刘剑南
- 作品数：33 被引量：118H指数：7
- 供职机构：江苏省老年医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- N-乙酰半胱氨酸在慢性间歇缺氧小鼠心肌损伤中的作用研究被引量：3
- 2009年
- 目的:通过建立慢性间歇缺氧(CIH)模拟阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)的动物模型,观察CIH对心脏的损伤及其可能的作用机制。方法:ICR鼠33只随机分成3组:慢性间歇缺氧组、N-乙酰半胱氨酸干预组、对照组。硫代巴比妥酸(TBA)法和黄嘌呤氧化酶法分别检测3组实验鼠心肌匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)在N-乙酰半胱氨酸干预前后的变化。酶联免疫法检测3组鼠血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:①慢性间歇缺氧组SOD活性及MDA水平高于对照组和N-乙酰半胱氨酸干预组(P<0.05),N-乙酰半胱氨酸干预组MDA水平低于对照组(P<0.01);②慢性间歇缺氧组及N-乙酰半胱氨酸干预组cTnI均高于对照组(P<0.01);③组织病理切片结果表明慢性间歇缺氧组及N-乙酰半胱氨酸干预组心肌组织变性,横纹模糊,伴有纤维性渗出物,而对照组正常。结论:OSAS通过氧化应激产生的过量活性氧造成心肌损伤,给予N-乙酰半胱氨酸干预后可部分抑制这种损伤。
- 张洁心刘剑南陆甘杨笛殷国勇
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性间歇缺氧氧化应激N-乙酰半胱氨酸
- 机关打鼾人群代谢综合征的状况分析
- 陆甘刘剑南陈丽萍刘俊衡梅永才
- 机关工作人员阻塞性睡眠呼吸暂停综合征状况分析
- 2011年
- 目的 调查分析机关工作人员打鼾人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢综合征的关系.方法 采用整群抽样法,于2007年10月至2009年4月将江苏省老年医院体检中心接受健康体检的机关干部中的546名打鼾者纳入研究.先行现场抽样问卷调查,按嗜睡量表（ESS）评分将546人分为Ⅰ组（ESS评分＜9）、Ⅱ组（ESS评分≥9）.全部进行口服葡萄糖耐量试验及血液生化检测,并对前期连续入选的175人进行多导睡眠仪监测.统计学分析采用直线回归分析及多元回归分析等.结果 （1）该组打鼾者ESS评分为0～20,中位分值为5.546人中Ⅰ组398人（72.9%）;Ⅱ组148人（27.1%）.（2）直线回归分析显示,代谢综合征构成比=0.1433＋0.0337×ESS评分（r2=0.7414,P＜0.01）,ESS评分每增加1分,代谢综合征构成比增加3.37%.两组间代谢综合征构成比比较,差异具有统计学意义（x2=4.605,P＜0.05）.（3）经多导睡眠仪检查175人,呼吸暂停低通气指数（AHI）为0.3～90.0次/h,中位值34.20.确诊OSAS（AHI＞5次/h＋ESS评分≥9）50例;高危OSAS（AHI＞5次/h＋ESS评分＜9）118例;排除（AHI＜5次/h）OSAS共7人.Pearson相关分析显示ESS评分与AHI呈直线相关（r=0.721,P＜0.01）.AHI与HOMA法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关分析显示,OSAS组的HOMA-IR平均值高于高危OSAS组和非OSAS组（P＜0.01、P＜0.05）.OSAS患者罹患代谢综合征的风险较对照组高1.6倍（OR=1.647,95%CI为0.795～3.414）.（4）多元回归分析显示影响代谢综合征的主要因素是体重指数（OR=2.303,P＜0.01）、呼吸紊乱指数（OR=1.083,P＜0.01）、平均最低脉氧饱和度（OR=0.443,P＜0.05）.结论 机关工作人员的打鼾人群中OSAS患者具有更多代谢综合征的危险因素和显著的胰岛素抵抗,需要对其中高危人群进行早期干预.
