刘文清
- 作品数：16 被引量：65H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金教育部人文社会科学研究基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 动态增强MRI对乳腺癌患者术前化疗疗效评价及相关因素分析:附31例报道被引量：5
- 2011年
- 目的探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI)对乳腺癌术前化疗疗效评价的价值,并对近期疗效相关因素进行分析。方法 选择2010年1月至2010年8月本院收治的新发乳腺癌患者中接受术前化疗并已行手术获得组织病理学评价的31例患者为研究对象。术前化疗方案以蒽环类及紫杉类细胞毒药物为基础,对HER-2阳性患者联合应用曲妥珠单克隆抗体,参照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST1.1)及组织学分级系统(Miller and Payne grading system)对术前化疗疗效进行综合评价。结果 31例患者中MRI影像学评价完全缓解(CR)5例(16.1%),部分缓解(PR)23例(74.2%),疾病稳定(SD)2例(6.5%),疾病进展(PD)1例(3.2%);组织分级系统评价13例G5(42.0%),5例G4(16.1%),8例G3(25.8%),4例G2(12.9%),1例G1(3.2%)。结论 对于符合适应证的乳腺癌患者,个体化选择术前化疗可以使其获益;动态增强MRI对乳腺癌术前化疗疗效的评价与组织病理评价有一定的关系。
- 刘文清徐玲刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤术前化疗动态增强MRI
- 老年乳腺癌分子分型及其与预后的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨老年乳腺癌患者的分子分型特点及其与预后的关系。方法回顾性分析2014年10月至2019年12月首都医科大学宣武医院普外科收治的200例老年(≥65岁)乳腺癌患者的临床病历资料及随访结果。根据免疫组织化学检查结果,确定其分子分型。并将患者分成2个亚组:年龄≥75岁组77例,<75岁组123例。所有患者随访10~72个月,中位随访时间39个月。用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验比较2个亚组临床病理特征的差异。应用Kaplan-Meier法比较不同分子分型患者及不同年龄组患者的总生存及无瘤生存曲线。结果全部患者中,luminal A型、luminal B型、三阴型和HER-2过表达型分别为51、98、33和18例。随访期间,死亡8例,3例胸壁局部复发,1例腋窝淋巴结转移,1例骨转移,1例肺转移。年龄≥75岁及<75岁2个组之间在病理类型、分子分型、手术方式及临床分期方面差异均无统计学意义(χ2=0.546、5.678、0.346,Z=-0.684;P=0.460、0.128、0.557、0.494)。老年乳腺癌患者的分子分型与临床分期有关(F=17.661,P=0.001),与年龄及腋窝淋巴结情况无关(F=1.419、3.558,P=0.238、0.313)。4种分子分型的老年乳腺癌患者OS和DFS曲线比较,差异均无统计学意义(χ2=3.790、2.857,P=0.285、0.414)。年龄<75岁组患者OS和DFS优于年龄≥75岁组(χ2=3.998、3.919,P=0.046、0.028)。结论老年患者中患病年龄越大,预后越差。
- 刘文清李开富赵菁赵烨康骅
- 关键词：乳腺肿瘤老年人预后分子分型
- 乳腺浸润性微乳头状癌患者的临床病理特征分析
- 2024年
- 目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床和病理特征。方法 选取2015年3月至2023年3月首都医科大学宣武医院行乳腺癌根治性手术的IMPC患者55例,根据病理诊断学分类中是否伴有其他类型乳腺恶性肿瘤,分为单纯组(n=10)和混合组(n=45),收集并分析患者的临床和病理资料。结果55例患者平均年龄(57.6±12.4)岁,平均肿瘤大小2.0(1.5,3.6)cm,54例(98.2%)患者的免疫组化的雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕酮受体(progesterone receptor,PR)均为阳性,49例(89.1%)患者的人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性。28例(50.9%)存在腋窝转移。25例(45.5%)存在脉管癌栓。与混合组相比,单纯组患者年龄更高[(60.3±17.5)岁比(57.0±11.1)岁],淋巴结转移总数更多[2.0(1.3,3.5)个比1.8(1.5,4.1)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。IMPC患者镜下肿瘤细胞呈“桑葚状”细胞团结构,上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)染色呈“极性倒置”特点。结论 IMPC患者淋巴结受累率较高,对于病理结果为IMPC的患者,应严格腋窝评估和清扫,以期为患者带来更大获益。
- 刘文清王亚军蔡伟王晓辉高巍
- 关键词：乳腺癌浸润性微乳头状癌免疫组化病理特征
- 基于临床决策思维模式的PBL与CBL相结合的教学课程设计被引量：31
- 2017年
- 根据原发性肝癌诊疗过程中临床决策思维模式(clinical decision thinking mode,CDTM),为住院医师规范化培训设计以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)与以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)相结合的教学课程.肝癌治疗方法选择的CDTM是多方案择优,其临床决策规则包含决策条件、行动方案和决策树.针对临床决策规则的理论学习适于设计PBL教学,而对于临床决策实践则适于设计CBL教学.PBL与CBL相结合的教学,有利于住院医师临床决策思维循序渐进发展.
