刘毅
- 作品数：38 被引量：220H指数：7
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学电子电信更多>>
- 课程思政与自主教学模式在急诊医学课程中的应用研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨医学生本科教育中《急诊医学》的课程思政以及使用自主教学模式过程中的理论依据、讲授方法和考核评价。方法选择2015级和2016级天津医科大学第二临床医学院临床医学五年制和5+3学制的学生共计178人,第一次测验前大课采用传统理论授课,第二次测验前大课采用融入课程思政的自主教学模式,测验均采取开放式主观案例分析题的形式计分后统计,并抽取部分学生进行问卷调查。使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析,组内比较使用独立样本的t检验。结果2015级和2016级学生两次小测验成绩分别进行比较,得出结果为两个年级的学生的第二次测验结果优于第一次测验结果(P<0.05),说明课程思政融入的自主教学模式有助于学生提高学习兴趣、掌握理论知识和提高医学人文精神。对两次小测验中两个年级的学生进行分组比较,得出第二次小测验的2016级成绩优于2015级,说明经过教学方法、教学模式和理念的改革,以及评价对课程设计的正反馈作用,教师教学和学生的学习均有提高。结论《急诊医学》课程的专业特点具备充足的课程思政契合点,更能将思政元素基因式融入课程之中。自主教学模式在高年级医学生中可以充分发挥调动学生积极性和能动性,并提升综合素养能力的作用,实现长期育人的目的。
- 张璐曾媛刘毅陈兵
- 关键词：急诊医学自主教学医学生
- 脓毒症患者凝血系统功能紊乱的研究被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨脓毒症患者凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系。方法:将2005年6月至2006年12月入住我院重症监护病房的脓毒症患者分为生存组30例,死亡组16例,分别检测血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG),分析比较两组患者的差异及主要凝血指标与病情严重度(APACHEII评分)的关系。结果:脓毒症患者死亡组与生存组比较血小板计数减少(P<0.05)、活化部分凝血活酶时间延长(P<0.01)、D-二聚体升高(P<0.01)、纤维蛋白原降低(P<0.01),PLT、APTT、DD与APACHEII评分有相关性。结论:脓毒症时存在凝血功能紊乱,动态监测其凝血指标对判断患者的预后及评估病情严重程度有重要意义。
- 刘毅王洪霞
- 关键词：脓毒症APACHEII评分血小板计数活化部分凝血活酶时间D-二聚体纤维蛋白原
- ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药性分析被引量：25
- 2010年
- 目的分析ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药现状，为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对医院ICU2005年7月-2008年7月医院感染相关脓毒症的临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果共收集医院感染相关脓毒症60例，感染部位依次为呼吸道、泌尿道、导管相关性血流感染，感染者多发生在年老体弱、病情危重、长期使用抗菌药物、接受侵入性检查及治疗的患者；共分离出病原菌115株，其中G^-菌55株（47．8％），以铜绿假单胞菌为主，G^＋菌34株（29．6％），以金黄色葡萄球菌为主，真菌26株（22．6％），以白色假丝酵母菌为主；主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高，且呈多药耐药性。结论ICU医院感染相关脓毒症多存在易感因素，病原菌为多药耐药菌，控制抗菌药物滥用及综合性治疗对医院感染相关脓毒症的防治十分重要。
- 刘毅宋诗铎王洪霞
- 关键词：医院感染脓毒症病原菌耐药性
- VEGF在脓毒症毛细血管渗漏中的作用被引量：5
- 2009年
- 脓毒症发病率高、病死率高、治疗费用高,是危重患者主要死亡原因之一,其根本发病机制不清。近年研究表明,微血管通透性增加是脓毒症发生发展的关键因素,而血管内皮生长因子(VEGF)是控制血管通透性的关键分子,是导致炎症相关毛细血管通透性增加的潜在因素。脓毒症早期VEGF增高,致微血管通透性增加,毛细血管渗漏,加重炎症反应,脓毒症患者普遍存在毛细血管渗漏现象。VEGF是一种细胞因子,广泛存在于机体并参与体内多种疾病过程。本文对VEGF在脓毒症中的作用机制加以综述。
- 刘毅宋诗铎
- 关键词：血管内皮生长因子脓毒症毛细血管渗漏
- 脓毒症患者血清HMGB1水平及与临床相关指标的关系
- 目的：检测脓毒症患者血清HMGB1水平，探讨HMGB1与APACHEII评分及多种临床参数的关系。方法：收集2009年5月～2009年12月天津医科大学第二医院ICU收治的脓毒症患者发病24小时内临床及实验室参数，计算A...
