刘建雄
- 作品数：5 被引量：49H指数：4
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管动脉栓塞联合肺叶切除治疗咯血分析被引量：5
- 2019年
- 目的比较咯血患者支气管动脉栓塞联合肺叶切除的治疗模式与常规肺叶切除术的手术安全性和术后并发症。方法回顾我院2013年~2018年85例因咯血内科治疗无效,肺部器质性改变明显,需行肺叶切除术的病例资料。37例行支气管动脉栓塞术,再择期全麻下胸腔镜加小切口行肺叶切除术;另48例患者仅于全麻下胸腔镜加小切口行肺叶切除术。比较支气管动脉栓塞术加肺叶切除术联合治疗和单纯性肺叶切除术,统计手术操作时间、术中出血、术后3d胸腔引流管渗液量和术后出院时间的差别。结果本组数据显示,在单一肺叶切除术中,术前行支气管动脉栓塞术的联合治疗组手术时间和术后3d胸腔渗液分别为(5.14±1.21)h和(855.00±481.18)ml,未行支气管动脉栓塞术的单一肺叶切除组分别为(6.24±1.94)h和(1172.65±558.63)ml,差异有统计学意义(P<0.05),而术中出血和术后住院天数,两组无统计学差异(P>0.05);在复合肺叶切除术中,联合治疗组手术时间、术中出血、术后3d胸腔渗液和术后住院天数分别为(6.00±1.25)h、(459.33±318.26)ml、(970.67±293.61)ml和(14.87±4.96)d,对照组分别为(7.29±1.73)h、(862.14±630.22)ml、(1332.86±212.22)ml和(22.14±11.65)d,差异均有统计学意义。结论咯血患者肺叶切除前行支气管动脉栓塞术,在手术安全性和并发症控制上优于常规肺叶切除术,在复杂肺叶切除术中的作用更加明显。
- 游佩涛刘建雄薛宗锡卢小红邵琤陈晓辉陈卓宏刘文
- 关键词：咯血栓塞肺叶切除术介入治疗
- 经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的疗效评价被引量：10
- 2019年
- 目的综合分析经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的治疗效果,为该技术在临床中的推广应用提供科学指导与循证依据。方法以我院2006年6月至2016年6月41例确诊为气管支气管结核并行经纤维支气管镜冷冻切除术进行治疗的患者为研究对象,对其手术前后结核症状(咳嗽、发热、咳血)、气道堵塞(以堵塞气管/支气管横断面1/3以下、1/3~2/3、2/3以上分别划分为轻度、中度、严重堵塞)、肺不张等情况进行对比分析。结果经过2~3个疗程的手术治疗,74例患者结核症状的总体消除率为97.30%(72/74),但也有1例术前无咳血患者术后表现咳血症状;41例患者均有不同程度的气道堵塞,13例严重堵塞者术后8例变为轻度、4例变为中度,20例中度堵塞者术后17例变为轻度,8例轻度堵塞者术后堵塞情况未见明显改善,气道堵塞情况总体改善率为70.73%(29/41);16例肺不张患者中9例消失、6例明显好转、1例未能取得良好改善,好转率为93.75%(15/16)。结论经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核,重度、中度气管/支气管堵塞患者将可普遍获益,而对轻度气管/支气管堵塞患者则疗效不佳。
- 游佩涛刘文薛宗锡卢小红邵琤陈晓辉陈卓宏刘建雄
- 关键词：结核支气管结核纤维支气管镜冷冻切除
- 肺结核患者CD4^+T淋巴细胞凋亡及相关细胞因子水平变化被引量：20
- 2008年
- 目的探讨肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞凋亡及相关细胞因子水平的变化。方法分离肺结核患者和正常人外周血单核细胞标记后用流式细胞仪测定CD4+T淋巴细胞凋亡率,用ELISA法检测白细胞介素-10(IL-10)与干扰素-γ(IFN-γ)的浓度。结果肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组,淋巴细胞培养上清液IL-10水平显著高于对照组,而IFN-γ水平显著低于对照组。涂阳组外周血CD4+T细胞凋亡率高于涂阴组与健康对照组,复治组外周血CD4+T细胞凋亡率显著高于初治组与健康对照组。外周血CD4+T细胞凋亡率与IL-10,IFN-γ水平相关。结论外周血CD4+T淋巴细胞凋亡增加可能是肺结核的免疫发病机制之一,对诱导或抗凋亡的某些因素进行干预有望为结核病的治疗带来新的希望和突破。
- 张贤兰吕江青林兆原谭耀驹方琼谭守勇刘建雄
- 关键词：CD4^+T淋巴细胞白细胞介素-10干扰素-Γ
- 新发涂阳肺结核治疗失败的影响因素研究被引量：13
- 2011年
- 目的探讨影响新发涂阳肺结核治疗失败的危险因素,为减少新发涂阳肺结核治疗失败提供建议。方法选择2003—2009年广州市367例户籍新发涂阳肺结核治疗失败病例,按同区、同性别、年龄相差不超过2岁、与治疗日期最接近的治愈病人进行1∶1的病例对照研究;采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析有22项因素差异有统计学意义(P<0.05),其中OR值较高的前10位依次为不规则服药(19.54)、减量治疗(7.92)、3个月末痰涂阳性(7.88)、药物不良反应中的肝功能损害(7.79)、肺外结核中的支气管结核(6.05)、2个月末痰涂阳性(5.17)、初治耐药(4.26)、低蛋白血症(3.01)、服药管理中的自服药(2.91)、合并糖尿病(1.84);多因素分析有有13项因素被选入回归方程。其中OR值较高的因素有不规则服药(15.93)、减量治疗(8.91)、初始耐药(5.02)、3月末涂片仍阳性(3.21)、药物不良反应(2.30)、2月末涂片仍阳性(2.70),其中自觉经济状况(1.51)较好是保护因素。结论不规则服药、减量治疗、初始耐药、2、3个月末痰仍阳性、药物不良反应等因素是治疗失败的主要影响因素,经济状况好是保护因素;在新发涂阳肺结核的临床治疗中,针对危险性因素采取相应的干预措施,对减少治疗失败具有重要意义。
- 陈其琛谭守勇郭婉如刘建雄薛植强
- 关键词：病例对照研究
- 157例肺曲霉菌病的外科术式与预后关系分析被引量：1
- 2018年
- 目的通过分析本院157例外科手术的肺曲霉菌病患者的病历资料,按照外科治疗方法分为四种类型,分析手术方式的选择和手术操作及术后并发症控制之间的联系。方法按照病变范围和手术方式分组,分析各组之间手术方式的不同和术后并发症的发生率。结果不同类型的和范围的病变,采取不同的手术方式,通过分类采取适当手术方式,并注重不同类型的手术要点可以减少术后并发症的发生。结论外科是治疗肺曲霉菌病的一种有效快速的治疗手段。术前把病人分类,并针对不同类型选择适当手术方式,避免选择不当的手术方式。可以有效减少术后并发症和提高治疗效果。
- 游佩涛刘建雄薛宗锡卢小红邵琤陈晓辉
- 关键词：曲霉菌胸外科咯血