- 刘剑南陆甘沈久成陈丽萍刘俊衡梅永才傅坤发张希龙
- 关键词：代谢综合征胰岛素抵抗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 百令胶囊对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能及IL-17的影响
- 张丹丹刘剑南陆甘
- 阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压患者血管内皮影响研究被引量：2
- 2009年
- 目的回顾性分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的预后及影响因素。方法对2004年1月至2007年10月江苏省省级机关医院确诊的高血压病患者共168例，通过电话和门诊随访，随访时间中位数35个月。根据多导睡眠仪监测结果分为：高血压合并OSAS（OSAS^＋）组和高血压不合并OSAS（OSAS^-）组。所有患者均通过彩色多普勒超声测定肱动脉血流介导的舒张功能（FMD），并测定与高血压预后相关的血清生化指标。随访患者心血管死亡、心绞痛或心肌梗死、脑卒中等事件。结果OSAS^＋组患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平高于OSAS^-组，（2．49±2．65）mmol／L vs（1．73±1．76）mmol／L（P〈0．05），FMD值低于OSAS^-组，（6．20±3．40）％vs（8．39±3．86）％（P〈0．05）。OSAS^＋组患者总事件发生率高于OSAS^-组（28．8％vs 13．7％，P=0．016）。Logistic多因素回归分析显示：FMD主要损伤因素排名首位是0SAs（OR=2．89，P=0．003），其次是血清hsCRP（OR=1．23，P=0．044）；FMD、血清hsCRP及尿酸成为高血压患者预后的影响因子（OR=1．7，1．7，3．5，P=0．03，0．00，0．01）。结论OSAS影响高血压患者血管内皮功能，使总的事件（心脑血管原因导致的死亡、心绞痛或心肌梗死和脑卒中）发生率增加。OSAS可能主要通过损伤血管内皮功能间接影响高血压患者的预后。
- 傅坤发刘剑南张玉林陆甘何畏张希龙殷凯生
- 关键词：高血压病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征内皮功能随访
- 睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度下降程度的相关性分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度(Sp O2)下降程度的相关性。方法回顾性分析76例老年SAS患者夜间多导睡眠监测,统计分析患者所有的睡眠呼吸事件(共13091例次)与Sp O2下降值的关系。睡眠呼吸事件发生前后Sp O2的差值,记为ba,作为因变量,将每次睡眠呼吸事件中的呼吸暂停持续时间和呼吸事件的类型及每例SAS患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、年龄、体质量指数(BMI)作为自变量,做重复测量的广义估计方程。结果 ba=-6.99+0.16持续时间-0.04年龄+0.42 BMI+0.05 AHI(P均<0.05)。ba与呼吸事件中的呼吸暂停持续的时间、呼吸事件的类型、患者的年龄及BMI的回归系数均有统计学意义。其余自变量不变的情况下,呼吸暂停持续时间增加1 s,以阻塞性呼吸暂停为参数,中枢性呼吸暂停引起的ba与其相比差异无统计学意义,混合性呼吸暂停引起的ba是阻塞性呼吸暂停的0.68倍;低通气引起的ba是阻塞性呼吸暂停的0.63倍。结论呼吸事件的类型不同,引起的低氧程度不同,其中中枢性与阻塞性导致的缺氧最严重;混合性呼吸暂停与低通气导致的缺氧较之为轻;同样的呼吸暂停时间,患者AHI越大,年龄越轻,BMI越大,Sp O2下降程度越大。
- 朱选风顾建华刘剑南陆甘
- 关键词：睡眠呼吸暂停血氧饱和度
- 高强度有氧训练对慢性阻塞性肺疾病的作用
- 目的:比较高强度与低强度有氧训练对稳定期COPD患者肺的通气功能和运动耐力的影响。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为高强度(峰值功率的70%)有氧训练组20例,低强度(峰值功率的50%)有氧训练组20例,对照组20...
- 丁明王磊刘剑南陆甘鲍军
- 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵与低剂量强的松联合氨茶碱对COPD肺心病患者心功能的影响被引量：17
- 2016年
- 目的 :比较吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵与口服低剂量强的松联合氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺心病患者心功能的影响。方法:选取稳定期COPD合并肺心病患者111例随机分为3组,每组37例,常规治疗(利尿剂、血管扩张剂、强心剂)相同。对照组:未使用任何支气管扩张剂及激素类药物;吸入剂组:沙美特罗氟替卡松粉雾剂(50/500μg)1吸,2次/d、噻托溴铵1吸,1次/d,吸入;口服药组:强的松5 mg,1次/d,缓释型氨茶碱100 mg,2次/d,口服。分别于治疗前、治疗48周后测定患者的右心室流出道内径、右心室内径、右肺动脉干内径、平均肺动脉压、射血分数(LVEF)、钠尿肽(BNP)并比较分析,同时分析患者的空腹血糖、血浆皮质醇、骨密度。结果:与治疗前相比,治疗后吸入剂组、口服药组患者的心功能指标均有改善(P<0.05),且较对照组均有改善(P<0.05);吸入剂组在改善患者的右心室流出道内径、右心室内径、右肺动脉干内径、射血分数、钠尿肽方面稍优于口服药组(P<0.05),在改善平均肺动脉压方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,3组患者空腹血糖、血浆皮质醇及骨密度对比均无显著性差异(P>0.05),且3组患者治疗前后血浆皮质醇水平均在正常值范围内。结论:在稳定期COPD合并肺心病的治疗中,吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵与口服低剂量强的松联合氨茶碱均可改善患者心功能,其中吸入剂效果更佳。
- 张丹丹刘剑南朱选风顾建华孙敏陆甘
- 关键词：肺心病
- 睡眠呼吸暂停综合征老年患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度下降程度的相关性分析
- 朱选风顾建华刘剑南陆甘
- 个体化营养管理在慢阻肺合并营养不良患者中的应用
- 2020年
- 目的:探讨个体化营养管理在慢阻肺合并营养不良患者中的应用效果。方法:选取50例慢阻肺合并营养不良患者,均为2018年1月至2020年1月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=25)实施常规饮食干预,观察组(n=25)实施个体化营养管理,分析干预前后营养状况、肺功能指标、血气分析指标及并发症发生率。结果:观察组营养状况、FEV1、FEV1/FVC、PaO2较对照组高,PaCO2及并发症发生率较对照组低,P<0.05。结论:对慢阻肺合并营养不良患者实施个体化营养管理效果较好,可有效改善患者营养状况与肺功能、血气分析指标,降低并发症发生率。
- 张玲玲刘剑南刘剑南张丹丹蔡晓真蒋承慧
- 关键词：慢阻肺营养不良肺功能
