夏芳 作品数:29 被引量:82 H指数:5 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
参附注射液对小儿心脏手术体外循环期间胃肠道的保护作用 被引量:1 2006年 目的观察参附注射液(SF)对小儿心脏手术体外循环期间胃肠道是否具有保护作用并探讨其可能机制。方法择期心内直视手术患者30例,随机分为对照组和SF组,SF组于切皮时静注SF 0.5 m l.kg-1,再取1.0 m l.kg-1用生理盐水稀释成100 m l,用G rasby泵以0.004 m l.kg-1.m in-1速度持续注入,对照组则输入等量生理盐水。分别于于切皮前(S0)、主动脉开放1 h(R1)、2 h(R2)后测定胃黏膜pH(pH i)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)水平。结果S0时2组患者胃pH i及血浆DAO、LPS水平比较差异无统计学意义(P>0.05),R1和R2时,pH i值显著低于S0值(均P<0.01)、DAO、LPS水平显著高于S0值(均P<0.01);SF组R1和R2时pH i值显著高于对照组(P<0.01),血浆DAO、LPS水平显著低于对照组(均P<0.01),血浆DAO、LPS水平与胃pH i显著负相关(P<0.01)。结论SF对体外循环心脏手术病人胃肠道具有保护作用,其可能机制为SF可改善胃肠黏膜灌注和氧合,减轻肠黏膜上皮细胞损伤,保护黏膜屏障功能。 詹丽英 夏中元 夏芳 刘先义关键词:体外循环 心脏外科手术 胃肠道 卡维地洛对肾性高血压大鼠左室重构影响的实验研究 被引量:2 2005年 目的:观察第三代β受体阻滞剂卡维地洛防治肾性高血压大鼠左室重构的作用。方法:建立两肾一夹(2K1c)大鼠肾血管性高血压左室重构模型。术后8周随机分成3组:(1)假手术组(n=8);(2)2K1c组(n=8);(3)卡维地洛组(n=8)。治疗组直接灌胃给药。12周后行血流动力学分析,应用病理学方法评价整体心肌肥厚和组织胶原的表达,免疫组化方法检测MMP-2、TIMP-2的表达情况。结果:与假手术组相比,2K1c组大鼠术后发生明显左心室肥厚和纤维化,收缩压(SBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、胶原的含量及MMP-2、TIMP-2的表达显著高于健康的对照组(P<0.01),左室最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)均显著降低。卡维地洛能降低SBP、LVSP、LVEDP、LVM,而±dp/dtmax均显著升高;减少左室心肌中总体胶原中的合成及MMP-2、TIMP-2表达。结论:MMP-2、TIMP-2与左心室肥厚细胞外基质有关,卡维地洛能改善血流动力学和左室功能,有效地防止肾性高血压大鼠左室重构。 夏芳 王晋明 王芳 梁远红 严玲 宋晓华关键词:左室重构 卡维地洛 TIMP-2 肾性高血压 β_1受体反义寡核苷酸对肾性高血压大鼠左室重塑及心肌细胞外基质的影响 2005年 目的 观察β1受体反义寡核苷酸对肾性高血压大鼠降压和预防心室重塑的作用。方法 建立两肾一夹(2K1C)大鼠肾血管性高血压心肌肥厚模型术后 4 周随机分为 4 组:(1)β1 反义寡核苷酸组;(2)反向寡核苷酸组;(3)2K1C对照组;(4)假手术组。8周后行血流动力学分析,应用病理学方法评价整体心肌肥厚和组织胶原的表达。免疫组化方法检测 MMP- 2、TIMP- 2 的表达情况。结果 与假手术组相比,两肾一夹组大鼠术后发生明显左心室肥厚和纤维化,心率(HR)、收缩压(SBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室重量指数(LVWI)、胶原的含量及 MMP 2、TIMP- 2的表达显著高于健康的对照组,左室最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)均显著降低。β1 受体反义寡核苷酸能降低HR、SBP、LVSP、LVEDP、LVWI,而±dp/dtmax均显著升高;减少左室心肌中总体胶原中的合成及MMP -2、TIMP -2表达。结论 β1受体反义寡核苷酸改善血流动力学和左室功能;有效地防止心肌肥厚及细胞外重塑,这一效应与其降低心肌中高表达的MMP 2有关。 