- 噪音性内耳损伤的前庭病理分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨噪音致内耳损伤后前庭系统的病理状态。方法回顾性分析68例具有噪音性听力损失(NIHL)的眩晕或平衡障碍患者的传统前庭功能检查及高频前庭自旋转试验结果。结果469例眩晕患者中合并NIHL者68例(14.5%);NIHL眩晕患者4000Hz纯音阈值在30～80dBHL,4000Hz平均阈值左耳(46.7±17.6)dBHL,右耳(37.3±16.7)dBHL,4000Hz听力损失双耳对称占41.7%,非对称占58.3%;前庭病理类型表现为良性阵发性位置性眩晕45.7%,单侧外周前庭功能损害20.0%,双侧外周前庭功能低下26.7%,前庭脊髓反射功能异常28.6%,前庭功能反应亢进3.0%和高频前庭眼反射异常97.0%。结论强声刺激能引起内耳听、前庭感受器损伤,合并前庭症状的NIHL患者均显示出一种或多种前庭病理。前庭病理与听力损失程度及是否左右对称无相关性,但与前庭系统主观症状有一致性。
- 徐进黄魏宁高波周金梅
- 关键词：前庭病理前庭自旋转试验
- 红外视频采集仪记录BPPV患者眼震的结果分析被引量：8
- 2006年
- 目的探讨用红外视频眼动采集仪(CHARTR VNG)观察记录良性阵发性位置性眩晕(benign paroxys-mal positional vertigo,BPPV)患者的眼震特点。方法用红外视频采集仪详细记录78例BPPV患者在Dix-Hallpike试验及滚转试验中的眼震变化。结果40例(51.28%)为一侧后半规管病变;13例(16.67%)为一侧水平半规管病变;6例(7.7%)为一侧上半规管病变;19例(24.36%)出现多发位置性眼震,其中6例为双侧后半规管病变,2例双侧上半规管病变,3例为双侧水平半规管病变,8例患者在不同头位下出现眼震,提示混合半规管病变。结论红外视频眼动采集仪可以更直观地观察眼动变化,对诊断BPPV受累半规管提供可靠依据,特别是对非典型位置性的眼震,能更好的提示良性阵发性位置性眩晕患者非典型位置性的眼震发生率,包括水平半规管、上半规管病变和多个半规管联合病变。患者的治疗可以根据不同的受累半规管采取不同方法。
- 高波宋海涛龚霞周金梅黄魏宁
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕半规管
- 功能性磁共振成像对人类前庭皮质定位的应用性研究被引量：2
- 2006年
- 目的应用血氧饱和度对比成像(blood oxygenation level dependent,BOLD)的功能性磁共振技术结合0℃冰水刺激对人类大脑前庭皮质的定位进行研究,并探讨该方法在前庭皮质定位研究上的应用价值。方法在完全黑暗的环境下,对20例成年健康志愿者的右侧外耳道用0℃冰水15ml 持续15s 灌注后,然后采用1.5T Signa Infinity Twin+Excite 成像系统,采集脑部的 BOLD-fMRI的数据,最后通过 spm99软件对数据进行统计学分析(组分析)得到脑功能活动的图像。结果 17例受试者的扫描结果参与了最终的组分析。通过组分析后显示双侧的大脑皮质出现多个 BOLD 信号增强区,左侧为主,分别为后脑岛及部分颞顶连接皮质、颞上回、顶下小叶的缘上回及顶叶内侧面的楔前叶、枕叶的腹外侧区、舌回和楔叶、补充运动区、扣带回皮质。结论0℃冰水刺激结合功能性磁共振成像技术进一步证实了人类大脑存在一个广泛的皮质反应网络参与前庭信号的处理,而且该方法能对大脑的前庭皮质功能区进行精确定位,是一种敏感性高、重复性好的研究方法。
- 龚霞黄魏宁王志陈敏高波周金梅
- 关键词：大脑皮质前庭神经核前庭功能试验磁共振成像
- 多管受累的良性阵发性位置性眩晕的临床特点被引量：8
- 2009年
- 目的探讨多管受累的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的眼震特点和管石复位法治疗效果。方法根据患者典型的临床病史、红外视频眼震仪记录变位试验的眼震结果，确诊为多管受累的BPPV患者95例，所有患者均采用管石复位治疗。结果Dix—Hallpike试验和（或）滚转试验中，两个或两个以上头位可诱发出相同或不同眼震。双侧半规管同时受累的BPPV患者14例（14．7％），其中6例患者双侧后半规管同时受累，6例患者双侧外半规管同时受累，2例患者双侧前半规管同时受累。53例（55．8％）患者出现垂直向上扭转和垂直向下扭转的眼震，考虑为后半规管合并前半规管BPPV；20例（21．1％）患者出现垂直向卜扭转和水平方向的眼震，考虑为后半规管合并外半规管BPPV；5例患者出现垂直向下扭转和水平方向的眼震，考虑为前半规管合并外半规管BPPV；3例患者两种试验中出现三种不同眼震，考虑为多个半规管同时受累。采用管石复位治疗，以症状重的受累半规管为主，治愈62例（65．3％），有效27例（28．4％），无效6例（6．3％），总有效率93．7％（89／95）。结论多管受累的BPPV临床中并不少见，尤其以后半规管合并前半规管多见。通过管石复位治疗，多数患者有效。
- 高波黄魏宁宋海涛王利一周金梅
- 关键词：半规管眩晕耳石膜
- 老年良性阵发性位置性眩晕的临床特点及相关危险因素分析
- 目的 观察和分析老年良性阵发性位置眩晕(BPPV)的临床特征及相关危险因素.方法 回顾性分析2010年10月至2016年3月就诊于北京医院耳鼻咽喉头颈外科科门诊的287例60岁以上的老年BPPV患者(老年组)的临床资料并...
