吴少杰
- 作品数：24 被引量：117H指数：6
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- 弹簧圈联合组织胶栓塞异常体动脉供血左肺下叶基底段2例被引量：6
- 2019年
- 目的初步探讨弹簧圈联合组织胶经皮动脉介入栓塞治疗异常体动脉供血左肺下叶(ASALLL)基底段的效果及并发症。方法回顾性分析2例ASALLL患者临床表现、影像学表现以及弹簧圈联合组织胶栓塞治疗结果。结果 2例患者临床表现为胸痛、胸闷、咯血、咳嗽、咯痰等;CT检查显示左肺下叶基底段支气管及肺组织正常,左下叶基底段肺动脉缺如,各1支异常体动脉起源于胸主动脉供血左肺下叶基底段;血管造影证实异常体动脉供血情况及相应肺动脉缺如。经皮血管内弹簧圈联合组织胶栓塞异常体动脉后,患者症状改善。结论 ASALLL患者CT和血管造影表现具有特异性,弹簧圈联合组织胶栓塞治疗具有微创、安全有效、恢复快的优点。
- 方主亭杨舒雅唐仪吴少杰蔡森林周艳峰
- 关键词：介入栓塞
- 肾动脉（化疗）栓塞术在治疗恶性肾肿瘤的应用
- 2019年
- 目的探讨肾动脉(化疗)栓塞(renal artery embolization,RAE 或renal artery chemoembolization,RACE)对治疗恶性肾肿瘤的效果。方法回顾性收集福建省立医院2014 年7 月至2017 年12 月9 例确诊为恶性肾肿瘤并行介入治疗患者的临床资料。其中术前肾动脉栓塞(RAE)5 例,姑息性肾动脉化疗栓塞(RACE)4 例。结果本组9 例均成功实施RAE 或RACE 术,无非靶血管损害。5 例肾肿瘤术前栓塞患者在行RAE 术后,肿瘤体积及血管密度减小,肾周围组织水肿,在栓塞后行肾肿瘤根治性切除术瘤体容易分离,出血量少。4 例行RACE 术患者术前肉眼血尿、腰背部疼痛等症状于术后消失或者明显减轻。结论RAE 或RACE 是对中晚期肾肿瘤安全、有效的治疗手段,能减少手术出血,提高手术成功率,改善患者术后的生存质量。
- 方主亭曾铨钻唐仪吴少杰蔡森林周艳锋
- 关键词：肾动脉栓塞肾肿瘤介入治疗
- 腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞在九例前置胎盘并胎盘植入剖宫产手术中的应用被引量：47
- 2013年
- 目的探讨球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞控制前置胎盘合并胎盘植入术中出血的效果。方法 2010年6月—2013年3月9例前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产手术过程中应用球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞(球囊组),并与2008年3月—2010年5月8例未行血管阻断的前置胎盘合并胎盘植入患者(对照组)进行比较,比较术中出血量、输血量、子宫壁缝合时间。结果球囊组术中出血量(786±135)ml,出血多在球囊阻断之前,输血量(422±83)ml,子宫壁缝合时间(27.9±6.9)min,球囊阻断时间(27.9±6.9)min。无明显并发症发生。对照组术中出血量(3 181±387)ml,输血量(1 487±333)ml,子宫壁缝合时间(67.4±15.4)min。两组间出血量、输血量、子宫壁缝合时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞技术能有效减少前置胎盘合并胎盘植入术中出血,是一项有临床实用价值的微创技术。
- 杨厚林唐仪方主亭陈良生吴少杰
- 关键词：前置胎盘胎盘植入栓塞
- CalliSpheres载药微球栓塞治疗原发性肝细胞癌自发性破裂出血的有效性及安全性
- 2022年
- 目的观察CalliSpheres载药微球治疗原发性肝细胞癌(PHC)自发性破裂出血的有效性及安全性。方法对23例PHC自发性破裂出血患者以CalliSpheres载药微球(加载表柔比星)予以栓塞,之后酌情行TACE或靶向治疗等;监测心率、血压及血红蛋白,以判断止血效果;统计术中及术后不良反应及并发症发生率;于栓塞前及栓塞后3天、1个月检测肝功能。随访12个月,绘制K-M生存曲线,统计术后1、3、6、12个月生存率。结果23例均顺利完成治疗,未见相关不良反应。栓塞后6 h心率较术前下降(P=0.001),血压及血红蛋白保持稳定未再下降,表明有效止血。栓塞后1~2天,17例出现轻微发热、恶心、呕吐、腹痛等栓塞综合征,经对症处理后均缓解;未见肝、肾衰竭及肝性脑病、胆道感染等严重并发症。栓塞后3天谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)及总胆红素(TBil)均高于栓塞前及栓塞后1个月(P均<0.05),栓塞后1个月与栓塞前差异均无统计学意义(P均>0.05);各时间点白蛋白(ALB)差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞后随访1~12个月,未见再次出血。栓塞后1、3、6及12个月,患者生存率为分别100%、82.61%、69.57%及56.52%。结论CalliSpheres载药微球栓塞治疗PHC自发性破裂出血的有效性及安全性均较好。
