周亮
- 作品数：33 被引量：156H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学政治法律更多>>
- 地震灾害后构建医院内部监督应急机制的中文文献分析被引量：2
- 2008年
- 目的分析医院内部监督应急工作的要求与措施,为地震灾害后医院内部监督应急机制的构建提出思路和建议。方法采用广义循证观、管理学研究方法,通过系统收集中国科技期刊全文数据库(CNKI)和国内主要官方网站信息,并参考汶川地震中的经验性证据,进行描述性分析。结果最终纳入182篇文献。医院内部监督应急机制在突发公共事件的应对中十分重要,该机制应当由事前、事中与事后三部分组成,执行力与资金物资保障是监督的重点,注重联动、明确纪律、规范流程是机制功效发挥的重要环节。结论根据上述研究结果,提出了由预防、反应和恢复三个子机制组成的医院内部监督应急机制的基本框架。
- 周瑞敏周亮刘华王有志
- 关键词：循证医学地震灾害应急机制
- 基于健康科普相关政策对我国公立医院健康科普工作的思考被引量：6
- 2023年
- 健康科普是科普事业的重要组成部分。公立医院是我国医疗卫生系统的正规军,也应该成为健康科普的主力军。本文通过梳理、总结我国健康科普相关政策,结合公立医院健康科普工作实际情况和存在的问题,从六个方面对公立医院的健康科普工作提出建议.
- 周阳文周亮郑源
- 纤维粘连蛋白介导膀胱平滑肌生物力学信号传递的研究
- 王坤杰杨童欣周亮罗德毅金熙林逸飞
- 输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗上段输尿管结石疗效评价被引量：17
- 2019年
- 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后联合中药治疗上段输尿管结石的疗效。方法将单侧上段输尿管结石192例患者按治疗组与对照组1∶1匹配,各96例。两组均行输尿管镜钬激光碎石术,治疗组术后给予中药排石治疗。比较两组的平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、并发症。结果两组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后清石率及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论输尿管镜钬激光碎石联合中药治疗上段输尿管结石的疗效显著好于未使用中药者。
- 彭仁德冯师健周亮金涛
- 关键词：泌尿外科输尿管镜钬激光碎石术中药上段输尿管结石
- M受体拮抗剂在大鼠膀胱出口梗阻模型中对膀胱形态和功能的影响
- 在雌性大鼠膀胱出口梗阻(BOO)模型中,探讨M受体拮抗剂能否改变由梗阻导致的膀胱形态和功能的变化.雌性SD大鼠在膀胱出口部分梗阻后,接受三种不同的M受体拮抗剂(索利那新,达菲那新,托特罗定)或蒸馏水治疗.3周、6周、12...
- 王坤杰刘强周亮蔡翔李虹
- 外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的危险因素分析及其预测模型的构建
- 2023年
- 目的探讨外伤导致的尿道球部、膜部狭窄患者行经会阴人路尿道重建术后狭窄复发的危险因素,构建预测术后复发的列线图模型。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月四川大学华西医院收治的因外伤导致尿道球部或膜部狭窄的78例患者的病例资料,所有患者均接受经会阴入路尿道重建术。术后随访期间尿道狭窄复发13例(复发组),无尿道狭窄复发65例(未复发组)。复发组年龄(49.8±12.0)岁,3例合并糖尿病,9例有吸烟史;8例术前有泌尿系统感染;4例术前有尿道扩张史;术前血清总蛋白含量(67.80±1.18)g/L;10例为尿道膜部狭窄,7例狭窄尿道近端位于耻骨上缘以上(高位狭窄);术中测量狭窄长度为(2.19±0.22)cm。未复发组年龄(44.8±13.6)岁,3例合并糖尿病,25例有吸烟史;37例术前有泌尿系统感染;4例术前有尿道扩张史;术前血清总蛋白含量(71.83±0.70)g/L;38例为尿道膜部狭窄,14例为高位狭窄;术中测量狭窄长度为(2.03±0.11)cm。采用单因素、多因素logistics回归分析术后5年尿道狭窄复发的危险因素,构建预测复发的列线图模型,并评估模型的区分度和准确性。结果单因素分析结果显示,吸烟史(P=0.050)、糖尿病史(P=0.039)、术前尿道扩张史(P=0.016)、术前血清总蛋白含量(P=0.023)、高位狭窄(P=0.031)与术后尿道狭窄复发相关。多因素分析结果显示,高位狭窄(0R=34.64,95%CI3.71~754.53,P=0.007)、术前尿道扩张史(0R=13.15,95%CI 1.27~210.00,P=0.041)、吸烟(0R=13.75,95%CI2.15~166.05,P=0.015)、糖尿病(0R=64.98,95%CI3.80~1957.60,P=0.007)是尿道狭窄复发的独立危险因素,较高的血清总蛋白含量与更低的复发风险相关(0R=0.78,95%CI0.62~0.93,P=0.013)。根据多因素回归分析结果构建预测狭窄复发风险的列线图,预测模型的C-index为0.923(95%CI0.908~0.938),受试者工作特征曲线下面积为0.923(95%CI0.855~0.991),截断点对应的特异性为87.7%,敏感性为84.6%;布里尔分数�
- 李雅廖邦华周亮马玉成王坤杰
- 关键词：尿道狭窄复发修复外科手术
- 原发性醛固酮增多症亚型诊断金标准——分侧肾上腺静脉采血被引量：3
