周建新 作品数:170 被引量:1,190 H指数:15 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 哲学宗教 更多>>
重症患者疼痛观察工具在开颅术后患者静息状态下疼痛评估中的应用效果 被引量:14 2019年 目的观察重症患者疼痛观察工具(CPOT)评价神经外科开颅术后患者静息状态下疼痛的信度和效度。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年5月—2018年5月北京天坛医院神经外科开颅术后患者200例,用中文版CPOT对患者进行静息状态下的疼痛评价,记录其评分值,同时使用长海痛尺让患者进行自我疼痛的评估,作为金标准。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积并确定CPOT评分判断疼痛的敏感度和特异度,采用组内相关系数(ICC)评价CPOT评定者间的信度。结果共纳入开颅术后回ICU患者200例,其中无气管插管患者和有气管插管患者各100例。中文版CPOT在两组患者中均具有良好的信度,在无气管插管患者中ICC为0.857(95%CI:0.787~0.904),在有气管插管患者中ICC为0.851(95%CI:0.778~0.899)。在无气管插管患者,使用COPT≥2分评价患者静息条件下存在疼痛具有最大的约登指数,其敏感度和特异度分别为58%和86%;在有气管插管患者,COPT≥3分时对患者具有最大的约登指数,其敏感度和特异度分别为74%和91%;使用CPOT评价有气管插管患者与无气管插管患者疼痛的曲线下面积差异无统计学意义(0.866 vs.0.777,P>0.05)。结论应用CPOT评价神经外科开颅术后患者静息状态下的疼痛具有较好的信度和效度。 曹炜 野翠杰 郗晓琦 孙秀梅 周建新 袁媛关键词:疼痛 静息痛 开颅术后 一种用于意识水平评估的GCS-P评分系统及方法 本发明公开了一种用于意识水平评估的GCS‑P评分系统及方法,涉及新型医疗设备领域,该系统包括:刺激器,作用于被评估者的胸骨上方,用于对被评估者施加压力,并将压力达到设定阈值的时间节点信息发送给数据分析记录模块;采集模块,... 张琳琳 周益民 徐宁远 周建新团队学习法在脑血管危重症ARDS患者教学中的应用 被引量:3 2016年 目的探讨脑血管危重症合并急性肺损伤综合征的教学实践中采用团队学习(team-based learning,TBL)教学方法的应用效果。方法选择60名七年制临床医学专业学生为教学对象,随机分为TBL教学组和传统教学组。主要评价指标是学生满意度调查。次要评价指标学习后对于所学知识的掌握程度。评估方式是问卷调查和学习前后测试成绩比较。结果 TBL教学方法和传统教学方法相比,学生满意度明显高于传统教学组(P<0.001),且教学后知识掌握度明显优于传统教学组(P<0.001)。结论 TBL教学方法可以提高脑血管危重症合并急性肺损伤综合征学习过程的积极性和满意度。提升学生的学习能力和知识掌握程度。 史中华 徐明 陈光强 罗旭颖 杨燕琳 何璇 周建新关键词:团队学习 教学 脑干听觉诱发电位在脑死亡诊断中的应用 2017年 目的 评估脑干听觉诱发电位(BAEP)诊断脑死亡的准确性,以探讨其作为辅助检查在脑死亡诊断中的应用价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2015年7月至2017年6月收住首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)的成年脑死亡患者(年龄≥18岁)进行BAEP监测,并以脑电双侧波形全部消失、双侧除Ⅰ波外所有波形消失或除一侧Ⅰ波外所有波形消失的监测结果作为阳性指标,评价其诊断脑死亡的敏感度(SEN)、阳性预测值(PPV)和假阴性率(FNR).结果 共47例患者被纳入研究,其中43例完成BAEP监测与结果分析;而双侧波形全部消失、双侧除Ⅰ波外所有波形消失或除一侧Ⅰ波外所有波形消失3种BAEP结果诊断脑死亡的SEN为100%〔95%可信区间(95%CI)为90~100〕,PPV为100%(95%CI为89~100),FNR为0%(95%CI为0~9).结论 BAEP作为辅助检查在脑死亡的诊断中具有很高的准确性,可以在临床中得到更广泛的应用. 