- 周艳峰方主亭唐仪吴少杰蔡森林杨厚林
- 关键词：肝肿瘤出血
- 动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血的有效性和安全性
- 2021年
- 目的探讨动脉化疗栓塞在晚期膀胱癌合并出血治疗中的有效性和安全性。方法分析2016年12月至2019年12月就诊于福建省立医院行双侧或单侧动脉化疗栓塞治疗的25例晚期膀胱癌合并出血的患者,观察术后并发症及血尿控制情况,影像学评估肿瘤横断面最大径改变。结果25例患者共行32次动脉化疗栓塞术,手术成功率100%,末次术后23例血尿消失,止血率92%,术后复查肿瘤横断面最大径3.90(2.30,4.15)cm较术前明显缩小[5.90(4.10,6.55)cm],差异具有统计学意义(P<0.05),术后患者未出现严重的并发症。结论动脉化疗栓塞术在晚期膀胱癌合并出血的治疗当中是安全有效的。
- 徐毅麟唐仪吴少杰蔡森林方主亭
- 关键词：动脉化疗栓塞膀胱癌血尿
- 大体积肾癌腹腔镜根治性肾切除术前栓塞的临床应用及创伤应激评价被引量：1
- 2019年
- 目的探讨术前动脉栓塞在大体积肾癌腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)的临床应用及创伤应激情况。方法回顾性分析2015年2月至2018年8月福建省立医院收治的92例大体积肾癌患者临床资料,LRN前对肿瘤血管行经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)患者38例为介入组,同期术前未行TAE患者54例为对照组,比较两组患者临床疗效指标及应激因子变化。结果两组患者在手术创伤、术后恢复差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24h外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)较术前均升高,且对照组高于介入组,差异有统计学意义(P<0.05);介入组ClavienⅡ级及以上并发症低于对照组(5.3%比11.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于大体积肾癌LRN术前TAE能有效减少外科手术中出血、缩短手术时间,减轻手术创伤应激,有利于患者术后早期恢复,是一项有临床实用价值的微创技术。
- 吴少杰方主亭林婷婷陈平舟蔡森林唐仪周艳峰
- 关键词：栓塞手术创伤
- 明胶海绵与Embosphere栓塞微球在介入治疗肝癌破裂出血有效性及安全性的对比分析被引量：2
- 2019年
- 目的对比分析碘化油+明胶海绵颗粒与碘化油+Embosphere栓塞微球在介入治疗肝癌破裂出血临床有效性及安全性。方法收集2016年5月至2019年5月对56例肝癌破裂出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉行肝动脉超选择性栓塞止血。其中34例采用碘化油+明胶海绵颗粒栓塞(明胶海绵组),22例采用碘化油+Embosphere栓塞微球栓塞(微球组),术后结合患者心率、血压、血红蛋白判断止血疗效;监测肝功能评估栓塞止血安全性。结果56例肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉栓塞后,术后心率较前下降,血压得到控制,动态复查血红蛋白未再下降,止血成功率100%。明胶海绵组中,2例(占5.88%)栓塞术后1周内再次复发活动性出血(经再次造影使用Embosphere栓塞微球出血得以控制);微球组未见复发出血。与术前相比,明胶海绵组栓塞术后谷丙转氨酶、胆红素均有不同程度升高(6例胆红素升至51μmol/L以上),差异有统计学意义(t=2.689,P<0.05;t=3.976,P<0.05);微球组中,术后肝功能与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间术后谷丙转氨酶、总胆红素差异有统计学意义(t=3.368,P<0.05;t=4.133,P<0.05),白蛋白差异无统计学意义。结论肝癌破裂出血使用碘化油+明胶海绵颗粒和碘化油+Embosphere栓塞微球作为栓塞剂具有同等的即时止血效果,但Embosphere栓塞微球与明胶海绵颗粒相比,再次出血风险相对低,且安全性较高,值得临床应用。
- 周艳峰方主亭唐仪吴少杰杨厚林陈良生蔡森林
- 关键词：肝癌破裂出血碘化油明胶海绵颗粒
- 经颈静脉肝内门体分流术在56例肝硬化门脉高压并上消化道出血的疗效分析
- 2018年