- 徐进高波周金梅刘桂芳
- 耳声发射正常的听觉障碍类型
- 2005年
- 目的:分析总结临床中耳声发射正常的听觉障碍类型。方法:对83例听觉障碍患者行纯音听阈、阻抗、听性脑干反应(ABR)、40 Hz AERP、自发性耳声发射(SOAE)、瞬态耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)测试及CT和(或)MRI扫描。结果:耳声发射(OAE)正常的听觉障碍包括:①听神经病68例;②听神经瘤2例;③皮层聋或中枢性聋3例;④听觉过敏2例;⑤功能性聋2例;⑥伪聋6例。结论:耳声发射检测在蜗后性聋、中枢性聋、非器质性聋和其他一些特殊类型听觉障碍的诊断和鉴别诊断中具有重要临床意义。
- 徐进黄魏宁刘桂芳周金梅高波
- 关键词：耳声发射听觉障碍
- 经咽鼓管鼓室内灌注地塞米松治疗突发性聋被引量：5
- 2010年
- 目的评价经咽鼓管途径鼓室内灌注地塞米松治疗突发性聋的安全性和疗效。方法将67例(67耳)突发性聋患者随机分为A组20例(20耳),单纯经咽鼓管鼓室内灌注地塞米松(5 mg/ml)0.6毫升/次;B组23例(23耳),常规全身治疗无效后再经咽鼓管鼓室内灌注地塞米松(5mg/ml)0.6毫升/次;C组24例(24耳),单纯常规全身治疗,比较三组治疗前后受损频率平均听阈变化及咽鼓管功能变化。结果A、B、C三组有效率分别为85.00%(17/20)、60.87%(14/23)、45.3%(11/24),三组伴随症状耳鸣、耳闷、眩晕都有一定缓解,没有出现中耳炎及耳闷、耳痛等感染症状,鼓室导抗图和咽鼓管吹张实验治疗前后没有明显变化。结论经咽鼓管途径鼓室内灌注地塞米松治疗突发性聋是安全和有效的,可在临床推广使用。
- 彭好张秋颖周金梅宋海涛黄魏宁
- 关键词：突发性聋鼓室内灌注咽鼓管地塞米松
- 上半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断及治疗被引量：10
- 2007年
- 目的探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗。方法回顾性分析了上半规管 BPPV 患者31例,并对所有患者采用管石复位法治疗后的效果进行评估。结果在 Dix-Hallpike 检查中,所有患者均诱发出垂直向下的眼震。22例(70.97%)患者一侧诱发出眼震,其中17例眼震伴有扭转成分,5例眼震不伴扭转成分。其余9例(29.03%)患者双侧诱发出现眼震,眼震伴有扭转成分的7例,其中2例眼震扭转方向指向同一侧,4例眼震的扭转方向不同定,1例患者仅一侧出现扭转成分。另外2例患者眼震不伴扭转成分。受累侧别明确诊断的19例(61.29%),其中11例为左侧上半规管受累,8例为右侧上半规管受累。受累侧别未明确诊断的12例(38.71%)。所有患者中,11例(35.48%)患者同时合并后半规管受累。对所有患者采取管石复位法治疗,21例(67.74%)痊愈,29例(93.55%)有效、2例(6.45%)无效。其中首次治愈14例(45.16%),平均治愈次数为1.71次。随访期间5例复发。结论上半规管 BPPV临床中少见。在变位检查中,眼震的扭转成分较弱,临床中不易观察。在部分单侧上半规管 BPPV 患者中,双侧检查均能诱发眼震。管石复位法是治疗上半规管 BPPV 简单有效的手段。
- 高波宋海涛周金梅龚霞黄魏宁
- 关键词：半规管眩晕治疗学
- 内耳免疫反应中白细胞上α4-整合素和L-选择素的表达
- 2001年
- 目的 探讨α4 整合素 (α4 integrin)和L 选择素 (L selectin)在内耳免疫反应中的作用。方法 采用钥孔虹戚血蓝蛋白激发已 2次全身致敏的大鼠内耳 ,诱发其内耳免疫反应 ,制造迷路炎模型 ,然后通过免疫组织化学技术 ,检测内耳L selectin在内耳中的表达。同时用流式细胞仪检测L selectin和α4 integrin在外周血白细胞上的表达。用ELISA法检测外周血白细胞介素 1(IL 1)浓度。结果 内耳炎症期间L selectin表达与炎症程度成反比 ,α4 integrin的表达上调。迷路炎期间 ,IL 1浓度明显升高。结论 内耳免疫反应时 ,α4 integrin在炎性细胞从循环系统进入内耳的过程中发挥着重要作用。α4 integrin升高与外周血IL
- 张程黄魏宁宋海涛高波周金梅
- 关键词：迷路炎内耳免疫L-选择素白细胞介素1
- 掩蔽疗法在老年耳鸣患者中的应用被引量：1
- 1995年
- 掩蔽疗法在老年耳鸣患者中的应用宋海涛，郝炼，周金梅，朱树椿老年耳鸣患者临床多见，但对其治疗缺乏满意效果。我们选用掩蔽疗法对耳鸣患者治疗旨在为临床提供一个简便、易行的治疗方法。１资料与方法１．１资料７２例中，男３０例，女４２例；年龄在６０～７０岁之间。...
- 宋海涛郝炼周金梅朱树椿
- 关键词：掩蔽疗法老年耳鸣