赵经纬 陈凯 罗旭颖 石广志 周建新关键词:脑干听觉诱发电位 脑死亡 敏感度 阳性预测值 假阴性率 5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在危重孕产妇抢救中的应用展望 2022年 5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在北京2022年冬奥会和冬残奥会期间展现出对各医疗保障任务之间的信息互联互享,集中统一指挥协调,实时掌握伤员的生命体征信息的功能,实现了高效通畅的医疗保障工作。而危重孕产妇是一类特殊的人群,孕产妇病死率是评价国家或地区综合卫生状况的重要指标。及时有效地进行危重孕产妇的抢救,以最快的速度实现全院的多学科会诊,乃至快速的院际转运,是降低孕产妇病死率及严重并发症发生的一个关键因素。本文对5G+物联网医疗保障调度平台在孕产妇抢救中的应用进行总结,旨在借助该调度平台实现危重孕产妇更及时有效的抢救和转运,提高救治成功率,降低孕产妇严重并发症的发生率及病死率。 杨晓光 王玉妹 王晓岩 王玉妹 王晓岩 高婉丽 刘海洋 王岩关键词:危重孕产妇 脑损伤患者的肺保护性通气策略 周建新介绍动物用微型呼吸机应用安氟醚的方法 被引量:1 2003年 实验室常用小动物呼吸机具有潮气量小(可低至3ml)、呼吸频率快的特点,可满足大鼠、家兔等小动物的机械通气.但该呼吸机无常规配备吸入麻醉药输送系统,无法进行动物吸入麻醉.本研究拟将麻醉机气体输出管接小动物呼吸机空氧混合器,在离体模式下测定安氟醚输出浓度的变化. 罗南富 周建新 熊明 刘洋 刘进关键词:安氟醚 机械通气 麻醉 机械功率在呼吸机相关性肺损伤的研究现状 被引量:6 2019年 早期关于呼吸机相关性肺损伤(VILI)的研究主要集中在通气的"静态"特征,如潮气量、平台压、呼气末正压和驱动压等.但机械通气的"动态"特性也不容忽视,如呼吸频率和流速等.目前综合考虑多种因素的机械能及机械功率(描述机械能的工作速率)逐渐引起大家的关注.呼吸机产生的机械能主要用于扩张呼吸系统和克服阻力,一部分能量直接作用在肺组织,从而产生热量和炎症,导致肺损伤.本文主要介绍了机械能和机械功率的相关概念及其与VILI之间的关系,以期有助于进一步理解VILI的相关因素. 孙秀梅 王玉妹 杨燕琳 周建新关键词:呼吸机相关性肺损伤 机械能 机械功率 Cochrane协作网麻醉学及危重病医学相关系评价介绍 2003年 随着临床医学的不断发展,人们逐渐认识到单凭个人的临床经验和不完善的理论知识来指导临床实践,远不能满足临床医学的需要。因此,从二十世纪九十年代起,逐渐形成了一门新兴的临床学科一循证医学(evidence based medicine,EBM)。顾名思义,循证医学是指遵循科学证据的医学。循证医学实践主要是提供证据和应用证据,其提供证据的主要方法之一是对疾病特定的诊治方法,按照特定病种去收集所有的、质量可靠的随机对照试验(randomized control trial,RCT)结果,进行系统评价(systemic review),或采用Meta分析,为临床研究和医疗卫生决策提供可靠而又准确的科学依据。循证医学一经提出,立即被广大临床医生认可,并被学术界、政府等接受而得以迅速发展。 周建新关键词:COCHRANE协作网 麻醉学 危重病 循证医学 神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性监测 被引量:53 2006年 目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况。方法收集北京天坛医院神经外科2000年1月~2004年12月,送检脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果,统计致病菌分布和抗菌药物敏感率。结果分离到致病菌438株,其中革兰阳性球菌316株,占72.1%;革兰阴性杆菌122株,占27.9%;排名前5位的致病菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(53.7%)、金黄色葡萄球菌(10.5%)、肠杆菌属(6.2%)、不动杆菌(6.2%)、铜绿假单胞菌(3.7%);对革兰阴性菌的总体敏感率为亚胺培南86.9%、哌拉西林/他唑巴坦77.4%、阿米卡星68.0%、头孢吡肟63.9%、头孢他啶63.1%,其余抗菌药物的敏感率均〈60%。结论神经外科患者颅内感染以革兰阳性菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,本研究结果将为神经外科手术部位感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本数据资料。 周建新 王强 唐明忠 赵继宗关键词:细菌耐药性 脑脊液 颅内感染 神经外科