吴学文 作品数:47 被引量:211 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 全球变化研究国家重大科学研究计划 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
6岁以内孤独症儿童听性脑干反应特征分析 被引量:9 2015年 目的:探讨6岁以内孤独症儿童听性脑干反应(ABR)特征,评估孤独症儿童的听功能。方法回顾性分析6岁以内听力正常儿童(98例)及孤独症儿童(22例)的ABR测试结果,根据年龄将所有研究对象分为1~2岁组、2<~3岁组、3<~6岁组,对各组儿童的ABR反应阈、各波潜伏期及波间期进行统计学分析。结果1~2岁、2<~3岁及3<~6岁组正常听力儿童的ABR反应阈平均值分别为15.64±5.02、14.73±4.85及15.57±5.62 dB nHL ,孤独症儿童的ABR反应阈平均值分别为17.50±5.35、17.81±6.58及17.25±6.97 dB nHL ,各年龄组正常听力儿童与孤独症儿童之间ABR平均反应阈值差异无统计学意义(P>0.05)。在80 dB nHL 短声刺激下,各年龄段孤独症儿童的 ABR各波潜伏期或波间期平均值与正常听力儿童比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。但是,22例孤独症儿童中,8例(36.36%,8/22)11耳(25.00%,11/44)出现ABR波潜伏期或波间期延长,其中波I、III、V 潜伏期及 I -III、III -V、I -V 波间期延长出现的几率分别为4.55%(2/44)、6.82%(3/44)、13.64%(6/44)、18.18%(8/44)、6.83%(3/44)及15.91%(7/44)。结论部分孤独症儿童存在不同程度的 ABR异常,且表现形式多样,以I-III波间期延长最常见。 吴学文 刘明宇 王风君 陆小净 崔湘凝 陈红胜 冯永关键词:孤独症 听性脑干反应 儿童 内耳基因治疗的研究进展 被引量:1 2013年 由于先天性异常、后天性损伤如病毒性疾病和耳毒性药物以及老年退行性变等原因,内耳疾病患者不断增多。内耳疾病主要表现为听力下降和眩晕,重者导致语言交流障碍和行动困难,是一类严重影响人类正常生活的常见难治性、致残性疾病。内耳疾病的病理以耳蜗和/或前庭感觉上皮的细胞(如毛细胞和支持细胞)及神经元不同程度受损为主,在临床上表现为各种感音神经性聋(如遗传性聋、突发性聋、噪声性聋、药物性聋、老年性聋和自身免疫性聋等)及各类前庭周围性眩晕(如梅尼埃病)等。 吴学文 孙虹关键词:内耳疾病 基因治疗 病毒性疾病 语言交流障碍 感音神经性聋 鼻腔神经纤维瘤2例报道及文献复习 被引量:1 2014年 目的探讨单发于鼻腔的神经纤维瘤的临床特点,以提高诊断及治疗水平。方法回顾性分析2例单发于鼻腔的神经纤维瘤的临床资料并复习相关文献。结果 2例患者均因鼻塞就诊,鼻内镜下完整切除肿瘤;术后随访症状缓解,未见肿瘤复发。结论单发于鼻腔的神经纤维瘤少见,免疫组化为确诊手段,首选鼻内镜下手术治疗效果好。 张杰 吴学文 艾金刚 许孜 蒋明关键词:神经纤维瘤 鼻腔 病理学 手术治疗 鼻内镜术 糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析 被引量:5 2014年 目的研究糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂治疗分泌性中耳炎的疗效及安全性。方法通过电子检索万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase及Cochrane图书馆数据库,检索时间为从建库至2013年10月。根据Cochrane协作网手册评估随机对照试验研究(RCT)的方法学质量,对所纳入的关于糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂治疗分泌性中耳炎的随机对照试验结果进行Meta分析,采用RevMan 5.2软件对各研究原始数据进行统计处理并绘制相应的森林图。结果共5篇文献纳入本次研究,累计治疗组226例(311耳),对照组188例(251耳)。Meta分析结果显示糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂治疗分泌性中耳炎效果优于常规治疗,差异具有统计学意义[OR=3.75,95%CI(2.27,6.18),P<0.00 001]。结论糖皮质激素鼻喷剂联合黏液溶解促排剂可以提高分泌性中耳炎的治疗效果,但目前相关研究仍然偏少,该治疗方法的疗效仍有待于更多高质量大样本、多中心的随机对照试验来证实。 李一卉 吴学文关键词:分泌性中耳炎 糖皮质激素 鼻喷剂 META分析 铅神经毒性相关基因多态性的研究进展 被引量:17 2017年 长期铅暴露可对人体多个器官和系统造成损伤,其神经毒性效应尤为突出。在相同的铅暴露水平下,因遗传易感性的个体差异,不同人群的铅中毒损伤程度和临床症状不尽相同。该差异可能与δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(Deltaaminolevulinic acid dehydratase,ALAD)、维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)、N-甲基D-天冬氨酸受体(N-methyl-Daspartate receptor,NMDAR)及多巴胺受体D2(Dopamine receptor D2,DRD2)等基因多态性有关。该文回顾近年来国内外铅神经毒性相关基因多态性的研究,对铅的神经毒性、相关基因多态性与铅神经毒性的关系进行综述。 申媛 吴学文 孙虹关键词:铅 神经毒性 基因多态性 耳鼻咽喉科在线临床实习的实践与思考 被引量:2 2020年 耳鼻咽喉科临床实习具有专科性强的特点。