- 脑脊液置换综合疗法治疗重症晚期结核性脑膜炎的临床分析
- 目的探讨晚期重症结核性脑膜炎有效的治疗方法。方法在正规全身使用抗结核药物、激素和脱水剂等基本疗法的基础上,采用脑脊液置换综合给药疗法进行治疗。具体方法是缓慢放出脑脊液,再缓慢注入生理盐水,反复进行2-4次;然后注入异烟肼...
- 李淑艳刘国利吴海良战云飞杨效光
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液置换综合疗法临床疗效
- 文献传递
- 非结核分枝杆菌肺病误诊讨论被引量：3
- 2016年
- 目的探讨非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病的临床特点及诊治方法。方法对1例NTM肺病误诊病例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因查体发现肺部阴影4 d入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺占位性病变:肺癌不能排除,为明确诊断入我院。行胸部强化CT检查仍考虑肺癌可能性大,行肺穿刺活检示间质性肺炎,予头孢替安及左氧氟沙星联合抗感染治疗10 d后病变较前变大,此时痰结核菌培养阳性,痰细胞基因芯片检测提示为胞内分枝杆菌(NTM中的一种),确诊为NTM肺病,予利福布汀、阿奇霉素及乙胺丁醇联合抗感染治疗3周,后复查胸部CT示肺部病灶明显吸收,患者出院。随访3个月病情稳定。结论临床接诊正规抗感染治疗无效,影像学表现为小斑片影、空洞、实变和支气管扩张等多种病变形态同时存在者,需考虑到NTM肺病可能,及时行痰培养及菌种鉴定,减少漏诊和误诊。
- 林爱清杨效光刘国利李淑艳刘世政
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病误诊肺炎
- 以左氧氟沙星为主的化疗方案治疗耐药肺结核观察被引量：2
- 2003年
- 刘国利孙吉昌赵伟丽
- 关键词：耐多药肺结核左氧氟沙星化疗阴转率
- 当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效分析
- 2011年
- 目的观察当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效。方法将患者随机分成观察组和对照组,对照组单用还原型谷胱甘肽治疗,观察两组患者治疗前后肝功能指标情况、治疗总有效率及药物不良作用。结果观察组患者的肝功能指标改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组与对照组总有效率分别为91.9%和71.9%(P<0.05),未见不良反应。结论当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽对于抗结核药引起的肝损害具有较好的降酶保肝作用。
- 刘国利赵伟丽
- 关键词：当飞利肝宁胶囊抗结核药物药物性肝损害
- 结核诊断指标在诊断肺结核中的临床意义被引量：31
- 2013年
- 目的调查血结核抗体、结核菌素试验(PPD试验)、胸部CT、血沉4种指标对诊断肺结核的临床意义。方法随机选取2010年1月-2010年6月住院的肺结核患者(PTB)160例和非结核患者(NPTB)100例,对其血结核抗体、PPD试验、胸部CT、血沉进行统计分析,血结核抗体采用ELISA法测定,PPD试验采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD),统计比较采用χ2检验,应用SPSS11.0软件进行统计分析。结果血结核抗体敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为37.5%、68.0%、65.2%、59.5%;PPD试验硬结平均直径≥5、≥10、≥15、≥20 mm的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为88.8%、86.8%、76.9%、61.3%,20.0%、22.0%、86.0%、90.0%,64.0%、64.1%、89.8%、90.7%,52.7%、78.8%、27.5%、13.9%;肺结核胸部CT表现阳性率为97.5%;血沉率65.0%;当PPD硬结平均直径≥15mm或≥20mm时诊断肺结核的敏感性、特异性、NPV和PPV均高于血结核抗体,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PPD试验较血结核抗体对诊断肺结核的意义大,胸部CT阳性率高于血沉,诊断肺结核优先选择胸部CT和PPD试验。
- 战云飞刘风霞杨效光刘国利吴海良李欣欣李淑艳
- 关键词：结核菌素试验血沉胸部CT肺结核