- 赵华杰宋诗铎刘毅
- 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白B1
- 文献传递
- 上尿路梗阻致脓毒性休克的治疗被引量：5
- 2010年
- 目的探讨上尿路梗阻（UUO）致脓毒性休克（SS）的治疗方法。方法UUO致SS患者72例。采用快速补液、血管活性药物、小剂量糖皮质激素、广谱抗生素及早期肠道营养等常规治疗30例；常规治疗同时加连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗42例。患者生命体征平稳后行外科治疗解除梗阻。比较2组患者ICU治疗前、治疗24h后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、治疗干预评分系统（TISS）评分、ICU住院时间和病死率。结果常规组与综合组患者治疗前APACHEⅡ评分（22．1±5．9与21．9±6．0）、MODS评分（7．8±4．3与7．8±4．2）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗24h后2组间APACHEII评分（19．7±5．5与14．8±5．2）、MODS评分（7．3±1．4与4．0±1．2）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组转出ICU时TISS评分（51．8±17．4与42．3±16．6）、ICU住院时间[（12．6±6．3）d与5．3±2．6）d]和病死率（46．7％与11．9％）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。ICU治疗后综合组患者病情改善率为88．0％（37／42），常规组为53．3％（16／30）。50例具备行外科手术条件者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘或经尿道输尿管镜技术解除梗阻，49例手术治疗痊愈，1例死于心脏骤停。2例拒绝手术治疗者分别死于呼吸衰竭及消化道大出血，1例自动出院。结论CVVH结合外科手术解除梗阻治疗UU0致SS，能提高救治成功率。
- 杨丽敏胡轶鹏陈兵刘健刘毅李真玉赵华杰
- 关键词：上尿路梗阻脓毒性休克连续性血液滤过
- 表现为低蛋白血症、腹水的系统性红斑狼疮一例
- 患者以腹水、低蛋白血症表现为主。低蛋白血症是摄入、吸收不足,代谢障碍和消耗过多引起,患者虽有慢性浅表胃炎,无肝脏病、甲状腺病、糖尿病等,造成低蛋白血症的病因主要是腹水和蛋白尿致蛋白消耗过多。蛋白尿首先考虑肾脏疾病,腹水的...
- 刘毅
- 文献传递
- 脓毒症患者血清HMGB1水平及与临床相关指标的关系
- 目的 检测脓毒症患者血清HMGB1水平,探讨HMGB1与APACHEⅡ评分及多种临床参数的关系.方法 收集2009年5月～2009年12月天津医科大学第二医院ICU收治的脓毒症患者发病24小时内临床及实验室参数,计算AP...
- 赵华杰宋诗铎刘毅
- 文献传递
- 老年肺心病合并多脏器功能衰竭危险因素分析被引量：2
- 2000年
- 刘毅王信诚
- 关键词：老年人肺心病多脏器功能衰竭
- 老年肺心病合并多脏器功能衰竭危险因素分析
- 摘要目的:探讨老年肺心病发生多脏器功能衰竭的危险因素。方法:对我院1993～1997年住院的肺心病患者进行回顾性分析。结果:本组肺心病75例,发生老年多脏器. 169 功能衰竭(MOFE)55例,发病率73.3%,死亡2...
- 刘毅王信诚
- 文献传递
