吴宁
- 作品数：42 被引量：231H指数：8
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题南京市科技发展计划项目卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄老年患者不合理用药情况调查及影响因素分析被引量：30
- 2018年
- 目的高龄老年患者(≥80岁)多重用药比例及不合理用药问题明显。文中旨在通过调查分析高龄老年患者潜在不适当用药(PIM)的发生情况,探讨影响高龄老年患者发生PIM的可能因素。方法回顾性分析2016年1月至12月南京军区南京总医院干部一科高龄老年患者918例。依据2015年版Beers标准,对老年患者与疾病状态无关的PIM、老年患者与疾病状态相关的PIM、应慎用的PIM、应避免的非抗感染药物联合使用等情况进行评价,并对PIM影响因素进行多因素回归分析。结果高龄老年患者与疾病无关的PIM共521例次(56.75%),最易发生PIM前3位的药物为短效和中效作用苯二氮艹卓、质子泵抑制剂、长效作用苯二氮艹卓;与疾病状态相关的PIM共206例次(22.4%),最易发生PIM前2位的药物为与失眠相关的口服减充血剂、兴奋剂、茶碱、咖啡因及与痴呆或认知障碍相关的抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂等;应慎用的PIM共834例次(90.85%);应避免的非抗感染药物的联合使用共45例次(4.90%);基于肾功能应尽可能避免或减少剂量的非抗感染药物共45例次(4.90%)。联合用药数(OR=5.331,95%CI:3.549~8.009)、年龄(OR=1.171,95%CI:1.093~1.249)、查尔森合并症指数评分(OR=1.964,95%CI:1.477~2.450)是PIM发生的危险因素(P<0.05)。结论高龄老年患者PIM发生率较高,减少联合用药数是避免高龄老年患者不合理用药发生的重要措施。
- 杨翔张瑗陈阳希贡哥吴宁万文辉史兆荣
- 关键词：高龄老年患者
- 重组人促红细胞生成素小剂量长疗程在高龄慢性病贫血中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的观察皮下注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗高龄慢性病贫血(ACD)的剂量、疗程及安全性。方法将南京军区总医院干部病房确诊为ACD的146例高龄患者,按rhEPO使用剂量、疗程分为小剂量组82例和常规组64例,小剂量组应用rhEPO 3000U,皮下注射;常规组应用rhEPO 10 000U,皮下注射,2～3次/周。根据血红蛋白变化调整rhEPO的使用频次,保持血红蛋白110～120g/L。观察2组纠正ACD效果、使用疗程以及不良反应发生率。结果治疗后,2组患者血红蛋白均达到120g/L,调整rhEPO使用频次,长期治疗可保持血红蛋白110～120g/L。小剂量组5例发生轻度不良反应,常规组14例发生不能耐受的不良反应而停药,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(Ρ<0.05)。结论应用小剂量rhEPO能平稳有效纠正高龄ACD,对基础疾病无法治愈或好转的高龄ACD患者,小剂量、长疗程补充rhEPO,能安全、有效地维持患者血红蛋白水平。
- 黄方吴宁钱晓明
- 关键词：慢性病贫血重组人促红细胞生成素疗程高龄
- 胸腺肽α1对气管切开老年重症肺部感染的预防作用被引量：3
- 2012年
- 目的观察胸腺肽α1对气管切开老年重症肺部感染的预防作用。方法 40例气管切开患者随机分为治疗组(24例)和对照组(16例)。治疗组在常规治疗基础上给予1.6mg胸腺肽α1皮下注射,每日1次,连用1周,再改为每周2次,连用3周。对照组仅给予常规治疗。观察两组患者肺部感染的发生率以及治疗前后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF(-ɑ))及抗炎细胞因子变化。结果治疗组痰培养结果明显低于对照组;WBC、CRP、IL-6、TNF(-ɑ)显著低于对照组(P<0.01)。结论胸腺肽α1对气管切开的老年重症肺部感染有一定防治作用,能降低WBC、CRP、IL-6炎性因子水平,增强老年患者抗感染能力,改善其预后。
- 齐玉琴万文辉张兴虎陈雪松吴宁黄方钱晓明
- 关键词：胸腺肽Α1气管切开炎性因子
- 床边便携式纤维支气管镜的临床应用被引量：7
- 2012年
- 纤维支气管镜（纤支镜）的发展应用已有100多年的历史,过去纤支镜的使用主要集中在呼吸专科领域,在呼吸系统疾病诊治中发挥了重要的作用。近年来,随着技术的发展,床边便携式纤支镜因其使用简洁、方便,在非呼吸科住院患者特别是危重病患者气道管理中的应用越来越受到重视,应用范围主要包括：建立有效人工气道、判断创伤患者有无气道损伤、清除堵塞管腔的气道分泌物、为下呼吸道感染提供良好的病原学诊断方法等[1]。1经纤支镜建立人工气道早期建立人工气道、保证气道通畅是危重病患者抢救和复苏的重要环节,气管插管是实现这一环节的重要措施。