- 结核性脑膜炎相关诊断指标分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨结核性脑膜炎血T-SPOT.TB与颅脑MRI诊断指标的意义。方法收集山东中医药大学附属医院和山东省胸科医院确诊的结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者(n=40)作为观察组,病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis meningitis,CM)患者(n=40)作为对照组,检测血T-SPOT.TB、脑脊液腺苷酸脱氨酶(cerebrospinal fluid adenosine deaminase,CSFADA)和脑脊液结核抗体(cerebrospinal fluid tuberculosis antibody,CSFTBAb),收集临床数据,采用Empower Stats2.14.9统计软件进行统计学分析两组病人间的差异性,P<0.05具有统计学意义。结果血T-SPOT.TB、CSFADA和CSFTBAb的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.600,0.950,0.923,0.704;0.500,0.950,0.909,0.655和0.200,0.975,0.889,0.549。血T-SPOT.TB和CSFADA的敏感度明显高于CSFABAb(P<0.001)。血T-SPOT.TB、CSFADA和CSFABAb的特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。脑脊液结核菌PCR和结核菌培养的阳性率(5.0%,2/40;2.5%,1/40)差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。观察组颅脑MRI示脑膜强化占62.5%(25/40),脑膜未强化37.5%(15/40);其中脑积水占15.0%(6/40),脑结核占17.5%(7/40)。结论在结核性脑膜炎的诊断指标中血T-SPOT.TB、CSFADA较CSFABAb具有更高的诊断意义,颅脑影像学对结核性脑膜炎的诊断、治疗和预后具有重要的参考价值。
- 霍勇军战云飞刘国利杨效光侯代伦
- 关键词：结核性脑膜炎T-SPOT.TB脑脊液影像学
- 以腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮误诊腹腔结核2例
- 本院近期收治2例以腹痛为首发症状按结核诊治无效后诊断为系统性红斑狼疮的病例,患者曾反复多次入院未能明确腹痛原因.因此本文对2例患者诊疗过程整理分析,结果表明，SLE是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，其血清具有...
- 杨效光刘世政凌再芹战云飞林爱清刘国利李淑艳
- 关键词：系统性红斑狼疮误诊原因腹腔结核
- 文献传递
- 侧脑室冲洗治疗结核性脑膜炎并脑积水21例分析
- 2003年
- 孙吉昌刘国利赵伟丽
- 关键词：结核性脑膜炎脑积水并发症
- 多器官结核病临床特点流行病学分析
- 目的:分析多器官结核病的临床流行病学特点,为早期发现多器官结核病提供借鉴.
方法:收集2011年至2014年山东省胸科医院住院的多器官结核患者(两个或两个以上器官的结核病为多器官结核病)的年龄、性别、诊断、居住...
- 李淑艳凌再芹林爱清孔海丽刘世政战云飞刘国利杨效光
- 关键词：流行病学
- 1992—2011年山东省胸科医院住院儿童结核病患者临床流行病学分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析山东省胸科医院住院儿童结核病临床流行病学的动态及特点，为医院诊治和管理儿童结核病患者提供参考。方法对1992—2011年山东省胸科医院住院治疗的儿童结核病患者916例的资料进行回顾分析，其中0～岁年龄组272例，5～岁年龄组301例，10～14岁年龄组343例。为分析集中趋势，将20年分成4个时间段（1992—1996年、1997--2001年、2002--2006年和2007—2011年）。统计儿童住院结核病患者占总住院结核病患者的比率，同时对性别、年龄、居住地、结核病分类和住院时间等进行动态分析。采用线性回归方法分析住院儿童结核病患者占住院结核病患者的比率的总体趋势；使用SPSS17．0统计软件进行分析，采用方差分析方法对不同年份时间段儿童结核病患者住院时间和不同年龄组构成比的变化进行检验；采用7。检验对不同年度区间儿童结核病分类的构成比进行分析。后两种方法，P〈0.05为差异有统计学意义。结果住院儿童结核病患者占住院结核病患者的比率，1992年为3．74％（22／588），2011年为2．82％（92／3258），经线性回归分析，总体趋势在减少（y=-0．0549x＋3．2578，R^2=0．094）；男性儿童患者从1992—1996年的54．78％（86／157）增加到2007—2011年的63．14％（221／350）；儿童结核病0～岁组的构成比明显增加，从1992-1996年的15．29％（24／157）增加到2007—2011年的41．14％（144／350）；农村患儿从1992-1996年的68．79％（108／157）增加到2007-2011年的80．29％（281／350）；肺结核构成比为58．30％（534／916）；不同年度时间段儿童结核病分类的构成比变化：结核性脑膜炎从19921996年的24．20％（38／157）减少到2007～2011年的14．00％（49／350）（X^2=7．94，P〈0．05），而淋巴结结核从1992-1996年的3．82％（6／157）增加到2007—2011年的24．29％（85／350）（X^2=32．82，P
- 李淑艳凌再芹战云飞王骏生刘国利杨效光高大川
- 关键词：儿童住院
