吕献军
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入性门腔分流术治疗门脉高压症所致曲张静脉出血及腹水疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的 评价介入性门腔分流术治疗门脉高压症所致曲张静脉出血及腹水的疗效。方法 回顾性分析2004年2月—2010年1月我院55例良性门脉高压症行介入性门腔分流术患者的临床资料,观察分流道近期和远期的通畅情况,并分析生存时间和并发症。结果 手术成功率为100%,患者门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)均达到要求,即PPG≤1.60kPa或PPG降低2.00kPa。术后1～5年生存率分别为70.4%、60.8%、60.8%、60.8%、60.8%;分流道再狭窄率分别为7.3%、13.1%、24.0%、24.0%、24.0%;消化道曲张静脉出血复发率分别为9.8%、19.3%、26.0%、26.0%、26.0%;肝性脑病发生率分别为14.8%、23.9%、35.8%、57.2%、57.2%。结论 介入性门腔分流术治疗门脉高压症所致曲张静脉出血及腹水疗效可靠。如应用覆膜支架,门腔分流道通畅率较高。肝性脑病及复发性出血等并发症的发生率较低。
- 滕磊磊吕献军李选傅军王昌明庄金满冯琪琛董国祥
- 关键词：食管和胃静脉曲张门腔分流术腹水
- 超声介导微泡破坏对菲立磁进入主动脉壁作用的活体实验观察
- 2009年
- 目的探索血池内造影剂Sonovue和Feridex进入血管壁的可能性。方法普通级雄性日本大耳白兔17只，11只高脂饲养动脉粥样硬化（AS）模型，6只普食正常对照。数字随机取AS组10只和正常组6只，用和不用超声介导微泡破坏（＋／-UMMD）各半。全麻、MR平扫并静推Feridex 100μmol Fe／kg后，立即超声聚焦主动脉弓上缘前壁，缓慢静推Sonovue＋生理盐水10ml，MI1．2，3．5MPa进行UMMD。3T磁共振仪，膝部线圈，主动脉弓上下120mm范围，2mm层厚。3D快速小角度激发GRE序列平扫及增强1、24、48、72h及处死后扫描，标本送光、电镜检。重复测量资料方差分析检验各组数据。结果UMMD对SPIO粒子进入血管壁差异有统计学意义（P=0．0004）。超顺磁氧化铁（SPIO）粒子进入血管壁，以分散形式分布，间质居多，UMMD对内中外膜分布的影响具有明显作用（P=0．01），以外膜分布居多。光、电镜下可见微泡气体进入血管内中膜，油红O染证实。细胞内与细胞外铁粒子染色后表现不同。结论UMMD使较大粒径SPIO粒子和气体进入血管壁。可能为大分子复合探针和携基因药物跨血管内膜提供新途径。
- 高文清李选刘鹏程白智勇钟延丰韩鸿滨李敬府刘伟郑卓肇隋玉洁马小龙吕献军徐辉曾祥柱
- 关键词：超顺磁氧化铁
- 髂内动脉灌注中西药治疗股骨头缺血性坏死疗效观察
- 2010年
- 赵俊丁玉和刘明生吕献军
- 关键词：西药灌注介入治疗髂内动脉
- 肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的:评价热化疗栓塞对原发性肝癌的中长期疗效。方法:回顾性分析1994年11月至2012年2月172例原发性肝癌行热化疗栓塞治疗患者的临床资料,应用Seldinger技术,经股动脉穿刺置管,通过肝动脉导管将微导管超选择置入肿瘤供血动脉,以碘油20ml与顺铂100mg或丝裂霉素8mg的110℃混悬液行热化疗栓塞。以门诊及电话方式随访收集资料。通过影像学检查观察肿瘤大小变化,用寿命表法计算患者累积生存率。结果:1-10年累积生存率分别为52.33%、34.88%、21.51%、12.21%、7.56%、1.74%、1.74%、1.16%、1.16%、1.16%。治疗前后有CT、B超或DSA等影像学资料对比的患者160例,完全缓解(CR)2例(1.25%),部分缓解(PR)49例(30.63%),稳定(SD)78例(48.75%),进展(PD)31例(19.38%);有效率(CR+PR)31.88%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)80.63%。结论:热化疗栓塞是原发性肝癌的有效治疗手段。
- 庄金满李选吕献军傅军冯琦琛
- 关键词：原发性肝癌热化疗栓塞介入治疗
- 颅内动脉瘤介入治疗围术期处理的研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨颅内动脉瘤栓塞治疗的围手术期处理措施。方法 2002年12月~2013年5月对210例颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞,围手术期行脱水、解痉、脑复苏、控制输液、抗血小板等治疗。结果 195例急性蛛网膜下腔出血和脑出血行全脑血管造影发现颅内动脉瘤并行急诊栓塞治疗（1例首次造影未发现动脉瘤,2 d后再次造影发现动脉瘤并成功栓塞）。围手术期死亡8例,致伤残4例,3例入院时昏迷,出院时基本恢复正常。190例平均随访43.5月（6~116个月）,其中〉36个月130例,〉60个月90例：12例术后6~12个月复查发现新发及栓塞处动脉瘤扩大,行再次栓塞,复发率6.3%（12/190）;GOS平均4.6分（4~5分）;格拉斯哥昏迷评分（GCS）均为15分,术前平均13分（5~15分）。结论对于蛛网膜下腔出血者,应尽快行全脑血管造影术,可明确颅内动脉瘤的诊断和栓塞治疗;加强围术期的各种管理,如脱水、腰穿、抗痉挛、抗血小板治疗等措施可以加快患者康复并减少各种并发症的发生。
- 傅军李选韩金涛王昌明栾景源吕献军李天润曲雯冯琦琛庄金满马晓娟隋玉洁
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管造影术动脉瘤栓塞围术期
