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术前疼痛病程对关节置换手术术后早期认知功能的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨术前疼痛病程对术后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧全髋关节置换老年患者70例,按术前疼痛持续时间分为2组:A组(<3个月)35例,B组(≥3个月)35例。麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵静脉注射,气管插管后静吸复合维持麻醉。分别于术前1 d、术后24 h、术后72 h进行VAS评分和简易智能评价量表(M M SE)评分。术后M M SE评分较术前降低2分以上,则认为发生术后认知功能障碍(POCD)。结果各时点两组患者VAS评分比较差异无统计学意义。术后24 h POCD发生率A组为21.2%,B组为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h POCD发生率A组为18.2%,B组为31.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前存在慢性疼痛的髋关节置换患者(疼痛病程≥3个月),POCD发生率更高。; 卞慧娴杜海亮王娇王俊; 关键词：术后认知功能障碍疼痛髋关节置换

右美托咪定对高血压患者局麻行甲状腺手术时血流动力学的影响被引量：9: 2013年; 目的观察右美托咪定对高血压患者局麻行甲状腺手术时血流动力学的影响。方法局麻下行甲状腺切除术合并I～II级高血压患者60例，随机数字表法分为2组，每组30例，D组为右美托咪定组，手术开始前20min给予0．5μg／kg右美托咪定，20min注射完毕，以0．1～0．5μg/（kg·h）维持，如收缩压降至110mmHg，心率降至60次／min或Ramsay镇静评分达到3分，即以0．1μg/（kg·h）速度递减。M组为咪达唑仑组，手术开始前20min给予咪达唑仑0．04mg／kg，以0．02～0．05mr,／（kg·h）维持，根据Ramsay镇静评分以0．01mg／（kg·h）递减，维持Ramsay评分3分，术中如Ramsay镇静评分已达到3分而血压仍高于基础水平30％时或心率超过次100~／min时给予降压或降心率药物。记录基础值（To）、注射局麻药（T，）、手术开始（rr2）、术中自述疼痛需追加局麻药（T，），处理腺体（T4）、手术结束（L）时的收缩压、舒张压、平均压、心率及Ramsay镇静评分，术后8h内的疼痛视觉模拟评分（Visualanaloguescales，VAS）及不良反应。结果D组乌拉地尔和艾司洛尔[（10±5）mg和0mg]用量少于M组[（60±10）mg和（80±5）mg]（t=14．82，t=19．78，P〈0．01）；D组患者在各时点血压、心率平稳，与T0相比，T1、T2和T5血压和心率均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01），T3、T4心率明显低于基础值（P〈0．05），M组T3、T4时点血压和心率高于基础值，除Tn外，各时点血压和心率均高于D组（P〈0．05）。结论高血压患者局麻行甲状腺手术时右美托咪定和咪达唑仑均可产生较好的镇静效果，但右美托咪定有更好的血流动力学稳定效果，更适合轻、中度高血压患者甲状腺局麻手术时降压和镇静。; 孙艳红李晓倩刘海梅卞慧娴; 关键词：甲状腺切除术血流动力学

星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹被引量：5: 2013年; 目的:探讨星状神经节阻滞对急性头面部带状疱疹的疗效。方法:选择60例急性头面部带状疱疹患者,随机将其分为星状神经节阻滞组(SGB组,30例)及对照组(30例)。两组患者都服用泛昔洛韦、甲钴胺片、维生素B1,SGB组在服药治疗的基础上给予SGB治疗,治疗前、治疗后1、2周用视觉模拟疼痛评分法(VAS)计算患者疼痛强度变化,比较两组治疗有效率、病程长短及不良反应等情况。结果:与对照组比较,SGB组治疗后1、2周的VAS评分均降低;与治疗前比较,对照组治疗后2周VAS评分及SGB组治疗后1、2周的VAS评分均降低(P<0.05),SGB组总有效率高于对照组(P<0.01),SGB组住院时间缩短,不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:服用药物联合星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹安全有效。; 王秋石卞慧娴张慧谦; 关键词：星状神经节神经节阻滞带状疱疹

全身麻醉苏醒拔除气管导管后急性肺水肿一例被引量：2: 2012年; 1临床资料患者男，28岁，体重60kg，以“右肩疼痛、肿胀、无力1d”为主诉入院。术前诊断为右肩关节损伤，拟在全身麻醉关节镜下行右肩关节盂韧带及盂唇缝合术。患者既往无心、肺等相关病史，无药物过敏史。心电图检查示窦性心律，胸部x线片未见异常，其他实验室指标均未见异常。术前常规禁食、禁水。; 卞慧娴李晓倩谭镔谭文斐王俊科; 关键词：急性肺水肿全身麻醉拔除气管导管麻醉苏醒肩关节损伤药物过敏史

氟比洛芬酯联合地塞米松对甲状腺术后疼痛和恶心、呕吐的治疗作用被引量：1: 2012年; 目的观察氟比洛芬酯复合地塞米松对甲状腺手术后疼痛和恶心、呕吐的治疗作用。方法100例ASA为Ⅰ～Ⅱ级甲状腺手术病人分为5组，每组20例，各组病人在麻醉诱导后手术开始前15min分别静脉注射生理盐水5mL，氟比洛芬酯50mg，地塞米松5mg和氟比洛芬酯50mg，地塞米松10mg和氟比洛芬酯50mg，地塞米松15mg和氟比洛芬酯50mg。手术结束后2、4、8、12、24和48h应用视觉模拟（VAS）评分法评估切口疼痛程度，观察术后恶心、呕吐的发生率。结果术后2h各组的VAS评分没有明显差别（P〉0．05），术后4、8、12、24hⅡ组的VAS评分低于Ⅰ组，Ⅲ组低于Ⅱ组，但无统计学意义（P〉0．05）；Ⅲ组低于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅳ和Ⅴ组VAS均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．01）和Ⅲ组（P〈0．05），术后48h各组的VAS评分无明显区别（P〉0．05）。术后0～2h内各组均无恶心、呕吐发生，2～48h内各组发生恶心、呕吐的例数分别为9、8、3、2、3，应用地塞米松组恶心、呕吐明显低于未用地塞米松组（P〈0．05）。结论甲状腺手术开始前给予氟比洛芬酯50mg和地塞米松10mg，可以获得术后较好的镇痛、止吐效果。; 孙艳红卞慧娴马虹; 关键词：氟比洛芬酯地塞米松恶心呕吐

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