夏芳 王晋明 王芳 梁远红 严玲 宋晓华关键词:反义寡核苷酸 Β1受体 肾性高血压 参附注射液对心脏手术心肺转流期间胃肠道的影响 被引量:4 2005年 目的观察参附注射液(SF)对心脏手术病人心肺转流(CPB)期间胃肠道粘膜灌注、氧合及屏障功能的影响,并探讨其可能机制。方法择期心内直视手术病人30例,随机均分为SF组和对照组。SF组于切皮时静注SF0·5ml/kg,再取1·0ml/kg用生理盐水稀释成100ml,用Grasby泵以0·004ml·kg-1·min-1速度持续注入;对照组则输入等量生理盐水。分别于切皮前(S0)、主动脉开放1h(R1)、2h(R2)后测定胃粘膜pH(i-pH)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)水平。结果S0时两组病人胃i-pH及血浆DAO、LPS水平比较无显著性差异(P>0·05),R1和R2时的胃i-pH显著低于S0(P<0·01),DAO、LPS水平显著高于S0(P<0·01)。SF组R1和R2时的胃i-pH显著高于对照组(P<0·01),血浆DAO、LPS水平显著低于对照组(P<0·01),血浆DAO、LPS水平与胃i-pH显著负相关(P<0·01)。结论心脏手术病人CPB期间预防性的应用SF,可以改善胃肠粘膜灌注和氧合,减轻肠粘膜上皮细胞损伤,保护粘膜屏障功能。 詹丽英 夏中元 夏芳 顾家珍 刘先义关键词:参附注射液 心脏手术 心肺转流 CPB 肠粘膜 生脉注射液对肠粘膜再灌注损伤保护作用机制的实验研究 被引量:18 2001年 目的 探讨生脉注射液 (SM)对休克再灌注期间肠粘膜的保护作用及机制。方法 利用兔休克复苏模型 ,2 1只家兔随机分为SM组 (A组 )、单纯复苏组 (B组 )和对照组组 (C组 )。分别于实验前 (S0 )、休克 1h(S1)、及再灌注 1h(R1)、3h(R3 )观察乙状结肠粘膜内 pH (pHi)、肠氧摄取率(ERO2 )、肠粘膜一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)及钙 (Ca2 + )含量、肠粘膜病理病理形态学变化。结果 A组R1和R3 时肠pHi及肠ERO2 明显高于B组相应值 ,肠粘膜NO、MDA及Ca2 + 含量低于B组(均为P <0 0 5 ) ,而B组复苏期间肠 pHi维持在S1时的低水平状态 ,肠ERO2 显著降低 ,肠粘膜NO、MDA及Ca2 + 含量均明显高于A组和C组 ;光镜下肠粘膜损伤A组显著轻于B组且病理分级与肠pHi负相关 (r = 0 84 1,P <0 0 5 )。结论 SM对休克再灌注期间肠粘膜的保护作用机制为增加肠粘膜灌注及氧合、抑制肠粘膜NO活性。 夏中元 罗涛 夏芳 刘先义 黄海波关键词:肠粘膜 再灌注损伤 失血性休克 生脉注射液 参附注射液对体外循环期间胃肠道及全身炎性反应的影响 被引量:3 2005年 目的:观察参附注射液(SF)对体外循环心脏手术患者胃肠道及全身炎性反应的影响,并初步探讨其作用机制。方法:择期心内直视手术患者30例,随机分为对照组和SF组。SF组于切皮时静注SF0.5ml·kg-1,再取1.0ml·kg-1用0.9%氯化钠稀释成100ml,用Grasby泵以SF0.004ml·kg-1·min-1速度持续注入;对照组则用同样方法输入等容量0.9%氯化钠。分别于切皮前(S0)、主动脉开放1h(R1)、2h(R2)测定胃黏膜pH(pHi)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)、血清IL-6水平。结果:S0时两组患者胃pHi、DAO、LPS、IL-6水平比较无显著差异(P<0.05);R1和R2时,两组患者胃pHi值显著低于S0值(P<0.01),DAO、LPS及IL-6水平显著高于S0值(P<0.01),SF组pHi值显著高于对照组(P<0.01),DAO、LPS及IL-6水平则显著低于对照组(P<0.01)。血浆DAO、LPS及IL-6水平与pHi呈显著相关(P<0.01),血浆LPS和IL-6水平呈显著正相关(P<0.01)。结论:SF对心脏手术体外循环期间患者胃肠道具有保护作用,并可抑制全身炎性反应。其机制可能与SF可改善胃肠道黏膜的灌注和氧合、保护肠黏膜细胞结构和功能、阻止内毒素移位及炎性介质释放有关。 