本文拟探讨耳鼻咽喉科在线临床实习的教学方法,首次采用“翻转课堂”结合“标准化患者”的教学方式,针对临床医学八年制专业进行在线临床实习,并对学生进行考核评分及在线实习满意度问卷调查。研究结果显示,在线临床实习是一种具有可操作性、灵活性、互动性的教学方式,但无法完全取代临床实习,今后可进一步探索“线上线下混合式”临床实习的教学模式。 吴宏 吴学文 梅凌云关键词:耳鼻咽喉科 鼻内镜下低温等离子与电动吸割器治疗腺样体肥大疗效比较的Meta分析 被引量:14 2017年 目的:评价鼻内镜辅助下低温等离子(endoscopic–assisted low temperature plasma,ELTP)与电动吸割器(electric planer,EP)治疗腺样体肥大疗效的差异。方法:计算机检索中国知网,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,Embase和Cochrane数据库,查找有关ELTP与EP切除腺样体疗效对比的随机对照研究。检索时限为2007年1月至2016年6月。对纳入的文献进行方法学评价,并用Revman 5.2软件对符合标准的研究进行Meta分析。结果:最终纳入13个随机对照研究,共1 448名患者,其中722名患者接受ELTP手术,即ELTP组,726名患者接受EP手术,即EP组。Meta分析结果示:与EP手术相比,ELTP手术的总体有效率明显提高(OR=3.19,95%CI:1.42~7.15),P=0.005],并且术中出血量明显减少(MD=–20.35,95%CI:–20.84~–19.87,P<0.001),手术时间明显缩短(MD=–15.71,95%CI:–18.06~–12.17,P<0.001),并发症的发生率也明显降低(OR=0.13,95%CI:0.06~0.30,P<0.001);而两组术中圆枕损伤发生率、术后腺样体残留及术后出血发生率差异无统计学意义。结论:相比于EP,ELTP在腺样体肥大手术中更具有优势。 谢邵兵 张燕妮 徐震航 张建辉 吴学文 孙虹关键词:低温等离子消融 腺样体切除术 腺样体肥大 META分析 内镜下手术治疗儿童先天性颅底型脑膜脑膨出的临床分析 被引量:3 2015年 目的探讨经内镜手术方式治疗儿童先天性颅底型脑膜脑膨出并进行颅底重建的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年1月~2014年10月收治的6例儿童先天性颅底型脑膜脑膨出患儿病例资料,其中鼻内型4例,蝶咽型2例。术中颅底缺损重建材料分别为中鼻甲骨及黏膜瓣2例,鼻中隔软骨及带蒂鼻中隔黏膜瓣2例,肋软骨-人工硬脑膜-疝囊黏膜瓣1例,筛骨垂直板-人工硬脑膜-带蒂鼻中隔黏膜瓣1例。结果 6例患儿均一次性经内镜行脑膜脑膨出切除术并成功进行颅底重建。术后随访6个月以上,无复发、鼻中隔穿孔、视力障碍、内分泌紊乱、脑脊液鼻漏及脑膜炎等并发症。结论经内镜进行儿童先天性颅底型脑膜脑膨出切除+颅底缺损重建术是一种安全、有效的手术方式,具有操作简便、创伤小、并发症少等优点。 吴学文 张俊毅 章华 谢志海 范若皓 刘勇 吴蓓 孙虹 蒋卫红关键词:内镜手术 儿童 先天性 颅底重建 影响突发性耳聋患者疗效的相关因素分析 被引量:7 2013年 目的探讨突发性耳聋发病年龄、就诊时间、耳聋程度,是否伴发眩晕、耳鸣,高压氧治疗对疗效的影响等。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院2010年1月至2012年1月收治的114例突发性耳聋患者的临床资料。分析突发性耳聋的疗效与发病年龄、就诊时间、就诊时残留听力多少、临床伴随症状的关系等。结果中青年患者疗效较老年患者好;就诊治疗时间与疗效呈正比;听力损失程度与疗效呈反比;伴有眩晕症状者疗效差;耳鸣对突发性耳聋疗效影响不明显;高压氧治疗对早期突发性耳聋效果较好。结论了解影响突发性耳聋疗效的因素,在治疗突发性耳聋时针对病因及对症采取综合治疗,可提高治愈率。 李茜 王风君 吴学文 孙虹低温等离子射频消融治疗儿童鼾症疗效及安全性的Meta分析 被引量:8 2017年 目的评价低温等离子射频消融治疗儿童鼾症的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pub Med、EMBASE和Cochrane,查找有关低温等离子射频消融腺样体及扁桃体切除(等离子组)与腺样体刮除及扁桃体剥离(传统组)治疗儿童鼾症疗效及安全性对比的随机对照研究。检索时限为建库至2016年12月。对纳入的文献进行方法学评价,并用Revman5.3软件对纳入研究中的术中及术后指标进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,患儿总人数为629例,其中315例患者接受等离子手术;314例患者接受传统手术,即传统组。Meta分析结果显示:与传统组相比,等离子组手术时间明显缩短[MD=-11.61(-15.92,-7.29),P<0.00001];术中出血量显著减少[MD=-52.20(-70.59,-33.82),P<0.00001];患者术后疼痛程度减轻(术后6、24、48、72 h)(VAS评分)(P<0.00001);术后疼痛持续时间缩短[MD=-2.12(-2.98,-1.26),P<0.00001];恢复正常饮食时间缩短[MD=-2.07,95%CI(-3.54,-0.60),P=0.006];手术有效率提高[OR=3.43,95%CI(1.19,9.90),P=0.02];而术后出血率无统计学差异(P=0.33)。结论相比传统手术方式,低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症具有创伤小、术后恢复快,更安全、更有效等优势。 谢邵兵 焦新芳 张燕妮 徐震航 吴学文 孙虹关键词:儿童鼾症 低温等离子射频消融 META分析