吴帆 作品数:17 被引量:55 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 国防科技大学科研计划项目 国家自然科学基金 成都军区总医院院管课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
高压氧预处理对体外循环术后炎症反应的影响 2015年 目的观察术前高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理心脏体外循环(extracorporeal circulation,ECC)术后全身炎症反应的影响。方法按入组先后顺序随机将30例拟行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者分为对照组(C组,n=15)和预处理组(P组,n=15),P组在术前给予3次HBO预处理,比较两组患者在皮肤切开前(T1)、ECC开始后30 min(T2)、停机后1 h(T3)和停机后24 h(T4)等4个时间点炎症因子的血清浓度变化。结果两组患者的白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、P-选择素、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、IL-10、热休克蛋白-70(HSP-70)等血清浓度在T1时差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者所有炎症因子浓度均呈先升后降趋势在T3时达峰值在T4时浓度虽较T3时峰值下降但仍高于T1时(P<0.05)。其中,HSP-70血清浓度虽也呈先升后降趋势但P组在T4时的浓度(373.3±96.7)pg/ml与T1时浓度(316.3±55.5)pg/ml差异无统计学意义(P>0.05)。在T4时C组和P组患者IL-6[(141.5±25.9)pg/ml vs.(119.2±31.8)pg/ml]、HSP-70[(449.8±48.3)pg/ml vs.(373.3±96.7)pg/ml]和IL-10[(64.2±8.2)pg/ml vs.(90.3±14.2)pg/ml]血清浓度差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后ICU停留时间和胸腔引流量差异无统计学意义但在术后机械通气时间上,P组比C组更短[(11.4±5.6)h vs.(15.8±5.1)h,P<0.05)]。结论术前HBO预处理能在一定程度上减轻心脏瓣膜置换术后患者的不良炎症反应加强抗炎保护从而可能有利于减少术后并发症的发生。 吴帆 周凯 高峰 张近宝 付西 郭鑫 何春阳关键词:高压氧 心脏 体外循环 炎症反应 高压氧对体外循环心脏术后精神障碍的辅助治疗作用 2014年 目的观察高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)对体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)心脏术后精神障碍的治疗作用。方法对观察组17例CPB心脏术后精神障碍患者进行HBO辅助治疗,再对相关临床资料进行匹配,将另外17例术后精神障碍患者列入对照组,比较治疗前后两组患者在简易精神状态测验(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和精神障碍治疗疗程上的差别。结果 (1)两组患者围手术期在年龄、性别、受教育年限、手术类型、合并高血压、糖尿病例数、CPB时间、ICU停留时间、术后精神障碍类型等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)经治疗后两组患者的MMSE评分较治疗前明显提高,且所有患者评分基本恢复至正常水平,而HAMD和HAMA评分较治疗前明显下降(P<0.05),但经治疗后两组患者之间的评分无统计学差异(P>0.05);观察组患者进行精神障碍治疗的疗程较对照组明显缩短(P<0.05)。结论在CPB术后出现精神障碍的患者除了进行常规药物治疗外,HBO辅助治疗能较有效地促进患者恢复。 吴帆 张近宝 何春阳 高峰 丁盛 辛梅关键词:体外循环 术后精神障碍 高压氧 全胸腔镜与正中开胸房间隔缺损修补术临床对比研究 被引量:11 2015年 目的比较全胸腔镜下房间隔缺损修补术与常规正中开胸手术的优缺点。方法对30例全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者(胸腔镜组)和30例正中开胸术患者(正中开胸组)在主动脉阻闭时间、体外循环时间、手术时间、术后辅助呼吸时间、ICU停留时间、胸引量、输血量、术后住院时间、术后3d切口疼痛例数等方面的差异进行比较。