刘召军
- 作品数:7 被引量:26H指数:2
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学更多>>
- 早期脓毒症患者NOD样受体1表达与病情严重程度相关研究
- 2012年
- 目的通过前瞻性研究探讨早期脓毒症患者外周血单个核细胞中NLRPl炎性体和NLRP3炎性体相关组分的表达和血浆中相关炎症因子的水平,以及各指标的临床价值。方法脓毒症患者21例,年龄(67.71±17.17)岁;非感染性SIRS患者20例,年龄(61.35±11.82)岁;健康者20例,年龄(60.38±5.61)岁。RealtimePCR检测炎性体复合物各组分以及相关炎症因子mRNA表达水平,ELISA检测血浆IL-1β和IL-18质量浓度。统计方法使用单因素方差分析和Spearman相关性分析。结果(1)NLRP1在早期脓毒症患者和非感染性SIRS患者外周血单个核细胞(PBMC)中的mRNA表达均较健康对照组明显降低(P〈0.01),NLRP3在脓毒症患者PBMC中表达与健康对照组差异无统计学意义(P〉0.05),但其在非感染性SIRS组的表达较脓毒症组和健康对照组明显升高(P〈0.01);IL-1β在3组人群PBMC中的mRNA表达差异无统计学意义(P〉0.05),IL-18在脓毒症组和非感染性SIRS组中的表达均较健康对照组增高(P〈0.01),其中非感染性SIRS组IL-18表达水平最高。②脓毒症患者血浆中IL-1β的蛋白水平较健康对照组低(P〈0.05),IL-18水平较健康对照组和非感染性SIRS组显著升高(P〈0.01);③NLRP1与SOFA评分呈负相关性(r=-0.44,P〈0.05);与APACHEⅡ评分也具有负相关性(r=-0.52,P〈0.05)。结论NLRPl在早期脓毒症患者PBMC中表达明显降低,且其水平与患者病情严重程度呈负相关,NLRP1水平越低病情越严重。
- 刘召军刘嘉琳瞿洪平
- 关键词:脓毒症外周血单个核细胞
- 中医辨证施治联合标准集束化方案治疗脓毒性休克患者的临床疗效被引量:24
- 2019年
- 目的评估中医辨证定量评分系统是否有效可行,观察中医辨证施治联合标准集束化方案治疗脓毒性休克患者的临床疗效.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月1日至2017年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科(ICU)收治的脓毒性休克患者,通过中医辨证符合急性虚证,按随机数字表法分为对照组和参附组.两组均早期应用标准化集束化治疗;参附组在此基础上联合参附注射液60 mL静脉滴注,持续7 d.应用中医脱证症状分级评分法评估两组患者临床疗效,并比较两组循环和组织灌注、病情严重程度、器官功能、炎症反应、辅助治疗使用情况及28 d病死率.结果共50例脓毒性休克患者纳入分析,对照组和参附组各25例.参附组患者中医证候评分显效率较对照组明显升高〔60.0%(15/25)比16.0%(4/25),P<0.01〕.两组治疗前各项观察指标比较差异均无统计学意义.治疗后,两组观察指标均改善;与对照组相比,参附组患者平均动脉压(MAP)升高幅度更大〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):13.0(2.5,28.5)比6.0(0,13.5)〕,血乳酸(Lac)和降钙素原(PCT)下降幅度更大〔Lac(mmol/L):0.8(0.1,3.7)比0.5(-0.6,1.7), PCT(μg/L):2.0(0.7,32.3)比0(-1.8,3.8)〕,活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短幅度更大〔s :8.5(0,12.9)比0(-7.2,10.0)〕,白细胞介素(IL-2受体、IL-6)水平下降幅度更大〔IL-2受体(ng/L):1 031.0(533.0,1 840.0)比525.5(186.0,1 166.8),IL-6(ng/L):153.1(21.4,406.8)比35.1(16.3,110.1)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间、病情严重程度及28 d病死率比较差异均无统计学意义;但参附组患者血管活性药物使用时间较对照组有缩短趋势(d :5.48±4.81比8.28±7.83),28 d病死率有下降趋势〔8.0%(2/25)比20.0%(5/25)〕.结论中医证候评分有助于中医辨证施治的疗效评估,临床应用有效可行.中医辨证施治联合标准集束化方案治疗�
- 李梅玲潘婷婷吕玲玲张惟郁谭若铭刘召军王晓丽李磊刘嘉琳郑岚瞿洪平
- 关键词:中医辨证施治参附注射液感染性休克中医证候评分
- 脓毒症早期患者外周血PD-1/PD-L1表达水平与临床预后相关研究
- 目的 研究脓毒症早期患者外周血CD14+单核细胞、CD4+T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1的表达水平,及其与疾病严重程度和预后的关系.方法 收集临床诊断脓毒症24h内患者32例和健康志愿者16例,抽取外周血,应用流式细...
- 潘婷婷瞿洪平刘召军周天昀
- 早期脓毒症患者NLRP1表达与病情严重程度相关研究
- 刘召军刘嘉琳瞿洪平
- 炎性体复合物及其与脓毒症的关系研究进展
- 2011年
- 自2002年Martinon等[1]发现炎性体复合物(inflammasome)以来,人们对它们的结构和功能及其诱导机制的认识在不断完善。炎性体复合物通过控制半胱天冬氨酸酶1(caspase-1)的活化进而调节着机体的炎症反应,并在抗感染过程中发挥着积极的保护作用。脓毒症是感染引起的全身炎症反应,炎性体复合物可能参与了脓毒症炎症反应的启动和抗感染过程。
- 刘召军刘嘉琳瞿洪平
- 关键词:复合物脓毒症炎性全身炎症反应
- 脓毒症患者病情严重程度与血浆可溶性Fas受体、可溶性Fas配体及基质金属蛋白酶7水平相关性研究被引量:2
- 2013年
- 目的探讨早期脓毒症患者血浆中可溶性Fas受体(sFas)、可溶性Fas配体(sFas-L)及基质金属蛋白酶7(MMP-7)水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定并比较32例脓毒症患者及24例年龄性别匹配的健康对照组血浆中sFas、sFas-L、sFas/sFas-L比值和MMP-7的水平差异。根据脓毒症患者的28 d预后不同分为生存组和死亡组,比较两组之间各指标的差异。结果脓毒症患者血浆sFas、sFas-L和MMP-7水平均较正常对照组明显升高,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。sFas和sFas-L与患者疾病严重程度评分急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭(SOFA)呈正相关。MMP-7与APACHEⅡ评分、SOFA评分之间存在较弱的负相关,但无统计学意义(P>0.05)。与存活患者相比,死亡患者血浆中的sFas-L水平明显升高,而sFas/sFas-L比值则明显降低(P<0.05)。结论脓毒症患者病情严重程度与血浆中sFas、sFas-L及MMP-7水平密切相关,这些指标有望成为判断脓毒症预后的生物标志物。
- 尹建永刘嘉琳刘召军王晓丽瞿洪平
- 关键词:脓毒症可溶性FAS配体基质金属蛋白酶7
- 一种ICU重症监护室用防感染穿刺车
- 本实用新型公开了一种ICU重症监护室用防感染穿刺车,包括固定底板,所述固定底板的底端四角均活动连接有万向轮,且固定底板的顶端固定安装有消毒箱,所述消毒箱左端固定安装有伸缩仓,且伸缩仓的顶端固定连接有穿刺板,所述消毒箱的一...
- 瞿洪平刘嘉琳谭若铭潘婷婷王晓丽邱毓祯刘召军王枫
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