傅咏华
- 作品数：7 被引量：65H指数：5
- 供职机构：上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 专人随访管理对心房颤动患者华法林抗凝达标的影响被引量：7
- 2016年
- 目的研究专人随访管理对持续性心房颤动(房颤)患者服用华法林抗凝达标的影响。方法随机选取160例持续性房颤患者,按就诊顺序编号分为随访管理组和对照组各80例,连续随访12个月。比较两组患者华法林服用剂量和华法林抗凝治疗的达标情况。结果 (1)管理组患者服用华法林平均剂量、INR首次达标后监测次数、INR全程监测频次明显少于对照组(P<0.05或0.01),两组间INR首次达标天数、INR达标所需监测次数、平均INR值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者华法林剂量调整频率存在显著差别(P<0.01),因INR过高、出血和新发血栓栓塞事件原因调整华法林剂量两组比较存在显著差别(P<0.05或0.01),因INR过低和和外出原因调整华法林剂量两组比较无显著差别(P>0.05)。(3)连续随访12个月期间,在第1个月、第3个月、第4个月、第7个月、第9个月、第11个月和第12个月两组患者INR达标率存在显著差异(P<0.01)。(4)两组患者出血事件的次数相比存在显著差异(P<0.05),其中轻度出血比较存在显著差异(P<0.05),中度和重度出血比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血栓栓塞事件的次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对持续性房颤患者服用华法林专人负责的随访管理可以减少患者华法林服用剂量和INR监测频次,提高华法林抗凝效果和达标率。
- 邬美花李志强傅咏华蒋庆渊李锦玉胡春燕无
- 关键词：心房颤动华法林抗凝
- 个案护理管理在持续性房颤病人口服华法林抗凝治疗中的应用被引量：15
- 2017年
- [目的]探讨个案护理管理模式应用于持续性房颤病人口服华法林抗凝治疗中的效果。[方法]选取符合条件的口服华法林持续性房颤病人160例,随机分为管理组和对照组,管理组采用个案护理管理模式,对照组采用常规的治疗与护理,记录两组病人随访12个月中国际标准化比值(INR),比较两组病人华法林抗凝治疗的达标及不良事件发生情况。[结果]连续随访12个月期间,在第1月、第3月、第4月、第7月、第9月、第11月和第12月两组病人INR达标情况比较存在差异(P<0.05);管理组病人缺血性卒中、皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、血尿、消化道出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。[结论]对服用华法林的持续性房颤病人进行个案管理模式,可提高华法林抗凝效果,降低出血并发症。
- 傅咏华胡春燕李志强胡佩华汤燕颖
- 关键词：持续性房颤华法林抗凝治疗INR
- 自我管理项目在慢性心力衰竭患者中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨自我管理项目在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取符合条件的慢性心力衰竭患者126例，随机分为干预组和对照组。干预组出院后实施规范化的自我管理项目，对照组采用常规的健康教育。比较出院时、干预后1、3、6个月两组患者焦虑、抑郁、心功能、SCHIF及再入院率的情况。结果干预后，慢性心功能患者的各项指标均优于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范化的自我管理项目能改善慢性心力衰竭患者的预后，提高患者的生活质量。
- 傅咏华顾建芳
- 关键词：自我管理项目慢性心力衰竭
- 急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常危险因素的Meta分析被引量：24
- 2017年
- 目的评价急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的危险因素,为预防决策提供依据。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库、Cochrane library、PubMed、EMBASE急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的危险因素的病例对照的研究文献,两名研究者按照纳入和排除标准选取文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,计算各危险因素的合并比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。结果共纳入14篇病例对照研究,累计研究组785例、对照组5 439例。急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的合并OR值(95%CI)分别为:Killip>Ⅱ级3.96(1.89,8.28)、白细胞数3.36(2.24,4.48)、高血糖2.72(2.17,3.27)、低血钾-0.27(-0.47,-0.08)、TNI峰值2.99(0.92,5.07)、LVEF-0.06(-0.11,-0.01)、肌酐10.99(6.94,15.03)、CK-MB峰值157.10(-43.43,357.63)、中性粒细胞数2.55(1.65,3.45)、CRP 4.56(-7.85,16.98)、SDNN-8.43(-14.97,-1.90)。结论急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的危险因素主要是Killip>Ⅱ级、白细胞数、高血糖、低血钾、TNI峰值、LVEF、肌酐、中性粒细胞数、SDNN,而CK-MB峰值和CRP在本研究中无统计学意义,结合危险因素及时识别,以提供具有针对性、全面性的护理,是预防急性心肌梗死诱发早期恶性室性心律失常的有效措施。
- 方雪娥顾建芳傅咏华叶文琴
- 关键词：急性心肌梗死恶性室性心律失常META分析
- 丹红注射液对慢性心力衰竭患者纤维蛋白原和D-二聚体浓度的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察丹红注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者纤维蛋白原和D-二聚体(D-D)浓度的影响。方法 CHF组:选择62例CHF患者,包括冠心病32例,高血压性心脏病17例,心肌病13例(扩张型心肌病8例,肥厚型心肌病5例)。另外选择43例年龄、性别与CHF组相匹配的健康受试者作为对照组。CHF组患者在给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂和洋地黄制剂等心衰常规治疗1周后,给予0.9%氯化钠注射液250 ml+丹红注射液40 ml,1次/d,疗程1周。测定血浆纤维蛋白原(FG)和D-D浓度。结果1.CHF组患者血浆FG和D-D水平明显高于对照组(P<0.01)。不同NYHA心功能分级间FG和D-D水平存在显著差别,心功能越差,FG和D-D水平越高(P<0.05,P<0.01)。2.常规治疗后,在NYHAⅡ级和Ⅲ级患者,FG和D-D显著低于治疗前(P<0.05);丹红治疗后,FG和D-D显著低于治疗前及常规治疗后(P<0.05,P<0.01)。在NYHAⅣ级患者,常规治疗后和丹红治疗后FG、D-D显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);FG、D-D浓度在常规治疗后及丹红治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF患者FG和D-D水平升高,并且与心功能状态有关。CHF患者在使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂的基础上,给予丹红注射液治疗,FG和D-D水平降低,有可能改善CHF患者纤溶状况,从而有可能降低血栓栓塞事件的发生。
- 李志强蒋庆渊李锦玉马晶傅咏华胡春燕
- 关键词：心力衰竭纤维蛋白原D-二聚体丹红注射液
- 氧化电位水用于经口气管插管患者口腔护理的效果被引量：6
- 2013年
- 目的观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例)。观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗。结果观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P<0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症。
- 方雪娥傅晓燕傅咏华胡佩华周花仙刘薇群
- 关键词：经口气管插管口腔护理氧化电位水口腔冲洗
- 慢性心力衰竭患者自我管理现状被引量：7
- 2015年
- 慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是指由于任何原因的初始心肌损伤,引起的心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下的一种临床综合征,是多种心血管疾病慢性发展的终末阶段,病程反复,患者常存在疲乏、呼吸困难、体液潴留等症状,其生活质量也受到严重影响[1-2]。据报道[2],目前全球CHF患者数量已高达2250万,
- 傅咏华方雪娥周桂英
- 关键词：慢性心力衰竭自我管理护理
