夏玉健
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 供职机构：扬州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术在高龄急性化脓性胆囊炎患者中的应用价值被引量：23
- 2012年
- 目的评价床旁B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对高龄急性化脓性胆囊炎患者的应用价值。方法回顾性分析2010年8月～2011年3月接受治疗的25例高龄急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。结果 25例均置管成功。1例87岁女性患者PTGD术后7天死于多器官功能衰竭。其余24例在行PTGD术后2周～2月间择期行腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹3例,胆囊切除术后均未死亡。结论 PTGD治疗高龄化脓性胆囊炎是一项安全、有效、简便的方法。
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- 关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流术
- 肝癌肝切除后的复发补救性肝移植治疗被引量：3
- 2011年
- 背景:在当前供肝紧缺的情况下,补救性肝移植策略的提出为缓解这个问题提供了新的方向。目的:对比符合Milan标准肝癌患者肝切除后复发再行补救性肝移植和直接行肝移植的疗效。方法:选择2001-07/2009-08在解放军南京军区福州总院肝胆外科接受肝移植治疗,符合Milan标准的肝癌患者53例,其中12例符合Milan标准肝切除后复发再行肝移植,作为补救性肝移植组,41例行直接肝移植。结果与结论:补救性肝移植组手术时间、无肝期、术中出血量、术中悬浮红细胞输注量、ICU时间、住院总时间、住院总费用明显高于直接肝移植组(P>0.05),两组术中冰冻血浆输注量比较差异无显著性意义(P<0.05)。随访39个月,两组总体生存率差异无显著性意义(P>0.05)。说明对于符合Milan标准的肝癌患者首次行肝切除,待其复发再行肝移植也是一种可行的策略。
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- 关键词：肝癌肝移植切除
- 肝切除和肝移植治疗符合米兰标准肝癌患者的疗效比较被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝切除术和肝移植治疗符合米兰标准肝癌患者的疗效。方法回顾性分析2002年7月至2009年2月南京军区福州总医院行肝切除术和肝移植治疗121例符合米兰标准且合并肝硬化、肝功能为ChildA级的原发性肝癌患者的临床资料，其中89例行肝癌切除术的患者作为肝切除术组；32例行肝移植的患者作为肝移植组。两组患者在年龄、性别、肝硬化病因、肿瘤最大直径、肿瘤数目、微血管侵犯、微小卫星灶、肿瘤分化程度方面比较，差异无统计学意义。对两组患者资料进行回顾性比较分析，Kaplan-Meier法计算生存时间，Log—rank分析生存曲线之间的差别，COX比例风险模型单因素、多因素分析影响预后的因素。结果中位随访时间37个月，肝切除术组患者1、3、5年生存率分别为86％、63％、44％，肝移植组患者1、3、5年生存率分别为87％、70％、62％，两组总体生存率比较，差异无统计学意义（x^2=1．092，P〉0．05）；肝切除术组患者1、3、5年无瘤生存率分别为68％、44％、26％，肝移植组患者1、3、5年无瘤生存率分别为80％、65％、52％，两组总体无瘤生存率比较，差异有统计学意义（x^2=4．712，P〈0．05）。单因素分析结果显示：微血管侵犯、微小卫星灶与生存显著相关（1Vald=9．625，7．340，P〈0．05）；多因素分析结果显示：微血管侵犯是影响生存的独立危险因素（Wald=5．008，P〈0．05）。结论对于符合米兰标准的肝癌患者行肝切除术和肝移植比较总体生存率元明显差异，但肝移植术后患者无瘤生存率高于肝切除术；微血管侵犯是影响患者生存的独立危险因素。
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- 关键词：肝切除术肝移植米兰标准
- 双镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下乳头括约肌切开术(EST)(双镜联合)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法选取2012年10月至2014年6月在该院接受胆囊结石合并胆总管结石手术治疗的患者92例作为研究对象,依据手术方式不同分为观察组(55例)和对照组(37例)。观察组患者行双镜联合手术;对照组患者行传统开腹手术。比较分析两组患者胃肠恢复时间、住院时间、术后疼痛及并发症发生情况。结果观察组患者术后胃肠恢复时间、住院时间短于对照组,术后疼痛、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有痛苦少,安全性高、创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。
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- 关键词：胆总管结石内窥镜逆行胆管造影术住院时间
