史浩
- 作品数：18 被引量：52H指数：5
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题更多>>
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- 晚期妊娠合并混合痔的外科处理被引量：5
- 2015年
- 目的探究悬吊式外剥内扎术在晚期妊娠合并混合痔的临床治疗效果。方法选取诊断为晚期妊娠合并混合痔患者共80例,经医院伦理委员会批准及患者知情同意下,由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组和观察组各40例,对照组采取传统外剥内扎术治疗,观察组采取悬吊式外剥内扎术治疗,术后6个月随访比较两组患者临床治疗效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、手术切口长度和手术费用均比对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式外剥内扎术治疗晚期妊娠合并混合痔效果较为理想,可以作为外科处理的首选治疗方式,值得在临床工作中推广使用。
- 史浩林炎坤
- 关键词：晚期妊娠混合痔外科处理
- 妊娠妇女肛肠疾病的患病现状及危险因素分析
- 2022年
- 目的本项目主要探究关于妊娠期妇女肛肠疾病的患病现状和危险因素分析,为减少妇女在妊娠阶段肛肠疾病的发病几率,有效预防疾病发生提供参考建议。方法本研究主要采用现况研究,以2020年5月1日—2021年5月在本院就诊的妊娠妇女患者633例作为研究对象。采用现况调查,对研究对象进行临床检查和问卷调查。临床检查为肛肠科检查,包括肛门视诊、肛门直肠指诊检查、肛门镜检查等。问卷调查主要包括五个部分,第一部分为基础资料,包括年龄,居住地(农村/城市),学历、怀孕次数,怀孕时间,流产次数;第二部分为饮食习惯;第三部分为生活习惯和方式;第四部分为肛肠疾病患病信息;第五部分为孕产妇心理焦虑调查量表。使用SPSS、SAS统计学软件对患者数据进行分析,使用t检验和单因素方差分析检测数据之间的差异性,使用多元Logistic回归对危险因素进行分析。结果通过对妊娠妇女进行肛肠检查,根据临床肛肠疾病诊断标准得知,633名妊娠妇女中,共有437名,患病率为69.03%;根据疾病种类进行分类得知,单纯性疾病:便秘患者156例、痔疮患者105例、肛裂患者35例、肛周脓肿患者29例、直肠脱垂24例、直肠息肉15例、直肠阴道瘘10例;合并疾病:肛裂合并痔疮43例;肛肠类癌症疾病:无;根据数据分析结果得知:633名妊娠妇女中,共有437名,患病率为69.03%;根据差异性分析,肛肠疾病患病率在不同年龄、居住地、生产次数、流产次数、饮食习惯、运动量、饮酒史、焦虑状况等因素之间有统计学差异(P<0.05),在不同学历、吸烟史、睡眠时间之间无统计学差异(P>0.05);经过采用多元Logistic回归分析,结果显示,年龄、生产次数、流产次数、食物喜好、使用水果蔬菜的频率、每日运动量、饮酒史、焦虑状况等是造成妊娠期妇女肛肠疾病发病的独立危险因素。结论造成妊娠期妇女肛肠疾病的
- 史浩
- 关键词：妊娠肛肠疾病
- 小剂量胰岛素局部应用促进血管瘤术后创面愈合的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨小剂量胰岛素局部应用促进血管瘤术后创面愈合的临床价值。方法:选择2013年2月—2014年2月收治的血管瘤患者58例,均有手术切除指征,未行其他治疗。将其随机分为空白对照组(n=16)、大剂量胰岛素组(n=19)、小剂量胰岛素组(n=23)。空白对照组在手术创面皮下局部注射生理盐水,大剂量胰岛素组创面皮下局部注射1.0 U长效混悬锌胰岛素,小剂量胰岛素组创面皮下局部注射0.1U长效混悬锌胰岛素。结果:三组患者治疗前创面面积的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6 d和12 d小剂量胰岛素组比其余两组创面面积显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量胰岛素组的创口收缩率显著提高,愈合时间显著降低,创面感染率明显降低和甲级愈合比例显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6 d和12 d小剂量胰岛素组的组织病理学评分显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量胰岛素局部应用可能有效促进血管瘤术后的创面愈合。