- 陈雪松吴宁
- 关键词：便携式纤维支气管镜危重病患者人工气道下呼吸道感染气道分泌物呼吸专科
- 老年慢性躯体疾病与神经症共病的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的了解老年慢性躯体疾病与神经症的共病关系。方法观察175例老年慢性躯体疾病患者,调查他们神经症的发生情况。结果老年慢性躯体疾病与神经症共病率为81.71%。患≥2种躯体疾病神经症发病率明显高于患1种躯体疾病。结论老年慢性躯体疾病可以与神经症共病。多种慢性躯体疾病可视为诱发神经症的高危因素。在治疗老年慢性躯体疾病的同时要注意开展老年神经症干预。
- 吴宁黄方万文辉
- 关键词：老年人神经症躯体疾病共病
- 老年慢性躯体疾病与神经症共病的临床研究
- 目的：了解老年慢性躯体疾病与神经症的共病关系。方法：观察175例老年慢性躯体疾病患者，调查他们神经症的发生情况。结果：老年慢性躯体疾病与神经症共病率为81.75％。患两种及以上的躯体疾病神经症发病率明显高于患一种躯体疾病...
- 吴宁
- 关键词：慢性躯体疾病神经症老年患者
- 胸腺肽α1对80岁以上全身炎症反应综合征患者免疫功能及病情的影响
- 2013年
- 目的观察胸腺肽α1对≥80岁患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)免疫指标及病情的影响作用。方法选择我院收治的≥80岁老年SIRS患者,随机分为治疗组和对照组,每组27例,2组患者同时进行原发病治疗、抗感染、器官保护、营养支持。治疗组使用胸腺肽α11.6mg皮下注射,第1周隔日1次,第2～4周,每周2次。检测C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞百分率变化,观察急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、抗菌药物治疗及机械通气的时间。结果治疗组治疗后CD4+和CD4+/CD8+增高并且和对照组有显著差异,APACHEⅡ评分明显低于对照组,抗菌药物治疗及机械通气时间缩短。结论老年SIRS患者早期应用胸腺肽α1可明显提高免疫功能,改善病情。
- 吴宁张兴虎齐玉琴钱晓明
- 关键词：胸腺肽Α全身炎症反应综合征免疫调理
- 38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策。方法回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料。结果在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92.1%(35/38),抗生素药敏试验表明细菌耐药率高。死亡率达34.2%(13/38)。易感因素有:高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素。结论铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高。尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要。
- 吴宁钱晓明刘玉亭
- 关键词：肺部感染铜绿假单胞菌易感因素耐药
- 咪唑安定用于80岁以上老年机械通气患者安全性分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨咪唑安定在≥80岁老年患者机械通气中的镇静效果及安全性。方法41例接受机械通气时出现人机对抗的患者使用咪唑安定,按年龄分为2组,A组为老年组(年龄≥80岁),B组为非老年组(年龄<60岁)。2组均根据Ram say镇静评分调整用药剂量,并记录用药前后的血压、呼吸、心率、血气分析及停药后苏醒时间。结果2组病人用药后呼吸、心率、血气分析结果均有明显改善(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定在≥80岁老年机械通气患者中应用能有效缓解病人焦虑、烦躁、人机对抗,改善生命体征,不良反应小,安全性好。
- 吴宁钱晓明万文辉
- 关键词：咪唑安定老年人机械通气
- 高龄老年慢性骨髓增殖性疾病转化的急性粒细胞白血病1例被引量：2
- 2013年
- 1例慢性增殖性疾病的高龄老年患者（82岁），予羟基脲治疗，并按血小板、白细胞数调整剂量；此后转化为急性粒细胞白血病，增加羟基脲剂量的同时出现粒细胞缺乏及感染，加之患者高龄、基础疾病多，给治疗带来极大难度。经血液科、呼吸内科会诊综合调整，加强支持治疗，现患者一般情况尚可，病情相对稳定，但总体预后不佳。如何针对高龄老年血液病完善治疗，是非血液专业的老年科医师亟待加强的问题。
- 陈雪松万文辉张兴虎翟永平施毅钱晓明齐玉琴吴宁
- 关键词：慢性骨髓增殖性疾病化疗肺部感染耐药
