孙效辉 作品数:4 被引量:44 H指数:3 供职机构: 安徽医科大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 安徽省科技攻关计划 安徽省卫生厅临床医学应用技术项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创食管癌切除术在食管癌外科治疗中的应用 被引量:2 2015年 目前对于食管癌的治疗仍然是以外科手术为主的综合治疗。近年来随着微创食管癌切除手术的开展,患者的术后并发症相对减少,生命质量得到保证,手术效果明显。然而,各种术式的微创食管癌手术均存在其优点和缺点,在临床全面推广仍需要技术和经验的积累,其远期疗效还需进一步验证。 吴汉然 解明然 柳常青 孙效辉 郭明发 徐美青关键词:食管肿瘤 外科手术 胸腹腔镜联合微创治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌的近期结果 被引量:12 2016年 目的 探讨完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Sweet食管切除术治疗早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌的可行性、安全性和近期疗效.方法 回顾性分析2013年10月至2015年6月于安徽医科大学附属省立医院胸外科接受Sweet食管切除术的122例早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者.男性87例,女性35例.年龄48 ~ 78岁,中位年龄67岁.其中47例接受微创手术,75例接受传统左开胸开放手术.术后病理分期Ⅰa期16例,Ⅰb期35例,Ⅱa期32例,Ⅱb期28例,Ⅲa期11例.采用t检验和X2检验比较两组患者临床病理特征、术中情况和术后并发症发生率.结果 两组患者在性别、年龄、术前合并症、术前美国麻醉师协会分级和术前临床分期方面差异无统计学意义,临床资料具有可比性.两组患者术后临床病理特征和手术时间差异无统计学意义.微创组淋巴结清扫枚数及站数优于开放组[(18.1±2.7)枚比(15.0±2.5)枚,t=6.612,P=0.001;(8.9±1.1)站比(6.7±1.2)站,t= 9.960,P=0.003],术中出血量低于开放组[(88 ±32)ml比(120±34) ml,t=5.052,P=0.001],胸腔引流管留置时间低于开放组[(8±4)d比(10±4)d,t=3.110,P=0.002],术后住院日低于开放组[(9±5)d比(12±4)d,t=3.167,P=0.002].两组患者术后在院病死率、总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).微创组肺部并发症发生率低于开放组(8.5%比22.7%,X2 =4.063,P=0.044).结论 完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Sweet食管切除术治疗早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌安全可行,该术式肿瘤学切除范围优于传统左胸开放手术,可获得满意的近期疗效. 柳常青 解明然 郭明发 孙效辉 吴汉然 孙翔翔 徐美青关键词:食管肿瘤 胸腔镜检查 腹腔镜检查 电视胸腔镜下纵隔肿瘤手术54例报告 被引量:24 2013年 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年9月行胸腔镜下纵隔肿瘤手术54例。一般置3个trocar,首先于腋中线第6~8肋间置第1个trocar(1.0 cm),置入30°10 mm硬质胸腔镜探查,明确病变部位及其毗邻关系后,按照倒三角形决定另外2个trocar(1.5~2.0 cm)的部位,术中根据情况可将操作孔与镜孔互换。若肿瘤较大,或与周围粘连不易显露,或与大血管关系紧密,考虑出血后不易止血采用胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT),沿trocar延长小切口5~8 cm直视下操作。结果 41例全胸腔镜下完成手术;12例胸腔镜辅助小切口;1例因肿瘤侵犯左无名静脉中转开胸手术。1例胸腺增生伴重症肌无力,术中损伤膈神经,术后胸片提示患侧膈肌抬高,术后6个月复查胸片恢复。2例术后气胸,经胸腔闭式引流后痊愈;均未出现术中及术后近期(30 d内)死亡。术后病理:胸腺瘤18例,胸腺增生12例,胸腺癌1例,支气管囊肿8例,胸腺囊肿1例,淋巴细胞增生2例,畸胎瘤4例,神经源性肿瘤6例,胸膜脂肪瘤1例,胸腺孤立性纤维瘤1例。54例随访8~36个月,中位随访时间23个月,所有良性肿瘤均无复发,侵袭性胸腺瘤复发1例。结论电视胸腔镜纵隔肿瘤切除是可行和安全的,可获得满意的临床效果。 柳常青 徐美清 郭明发 解明然 江贤亮 孙效辉 孙翔翔关键词:电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤 胸腔镜肺段切除术治疗肺部疾病的临床疗效分析 被引量:6 2014年 目的:探讨胸腔镜肺段切除术在肺部疾病治疗过程中的安全性、可行性及有效性。方法选取2011年1月~2013年12月安徽省立医院胸外科34例接受胸腔镜肺段切除术患者。回顾性分析临床资料,统计患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生情况。结果34例患者均成功施行胸腔镜肺段切除术,平均手术时间(119.6±53.2)min,术中平均出血量(90.0±52.3)ml,术后平均留置胸引管时间(5.1±1.2)d,术后平均住院时间(6.2 ±1.9)d,无围手术期死亡病例,术后再次手术1例,持续性肺漏气≥7 d 2例,肺不张1例,均经保守治疗治愈。结论胸腔镜肺段切除术在治疗肺部良性疾病及早期肺癌方面是安全可行的,术中出血量较少,术后留置胸引管时间及术后住院时间短,手术时间及术后并发症并不相应增加。 孙效辉 解明然 熊燃 柳常青 郭明发 马冬春 徐美清关键词:胸腔镜 肺段切除 肺良性疾病 转移瘤