- 史浩胡葵葵
- 关键词：创面愈合
- 免疫检查点蛋白VISTA在乳腺癌中的表达及对预后的影响
- 2023年
- 目的探讨VISTA在乳腺癌的表达情况及与乳腺癌临床因素的相关性;评估VISTA在乳腺癌中的预后价值。方法采用免疫组织化学方法分析140例乳腺癌肿瘤组织的病理切片的微阵列,分析肿瘤细胞(TC)VISTA表达、免疫细胞(IC)VISTA表达和VISTA的综合阳性评分(CPS)与临床变量的关系,以及与乳腺癌生存预后的相关性;再从癌基因数据库TCGA提取乳腺癌VISTA mRNA表达量数据,验证其与生存预后的相关性。结果乳腺癌组织中检测到VISTA表达率为35.0%,其中VISTA在TC中的表达率为11.4%,在IC中的表达率为30.0%。乳腺癌VISTA蛋白的CPS与雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性、三阴性者存在显著相关性(P=0.005、0.010、0.001);TC VISTA阳性表达与PR阴性存在显著相关性(P=0.016);IC VISTA阳性表达与人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性存在显著相关性(P=0.013)。IC VISTA阳性表达者与阴性者相比,生存率显著提高(90.2%vs.73.4%,P=0.038);而VISTA的CPS(79.3%vs.75.3%,P=0.601)和TC的VISTA表达(73.1%vs.79.2%,P=0.478)不具有此现象;VISTA mRNA高表达与低表达者间的总生存的预后指标无显著性差异(P=0.246)。IC VISTA阳性表达是乳腺癌总生存的独立良好预后指标(P=0.017),也是HER2阴性乳腺癌的良好预后指标(P=0.046)。结论乳腺癌组织中VISTA在IC中的表达率高于TC;VISTA阳性表达与HER2阳性和PR阴性相关;IC VISTA阳性表达是乳腺癌良好总生存的预后指标,也是HER2阴性乳腺癌的良好预后指标。
- 毛武史浩王子祥邓航秦克旺
- 关键词：乳腺癌VISTA免疫治疗预后
- 胎儿外科相关疾病的产前诊断及干预被引量：9
- 2011年
- 目的 分析胎儿外科相关疾病的产前诊断、治疗及愈后现状,为探索产前胎儿评估及治疗准则提供临床依据.方法 对2008年12月至2010年6月广东省妇幼保健院发现的胎儿外科相关疾病病例建立档案,收集病情相关资料,分析胎儿外科相关疾病的产前诊断与出生后诊断符合率、总体生存率、各系统疾病的构成比,以及外科干预对疾病转归的影响.结果 胎儿外科相关疾病的诊断时间多在孕中、后期,产前诊断与出生后诊断的符合率为96.4%.各系统胎儿外科疾病的构成比为泌尿系统28.4%、消化系统20.7%、呼吸系统11.9%、神经系统10.3%、循环系统8.0%、骨骼运动系统7.3%、颌面部畸形2.7%、生殖系统0.8%、多发畸形及其它10.0%.17%的患外科相关疾病胎儿存在严重出生缺陷,51.4%,患有外科疾病的胎儿出生后需手术治疗,总体生存率58.7%,出生后生存率90.7%,存活患儿愈后情况良好.结论 科学的产前诊断、评估、干预既可减少不必要的引产,又有助于控制严重出生缺陷胎儿的出生,降低新生儿死亡率.完善胎儿先天性疾病的诊疗流程,已成为医学上亟待解决的问题.
- 俞钢朱小春葛午平林炎坤金龙劳伟华史浩肖尚杰洪淳周佳亮傅晓静
- 关键词：胎儿畸形产前干预性研究
- 经脐静脉插管的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨经脐静脉插管在脐带干结新生儿中应用的可行性.方法 自2008年3月至12月,在27例脐带干结新生儿中实施经脐静脉插管.插管日龄为3～11 d,平均为（4.5±1）d.结果 插管成功率为88.9%,留置时间为2～10 d,平均为（7±1.3）d,无血管内导管相关血流感染和血栓栓塞并发症.结论 在脐带干结的新生儿中,经脐静脉插管简便易行.
