万杏
- 关键词：医护人员睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数
- 25G腰麻针直接穿刺法与腰硬联合穿刺法用于骨科下肢手术麻醉的并发症比较被引量：1
- 2014年
- 目的观察25G 腰麻针直接穿刺法与腰硬联合穿刺法用于骨科下肢手术麻醉并发症的比较.方法：选择80 例患者,随机分成2 组各40 例.结果：A 组麻醉穿刺疼痛感受,腰背痛发生率及疼痛时间均明显降低（P〈0.05）.结论：25G 腰椎穿刺针与常规腰麻穿刺相比可以明显减轻穿刺时痛疼和术后腰痛发生率和痛疼时间.
- 但家朋夏中元赵博侯家保