结果两组患者入院时在年龄、体质量、性别、房缺大小、房缺类型、合并三尖瓣关闭不全或肺动脉高压等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者在补片修补例数和三尖瓣成形例数方面无统计学差异(P>0.05),胸腔镜组手术的主动脉阻闭时间和体外循环时间稍长于正中开胸组(P<0.05),而该组患者的ICU停留时间、胸引量、输血量、术后住院时间、术后3d切口疼痛例数均少于正中开胸组(P<0.05);两组患者在手术时间和术后辅助呼吸时间方面没有统计学差异(P>0.05)。结论利用胸腔镜进行单纯房间隔缺损修补术的患者较正中开胸手术患者的住院时间更短,手术切口疼痛更少,恢复更快。 吴帆 高峰 周凯 欧阳辉 邬晓臣 辛梅 张近宝关键词:全胸腔镜手术 房间隔缺损修补术 两种不同方式供氧对新入高原某部官兵血气的影响 被引量:2 2014年 目的观察医用氧气瓶和高原移动式制氧站两种不同方式供氧对新入高原官兵血气的影响。方法按随机抽取原则将40名新入高原1周内的官兵分为A组(医用氧气瓶供氧,氧浓度≧99.5%)和B组(制氧站供氧,氧浓度≧90%),每组20人,各吸氧40min。在吸氧前和吸氧后30min内抽取动脉血进行血气分析比较。结果 (1)A、B两组人员在吸氧前血气指标不具有统计学差异(P>0.05),吸氧后两组人员的氧分压(PO2)和氧饱和度(SO2%)均高于吸氧前(P<0.05)。(2)A、B两组人员吸氧后血气差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原移动式制氧站和医用氧气瓶供氧一样,都能明显提高新入高原人员的氧分压和氧饱和度,提高部队战斗力。 何春阳 吴帆 付西 邓韩彬 刘毅 蒙俊甫 呼永河关键词:高浓度氧 纯氧 血气分析 高压氧预适应对心脏瓣膜置换术后的脑保护作用 被引量:5 2015年 目的观察术前高压氧(HBO)预适应对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后的脑保护作用。方法按入院先后顺序随机将42例拟行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者分为对照组(n=20)和预适应组(n=22),预适应组在术前给予3次HBO预适应处理,比较两组患者在手术前后神经认知功能测试评分以及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清浓度的变化。结果 (1)两组患者围手术期临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。(2)两组患者的神经认知功能评分在术前48 h时无统计学差异(P>0.05);两组患者术后1周神经认知功能评分除连线测试分数上升外,其余评分较术前均呈下降趋势,且手术前后评分大多无统计学差异(P>0.05),仅有数字符号测试分数在术后1周明显下降(P<0.05);对照组和预适应组术后1周分别有8例(40.0%)、2例(9.1%)发生术后认知功能障碍(POCD)(P<0.05)。(3)两组患者的S100β蛋白和NSE血清浓度从CPB后30 min开始上升,在停机1 h时达到峰值,然后逐渐下降,但直到停机24 h时仍高于术前水平(P<0.05)。预适应组的S100β蛋白浓度在停机1 h、12 h以及NSE浓度在停机1 h、12 h和24 h均明显低于对照组水平(P<0.05)。结论术前HBO预适应对心脏瓣膜置换术后患者能起到较好的脑保护作用。 吴帆 周凯 高峰 张近宝 付西 郭鑫 何春阳关键词:高压氧 预适应 心脏 瓣膜置换术 脑保护 网络功能虚拟化基础设施研究 被引量:3 2019年 使用NFV(网络功能虚拟化)来设计和实现电信网络需要用到分布式云基础设施,而各种VNF(虚拟化网络功能)是在分布式云基础设施上运行的。通常此类基础设施被称为NFVI(网络功能虚拟化基础设施),它可以将基础设施管理成本降至最低。文章介绍AIC(AT&T集成云)的构成,分析NFVI的体系框架,列举计算、网络和存储等三类NFVI部件,探讨VIM(虚拟基础设施管理器)的主要功能,提出商业、商业开源和纯开源等3类VIM解决方案,说明虚拟化部件、虚拟机、容器、管理程序和存储虚拟化设备等VIM部件。 郎为民 张汉 吴帆 姚晋芳高压氧预处理对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用研究 被引量:4 2015年 目的 观察术前不同次数的高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 根据患者知情同意及医院伦理委员会批准,将80例拟行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者分为对照组(20例)和3个观察组(预处理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例),对照组术前未给予HBO预处理,观察组术前分别给予1、3、5次HBO预处理,比较4组患者术前0.5h和术后1、3、6、12、24、48 h的血清肌钙蛋白Ⅰ(eTnⅠ)浓度以及术后1、3、6、12、24和48 h正性肌力药物用量评分的变化.