- 金龙俞钢朱小春葛午平林炎坤劳伟华肖尚杰洪淳史浩
- 关键词：脐带脐静脉导管插入术
- 危重外科新生儿转运被引量：3
- 2010年
- 目的探讨危重新生儿外科疾病的转运模式。方法成立转运中心，设24h专线电话，在接到转运电话后由新生儿外科医护人员各1—2名，乘新生儿专用转运救护车前往接诊，实施现场急救、途中救护及院内治疗。结果772例危重新生儿外科疾病患儿转运至本院NICU，转运成功率为98％；全部转诊病人中，646例得到治疗，治愈599例，治愈率为93％，放弃治疗126例，死亡47例，占总转运人数22％。结论新生儿外科转运有利于降低围产儿、新生儿死亡率及后遗症的发生率，转运途中监护与急救、稳定患儿病情是危重新生儿外科疾病患儿转运成功的保证。
- 俞钢朱小春葛午平金龙肖尚杰洪淳林炎坤劳伟华史浩
- 关键词：危重病新生儿外科疾病新生儿转运
- 腹腔镜下胆道美蓝显色对婴幼儿梗阻性黄疸的诊断研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下胆道美蓝显色在婴幼儿梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法梗阻性黄疸患者32例,男12例,女20例,年龄52～155 d,平均68d;术前行相关检查未能确定病因。在腹腔镜下行胆道美蓝显色、胆囊置管造影检查。结果32例患儿中10例因胆囊细小干瘪不能提出,造成胆囊穿刺困难,腹部开一小口完成胆囊穿刺,部分行置管照影,其它均在腹腔镜下完成操作,20例胆管、十二指肠美蓝未显色则诊断为先天性胆道闭锁,12例诊断为胆汁淤积症。胆道造影18例诊断为先天性胆道闭锁,其中9例开腹行肝门空肠吻合术(Kasai术),14例诊断为胆汁淤积症,前后两次诊断结果进行卡方检验,P值>0.05,结果无显著性差异。结论腹腔镜下胆道美蓝显色在梗阻性黄疸的诊断中具有操作简单、经济、安全、直观的优点,结合胆囊形态及穿刺结果,对于胆道闭锁与胆汁瘀积可以基本作出诊断,但相对胆道照影来仍有一定的局限性,对于没有床边X线机条件的基层医院,仍是诊断婴幼儿梗阻性黄疸的一种较好的方法。
- 朱小春俞钢葛午平肖尚杰林炎坤金龙劳伟华洪淳史浩
- 关键词：腹腔镜梗阻性黄疸美蓝染色
- 允许性高碳酸血症在肥胖患者妇科腹腔镜手术中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨保护性通气策略允许性高碳酸血症(PHC)在肥胖患者妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法 62例择期行妇科腹腔镜手术肥胖患者[体质指数(BMI)≥28 kg/m^2]。随机分为正常血气组[控制二氧化碳分压(PaCO_2)35~45 mmHg]和高碳酸血症组[控制PaCO_246~70 mmHg,pH≥7.20],每组31例。术中监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、动脉血气变化。记录气腹前5 min(T1)、气腹后20 min(T2)、气腹后40 min(T3)、放气后10 min(T4)4个时间点心率(HR)、MAP、Pmax、pH值、PaO_2、PaCO_2,同时计算动态肺顺应性(Cdyx)、氧合指数(OI)及肺内分流率(Qs/Qt)。记录拔出气管导管时间、肠道功能恢复时间及并发症(皮下气肿、误吸、苏醒延迟、肩颈痛)发生情况。结果两组患者PaO_2、OI及肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常血气组比较,T2、T3时点高碳酸血症组HR、MAP、Cdyx、Qs/Qt、PaCO_2升高,Pmax、pH值降低;高碳酸血症组拔出气管导管时间缩短(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术肥胖患者中采用PHC保护性通气策略在保证氧合的同时降低气道压改善肺顺应性是安全可行的。
- 刘晶廖信芳史浩邓显仔黄伟坚罗辉彭玲莉胡祖荣
- 关键词：允许性高碳酸血症肥胖患者妇科腹腔镜手术
- 脐带间充质干细胞促进创面愈合的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的探究脐带间充质干细胞促进创面愈合的实验价值,为临床应用提供重要参考依据。方法选取30例重度烧伤的大鼠为实验对象,随机分为观察组(从正常足月的新生儿脐带中分离培养脐带间充质干细胞(UC-MSCs)进行移植)和对照组(滴入PRMI 1640培养液),对比观察两组大鼠的创面愈合情况。结果观察组大鼠的创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组大鼠术后创面愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论纯化的UC-MSCs应用于创面移植,可有效促进创面新愈细胞的修复与重建,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,改善创面的愈合效果。
- 史浩胡葵葵
- 关键词：脐带间充质干细胞严重烧伤创面愈合