- 王悦华郑亚民江华刘文清赵鸿宇姚建南
- 关键词：思维模式原发性肝癌
- 甲状腺乳头状癌组织中lncRNA MIR31HG表达变化及意义被引量：1
- 2021年
- 目的探究甲状腺乳头状癌(PTC)患者癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)MIR31HG的表达变化及意义。方法选取PTC患者86例,术中采集其PTC组织及癌旁正常组织(距离肿瘤边缘>2 cm),用荧光定量PCR法检测组织中lncRNA MIR31HG表达,并分析其表达变化与患者临床病理特征的关系;对患者进行随访,统计5年存活率;用Kaplan-Meier生存曲线(Log-rank检验)分析lncRNA MIR31HG表达与PTC患者预后的关系;COX回归分析PTC患者不良预后的危险因素。结果PTC组织中lncRNA MIR31HG相对表达量较癌旁正常组织高(t=24.008,P<0.05)。不同性别、年龄患者PTC组织中lncRNA MIR31HG的表达比较差异无统计学意义(P均>0.05)。TNM分期Ⅲ、Ⅳ期,肿瘤直径>2 cm、局部浸润及伴淋巴结转移的患者PTC组织中lncRNA MIR31HG表达高于TNM分期Ⅰ、Ⅱ期,肿瘤直径≤2 cm、无局部浸润及无淋巴结转移的患者(P均<0.05)。以PTC组织中lncRNA MIR31HG表达的平均数1.468为界值,分为高表达组42例,低表达组44例。高表达组5年OS低于低表达组(χ2=4.949,P<0.05)。lncRNA MIR31HG高表达、肿瘤TNM分期高及淋巴结转移是PTC患者预后不良的独立危险因素。结论lncRNA MIR31HG在PTC组织中呈高表达,其可能参与肿瘤的发生发展,并影响患者预后。
- 张小丽海涛刘文清李非
- 关键词：甲状腺乳头状癌预后
- 提高局部复发直肠癌多学科诊治水平
- 2011年
- 美国国家癌症研究所所属乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(NSABP)以及美国国家癌症综合网络(NCCN)为如何降低中低位直肠癌局部复发率进行了前瞻性的研究,并提出了尽可能详尽的诊断和治疗流程。重视随访,预防为主,提倡精准诊断并优选诊断方法,是局部复发直肠癌得以采用多学科团队(MDT)合作模式并完善规范治疗的重要基础。
- 刘荫华刘文清
- 关键词：直肠癌局部复发
- 分子分型及动态增强磁共振成像对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价被引量：7
- 2013年
- 目的前瞻性研究分子分型及动态增强MRI对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价价值。方法选择2010年1月至2011年12月实施新辅助治疗并完成R0切除手术的79例乳腺癌患者，均为女性，年龄28—67岁，中位年龄48岁；其中LuminalA型6例，LuminalB型42例，HER．2阳性型14例，三阴型17例。研究入组患者动态增强MRI评价与病理疗效评价间的关系，分析分子分型及动态增强MRI对新辅助治疗疗效的预测和评价作用。结果新辅助治疗临床有效率为83．5％（66／79），病理有效率为79．7％（63／79）。79例患者中27例获得病理完全缓解（34．2％），其中LuminalB型12例（28．6％，12／42），HER-2阳性型5例（5／14），三阴型10例（10／17）。分子分型与病理完全缓解具有统计学相关性（P=0．039）。动态增强MRI临床疗效评价与病理疗效评价间有统计学相关性（r=0．432，P=0．000）。结论分子分型对乳腺癌新辅助治疗疗效具有预测价值，动态增强MRI检查与新辅助治疗后组织病理疗效评价具有相关性，有助于新辅助治疗疗效评价。
- 刘文清叶京明徐玲刘倩赵建新段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤辅助疗法磁共振成像
- 临床诊断与鉴别诊断PBL教学课程的设计与思考被引量：5
- 2021年
- 以临床见习期肝肿瘤的诊断和鉴别诊断教学为例,探讨基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学课程设计的基本要素。PBL教学课程的核心设计要点是:教学目标包括知识、能力和专业3方面;课程内容要包括临床诊断与鉴别诊断的组织能力和临床思维能力的培养;课程实施可以典型的PBL教学步骤为基础。所提出的PBL教学课程的设计要素具有通用性,有助于教师设计并实施有关临床思维能力培养的PBL教学课程。
- 王悦华王亚军赵宏刘东斌江华赵菁刘文清马胜海
- 关键词：课程设计
- 提高局部复发直肠癌多学科诊治水平被引量：5
- 2011年
- 美国国家癌症研究所所属乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(NSABP)以及美国国家癌症综合网络(NCCN)为如何降低中低位直肠癌局部复发率进行了前瞻性的研究,并提出了尽可能详尽的诊断和治疗流程。重视随访,预防为主,提倡精准诊断并优选诊断方法,是局部复发直肠癌得以采用多学科团队(MDT)合作模式并完善规范治疗的重要基础。
- 刘荫华刘文清
- 关键词：直肠癌局部复发
- 乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防及康复
- 乳腺癌患侧上肢淋巴水肿为乳腺癌根治性手术后常见的并发症，发生率约4％-56％，可导致患者上肢功能障碍，精神障碍，严重影响患者术后生存质量.由于乳腺癌手术腋窝淋巴结的清扫、放疗、化疗等对淋巴管的破坏，引起淋巴引流不畅，导致...
- 康骅刘文清
- 关键词：乳腺恶性肿瘤上肢淋巴水肿康复治疗
