目的探讨主动脉夹层患者的临床特征及预后相关影响因素。方法收集阜外医院2004年6月～2007年12月内科住院治疗的199例主动脉夹层患者临床资料,并对所有患者进行随访,按年龄、性别、Stanford分型分析临床特征,应用单因素及logistic多元回归分析主动脉夹层预后的影响因子。结果年轻患者(<60岁)左室舒张期内径(52.3±6.6 vs 49.2±6.6,P<0.01)、白细胞计数(11.08±5.18 vs 8.96±4.72,P<0.01)显著高于老年患者(≥60岁)。Stanford B型患者的舒张压水平(80.2±17.0 vs 69.5±15.2,P<0.01)和支架治疗率(24.8%vs 0%,P<0.01)显著高于A型患者;A型患者心率(84.0±15.4 vs 75.3±15.2,P<0.01),血白细胞计数(11.77±4.90 vs 9.85±5.14,P<0.05),高敏CRP值(12.5±4.90 vs 9.64±5.35,P<0.01)和外科手术治疗率(17.7%vs 4.4%,P<0.01)显著高于B型患者。男性患者BMI(25.8±3.16 VS 23.4±34.33,P<0.01)、舒张压水平(78.1±17.4 VS 70.1±13.9,P<0.05)及左室舒张期内径(52.1±6.23 vs 47.9±8.45,P<0.01)显著高于女性,女性患者心电图异常改变显著高于男性(63.3%vs 39.5%,P<0.05)。分型、性别与预后显著相关。Logistic多元同归调整多个危险因素后发现,女性患者死亡危险性显著增加(OR 4.387,95%CI 1.47～13.03,P=0.008),而舒张压升高对预后具有保护作用(OR 0.937,95%CI 0.901～0.975,P=0.001)。结论主动脉夹层患者年龄、分型、性别不同,其临床特征有不同程度的差异,年龄、分型、性别及舒张压水平是预后相关因素,其中女性、舒张压水平是影响预后的独立因素。