- 目的分析经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)在治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的疗效及并发症。方法采用回顾性分析方法,对2014年3月至2017年11月应用TIPS治疗的56例肝硬化门脉高压并上消化道出血的患者进行随访,随访截止2017年11月30日。采用SPSS20.0软件包对术前、术后门脉压力、肝功能、血肌酐数据进行分析,并随访术后支架通畅情况。结果所有患者均成功建立肝内门腔支架分流道,技术成功率100%。2例患者行覆膜支架植入,3例患者行裸支架植入,28例患者行裸支架+覆膜支架植入,23例患者行Viatorr支架植入,支架直径7～10 mm[(8.7±0.4)mm]。门脉压力(portal vein pressure,PVP)由术前(30.9±7.0) mmHg降至术后(17.2±3.6)mmH g,差异有统计学意义(t=17.421,P<0.05)。1例患者术后出现梗阻性黄疸(胆道结石引起),行经皮经肝胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangio drainage,PTCD)后,黄疸好转,2例患者出现围术期并发症死亡,余53例术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总蛋白(total protein,TP)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血肌酐(serum creatinine,SCr)与术后1周、3个月进行比较。术后1周的TBIL、AST、ALT水平较术前升高[TBIL:(30.7±16.7)μmol/L v.s.(23.6±12.2)μmol/L;AST:(103.8±163.6) U/L v.s(. 39.2±24.5) U/L;ALT:(86.9±144.3) U/L v.s.(33.5±17.3)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05),TP、SCr水平差异无统计学意义;术后3月的TBIL、AST、ALT水平较术前差异无统计学意义,TP水平较术前升高[(37.7±10.5)g/L v.s(. 31.5±7.3)g/L],SCr水平较术前下降[(71.5±46.1)μmol/L v.s.(75.1±53.1)μmol/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。除2例围术期死亡,余54例随访时间17天至44个月,支架狭窄或闭塞5例(再发上消化道出血1例),其中3例再次介入治疗,发生肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)4例,进展为原发性肝癌
- 蔡森林方主亭吴少杰唐仪周艳峰何剑锋
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术门脉高压上消化道出血
- 肝动脉置管化疗栓塞在不可切除结肠癌肝转移的临床疗效评价被引量：6
- 2014年
- 目的探讨经肝动脉置管化疗栓塞对不可切除的结肠癌肝转移(CRCLM)肝内转移灶的疗效。方法回顾性分析不可切除的CRCLM在2010年6月至2013年6月采用超选择经肝动脉置管化疗栓塞术41例患者,和2007年3月至2010年5月单纯经肝动脉灌注化疗栓塞50例患者,比较各组之间的疗效、有效率、临床获益率及不良反应。结果肝动脉置管化疗栓塞组和肝动脉灌注化疗栓塞组的有效率分别是56.1%和38.0%,临床获益率分别是87.8%和66.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的化疗不良反应以白细胞下降、恶心呕吐、末梢神经炎、静脉炎、腹泻和口腔黏膜炎为主。两组间不良反应的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肝动脉置管FOLFOX4方案化疗栓塞术治疗不可切除的CRCLM有一定的疗效,其有效率和临床获益率较单纯的肝动脉化疗栓塞术有优势。
- 唐仪杨厚林吴少杰方主亭陈良生
- 关键词：FOLFOX4
- 大咯血患者的DSA表现及介入栓塞治疗被引量：1
- 2014年
- 目的分析大咯血患者的临床资料,评价介入栓塞治疗咯血的近期、远期疗效及复发因素。方法对2008年6月~2013年6月福建省立医院收治的48例大咯血患者采用介入栓塞治疗,对其临床资料、DSA造影表现、近期、远期疗效及复发因素进行回顾性分析。随访时间6~48个月,平均（29±6）个月。所有患者均行靶血管栓塞术。栓塞剂采用明胶海绵、PVA、弹簧圈。对栓塞术后复发的相关因素进行χ2检验。评价栓塞术后复发的因素。结果本组靶血管含支气管动脉者45例（93.75%）。本组即刻止血有效率93.75%;随访治愈率81.25%。栓塞剂类型、出血病灶累及的血管数量、有无动静脉/动动脉瘘及肺部原发基础疾病控制欠佳者是大咯血复发的高危因素。结论大咯血的介入栓塞治疗技术安全,且成功率和有效止血率高,可达到即刻止血的目的。
- 唐仪杨厚林方主亭吴少杰陈良生
- 关键词：大咯血支气管动脉栓塞