詹丽英 夏中元 夏芳 顾家珍 刘先义 余金甫关键词:参附注射液 胃肠道 细胞因子 心肺转流术 Stanford A型主动脉夹层手术期间多脏器保护的作用 被引量:4 2010年 Stanford A型主动脉夹层动脉瘤多采用全主动脉弓置换加支架象鼻手术。目前,外科手术治疗StanfordA型主动脉夹层日趋成熟,手术治疗的方式和效果有了很大的提高[1],但因主动脉弓部结构和相关功能特殊,手术操作复杂,时间长,麻醉手术期间常需实施深低温停循环技术,心、脑、肾等器官容易遭受缺血缺氧损害,加之开放血流引起缺血再灌注损伤, 戴攀 詹丽英 夏中元 夏芳 李维 贾强关键词:麻醉手术期间 脏器保护 支架象鼻手术 主动脉弓置换 深低温停循环 β1受体基因治疗对肾性高血压大鼠心室重构的影响 被引量:4 2005年 目的:观察阳离子脂质体混合物(DOTAP/DOPE)介导的β1受体反义寡核苷酸单次注射对两肾一夹肾性高血压大鼠血压及心肌胶原含量的影响。方法:用雄性SD大鼠制造两肾一夹肾性高血压模型。β1寡核苷酸(β1ODN)末端用FITC标记,阳离子脂质体混合物与β1反义寡核苷酸(β1ASODN)的摩尔比率分别为0,1.5,2.0,2.5,3.0,经鼠尾静脉注射,β1ASODN注射剂量为0.5mg·kg-1。反向寡核苷酸(β1INODN)注射剂量也为0.5mg·kg-1,比率为2.0。共聚焦检测荧光分布。监测血压,8周后测定左、右心室重量和心肌羟脯氨酸含量。结果:FITC标记的β1ASODN主要分布在心肌细胞的细胞浆中,且呈时间依赖性的减弱。当比率为2.0时,可使血压下降维持27d,可以使血压最大下降39mmHg,其降压效果及维持时间最好。β1INODN组左心室重量/体重、左心室肌羟脯氨酸/心肌干重与假手术组相比显著性升高(P<0.01,P<0.01);比率2.0组的左心室重量/体重、左心室肌羟脯氨酸/心肌干重比β1INODN组显著性降低(P<0.05,P<0.01)。结论:单次注射β1受体反义寡核苷酸对2K1C肾性高血压治疗有效,阳离子脂质体混合物与β1ASODN以不同的比率混合后注射,其降压效果及维持时间以及对左室重构的影响有差异,当比率为2.0时最好;且β1ASODN预防与逆转左室肥厚的同时,也降低左室胶原含? 周燕 王晋明 梁远红 王芳 宋晓华 夏芳 严玲关键词:Β1受体 两肾一夹 肾血管性高血压 基因治疗 老年患者非心脏手术后短期认知功能障碍相关因素分析 被引量:1 2009年 目的:观察老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率及相关因素。方法:随机选取我院拟行非心脏手术的老年患者193例,记录患者年龄、麻醉方法、手术类型、手术时间、术中低血压总时间、出血量及POCD发生情况。结果:年龄、手术种类、失血量及术中低血压总时间长短是POCD的主要相关因素。结论:POCD是老年患者术后常见的并发症,须进行积极防治。 詹丽英 夏中元 夏芳 刘先义关键词:外科手术 手术后期间 老年患者全麻非心脏手术后短期认知功能障碍29例临床分析 被引量:3 2008年 目的探讨老年患者全麻非心脏手术后认知功能障碍(POCD)发病相关因素及防治措施。方法分析发生术后认知功能障碍的29例全麻非心脏手术老年患者(65岁以上),ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。年龄(78.4±13.8)岁,65~70岁7例,70~75岁10例,75岁以上12例。体重(58.4±18.2)kg。术前大部分有焦虑情绪,但无POCD。普外科手术4例、泌尿外科手术5例、普胸外科手术9例、骨外科手术8例、妇科手术3例。术前用药为苯巴比妥钠0.1、东莨菪碱0.03mg/kg,全麻诱导采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵;维持采用静吸复合,异丙酚、维库溴铵靶控输注、辅吸异氟醚。结果患者症状出现在术后3d内,21例持续到术后7d,表现为精神错乱、人格改变等。症状以夜间为重。确诊POCD后,立即进行积极治疗。19例给予安定或咪唑安定5~15mg分次静注有效,7例用咪唑安定无效,改用异丙酚静脉持续泵注1~2mg/(kg.h)。其余10例密切观察病情,未行药物治疗。至出院,全组无一例有严重的精神系统后遗症。结论POCD是老年患者术后常见的并发症,围术期必须进行积极的预防和治疗。 詹丽英 夏中元 夏芳 刘先义关键词:老年 术后 认知功能障碍