结果 (1)4组患者术后cTnⅠ浓度均呈先升后降趋势,3个观察组在术后各个时间点的cTnⅠ浓度均低于对照组,其中预处理Ⅰ组在术后1、12、24、48 h与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),预处理Ⅱ、Ⅲ组在术后各个时间点与对照组、预处理Ⅰ组之间的cTnⅠ浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),而与预处理Ⅱ、Ⅲ组之间无统计学差异(P>0.05).(2)4组患者术后正性肌力药物用量评分随时间逐渐下降,预处理Ⅰ组在术后24 h及预处理Ⅱ、Ⅲ组在术后24、48 h与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但3个观察组在各个时间点的评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前重复的HBO预处理能对心脏瓣膜置换术后患者的心肌功能有较好的保护,其中术前重复3次HBO预处理能起到与重复5次HBO预处理相似的作用. 吴帆 何春阳 张近宝 周凯 付西 高峰 郭鑫关键词:高压氧 心脏 瓣膜置换 心肌保护 全胸腔镜与正中开胸手术对心脏病患者术后精神状态的影响 被引量:3 2015年 目的:观察全胸腔镜下心脏体外循环手术较常规正中开胸手术对术后精神状态的影响。方法:比较全胸腔镜下(胸腔镜组)和正中切口开胸(正中开胸组)进行房间隔缺损修补术患者64例在术后止痛药服用率、语言评价量表(VRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分等方面的差异。结果:两组患者入院时在年龄、性别、文化程度等方面比较均无统计学差异。胸腔镜组术后服用止痛药服用率显著低于正中开胸组患者(22%vs.59%,P<0.05),胸腔镜组术后12 h和2 d VRS评分均显著低于正中开胸组,胸腔镜组术后HAMD和HAMA评分也显著低于正中开胸组(均P<0.05)。结论:全胸腔镜进行单纯房间隔缺损修补术较正中开胸手术患者术后疼痛发生率明显减少,且抑郁和焦虑负面情绪评分更低。 吴帆 高峰 周凯 张近宝 丁盛 欧阳辉 辛梅关键词:电视胸腔镜 房间隔缺损修补术 术前前列地尔联合高压氧治疗先天性心脏病伴重度肺动脉高压 被引量:5 2015年 目的观察术前前列地尔联合高压氧(HBO)治疗对先天性心脏病伴发重度肺动脉高压患者的疗效。方法按随机数字表法将41例室间隔缺损伴发重度肺动脉高压的患者分为对照组(n=21,常规治疗)和观察组(n=20,常规治疗+HBO辅助治疗),常规治疗以多巴胺[3~5μg/(kg·min)]、呋塞米片(5~20mg/次,3/日)、前列地尔[2~5ng/(kg·min)]等药物治疗以及常压间断吸氧(每次0.5h,3次/日)治疗为主。比较2组患者入院时(T1)、术前治疗15d后(T2)和术后治疗10d后(T3)三个时间点体肺血流动力学变化。结果2组患者的平均肺动脉压(mPAP)、肺循环阻力(PVR)和肺动脉压/主动脉压比值(Pp/Ps)经术前综合治疗后下降为(57.09±9.45)/(53.17±11.62)mmHg、(943.82±245.87)/(927.22±119.28)dyns/cm^5和(0.71±0.18)/(0.69±0.14),再经手术及术后综合治疗后进一步下降;动脉血氧饱和度(SaO:)经治疗后逐步上升,而平均体循环压(mSAP)和体循环阻力(SVR)经术前治疗后(T2)略有下降(P〈0.05),但在术后10d(T3)恢复至入院时水平(T1)。与对照组相比,观察组经术前治疗15d后(T2)mPAP和PVR下降更显著,而SaO_2上升也更为明显(P〈0.05)。结论先天性心脏病伴发重度肺动脉高压的患者在术前进行前列地尔药物降压的同时辅以HBO治疗可有效降低肺动脉压,提高血氧饱和度,从而为手术的实施和减少术后并发症提供更有力的保障。 吴帆 张近宝 何春阳 高峰 丁盛关键词:先天性心脏病 室间隔缺损 肺动脉高压 前列地尔 高压氧 高压氧治疗胫骨粉碎性骨折的时机和疗程 被引量:1 2015年 目的 观察不同时机和疗程的高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)辅助治疗对粉碎性胫骨骨折患者的疗效.方法 按治疗方法将49例粉碎性胫骨骨折患者分为高压氧组(HBO组)27例和常规治疗组22例(常规组),比较2组患者的治愈率以及HBO治疗的时机和疗程.结果 HBO组的治愈率(81.5%)明显高于常规组(54.5%),差异有统计学意义(P<0.05).术后3d内、术后3~7d或超过7d进行HBO治疗的患者治愈率分别为92.3%、88.9%和40.0%.术后3d内与超过7d比较,差异有统计学意义(P<0.05).进行了少于5次、5~10次或10次以上的HBO治疗的治愈率依次为75.0%,78.6%和88.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBO辅助治疗能提高粉碎性胫骨骨折患者的治愈率,且越早治疗,效果越好. 何春阳 吴帆 付西 唐文光 周劲松 武丹 谭宇佼关键词:高压氧 胫骨 粉碎性骨折