- 2019年
- 分侧肾上腺静脉采血技术(adrenal vein sampling, A VS)作为原发性醛固酮增多症亚型诊断的金标准,可通过将取血导管分别插入两侧肾上腺静脉采血而直接反映肾上腺激素分泌情况。肾上腺肿瘤大致可分为无功能腺瘤、肾上腺皮质腺癌、醛固酮瘤、皮质醇瘤及嗜铮细胞瘤。传统主要通过激素检查联合影像学检査对于肾上腺肿瘤做出功能性质诊断,但其特异性和敏感性不高。AVS可反映肾上腺肿瘤分泌功能状况,对双侧肾上腺肿瘤及肾上腺早期腺瘤等无法通过CT做出侧别指数诊断的患者,可通过AVS做出功能优势侧诊断。AVS技术在采血顺序上分为双侧同时采血和序贯采血,根据采血前是否应用促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)分为激发后采血和非激发后采血。本文拟对上述情况做一综述。
- 刘圣琢董强陈涛周亮刘志洪朱育春
- 关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺静脉采血醛固酮瘤
- 地震灾害中构建医院内部监督应急机制的探讨被引量：3
- 2008年
- 汶川大地震是一次特大自然灾害事件。地震发生后，整个社会紧急启动了应急反应机制，灾区各医疗机构乃至全国卫生系统紧急投入到抗震救灾和抢救生命的工作中去，全国卫生系统开始了一次前所未有的人力、财力、物力的大集结。在此过程中，监督保障各类资金物资安全、快速、准确地落实到位，这对抗震救灾工作的顺利开展至关重要。地震灾害中建立和完善的一套医院内部监督应急机制，在突发公共事件日益多发的今天，其意义和紧迫性不言而喻。
- 周亮周瑞敏王有志刘华
- 关键词：地震灾害应急机制应急反应机制突发公共事件抗震救灾卫生系统
- 从外科角度探讨原发性醛固酮增多症的规范化诊疗被引量：3
- 2019年
- 原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压最常见的病因,也是泌尿外科常遇到的肾上腺疾病.近年来,我国肾上腺源性高血压外科疾病的诊疗取得阶段性成果,但泌尿外科医生在原醛症的筛查、确诊、功能诊断和治疗过程中存在诸多不足.鉴于疾病的复杂性和全国各地医疗水平的参差不齐,泌尿外科医生迫切需要强化对原醛症诊疗规范的认识本文着重阐述泌尿外科医生在原醛症诊疗过程中遇到的常见问题,从流行病学、疾病筛查、多学科团队建设、肾上腺静脉采血、治疗策略等关键问题着手,重点阐述规范诊疗的原则,希望进一步提高我国肾上腺源性高血压外科疾病的诊疗水平.
- 周亮朱育春魏强
- 关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺高血压
- 术前8点血浆皮质醇浓度对肾上腺皮质癌患者预后的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨术前8点血浆皮质醇(PTC)浓度对肾上腺皮质癌(ACC)患者预后的影响.方法 回顾性分析我院2009年1月至2017年10月收治的44例ACC患者的临床资料.男17例,女27例;年龄(45.2±15.2)岁;左侧29例,右侧15例;肿瘤直径(63.6±20.7) mm;20例为功能性ACC,其中18例出现库欣综合征相关的临床症状.欧洲肾上腺肿瘤研究协作网(ENSAT)分期Ⅰ期9例,Ⅱ期35例;术前8点PTC中位值572.6 nmol/L(89.3 ~1 118.7 nmol/L).根据受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳术前8点PTC截断值,据此将患者分为高PTC组和低PTC组.分析比较高、低PTC组的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素logistic及多因素Cox回归分析术前8点PTC对ACC患者预后的影响.结果 44例中23例行开放手术,其中3例术中同期行淋巴结清扫术;21例行腹腔镜手术,1例术中因肿瘤破裂中转开放手术.44例术后病理均确诊为ACC,6例开放手术患者和7例腹腔镜手术患者出现镜下包膜受侵;12例行Weiss评分,中位值为5.0 (3.0~7.0);13例行Ki-67染色,阳性率中位值为8.0%(2.0%~45.0%).44例中位随访时间42个月(3 ~ 104个月).23例复发,32例死亡,其中16例死于肿瘤复发或转移.ROC曲线分析确定最佳PTC截断值为476.2 nmoL/L,据此将44例患者分为高PTC组(PTC≥476.2 nmol/L)29例和低PTC组(PTC <476.2 nmol/L)15例.两组年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤大小、肿瘤ENSAT分期及病理结果的差异均无统计学意义(P>0.05).高PTC组中位OS为18个月(0~ 104个月),显著低于低PTC组[40个月(5~98个月),P=0.014].高PTC组中位无复发生存时间(RFS)为26个月(0~104个月),低于低PTC组[50个月(5~98个月),P=0.028].单因素logistic分析结果显示,患者年龄、性别、ENSAT分期、临床症状及高PTC是ACC预后的影响因素(P<0.05),而Ki-67及Weiss评分不是ACC预后的影响因素(P>0.05);多因素Cox分析结果显示,高PTC是ACC患者OS(HR=2.086,95% CI 1.495 ~2.287,P=0.014)及RFS(HR=2.234,95% CI1.546 ~2.3
- 刘志洪周川梁嘉宇吴侃周亮卢一平魏强朱育春
- 关键词：肾上腺皮质癌血浆皮质醇
