孙海钰 作品数:90 被引量:359 H指数:11 供职机构: 山西医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 山西省回国留学人员科研经费资助项目 山西省青年科技研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤疗效观察 被引量:10 2021年 目的探讨采用带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤的重要性与手术效果。方法回顾性分析自2013-08—2018-10手术治疗的29例合并三角韧带损伤的踝关节骨折,术中采用带线锚钉修复三角韧带。如果三角韧带在内踝止点附近断裂,在内踝止点处置入带线锚钉;如果在距骨止点附近断裂,在距骨止点处置入带线锚钉,再用尾部缝线编织缝合断端;如果是中部断裂,用韧带线缝合。结果29例均获得随访,随访时间平均26(12~36)个月。随访期间无切口感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、内固定失败等并发症发生。术后摄X线片测量健侧内踝间隙为(3.42±0.35)mm,患侧内踝间隙为(3.50±0.25)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时足踝功能AOFAS评分为83~97(95.62±2.61)分,其中优18例,良10例,可1例。末次随访时疼痛VAS评分为0~2(1.11±0.05)分。结论三角韧带对于踝关节的稳定至关重要,合并三角韧带损伤的踝关节骨折应积极手术探查损伤位置并重建三角韧带,同时配合系统的康复锻炼,术后可以使患者得到满意的功能恢复。 陈斌 李岩 李飞 高远鹏 张宇 刘晓虎 苏昱煊 王东 孙海钰关键词:踝关节骨折 三角韧带损伤 带线锚钉 内固定 韧带修复 Ⅰ型胶原物理涂层新型多孔硫酸钙支架对兔桡骨缺损修复的影响 被引量:1 2008年 目的研究Ⅰ型胶原物理涂层新型多孔硫酸钙支架对其成骨效能的影响。方法选用27只新西兰大白兔,制成54侧双前肢15 mm的桡骨骨缺损模型,随机分为三组:A组植入新型多孔硫酸钙支架、B组植入Ⅰ型胶原物理涂层的新型多孔硫酸钙支架、C组植入自体骨。在术后4、8、12周处死动物,进行大体观察、X线检查、X线片的计算机图像分析、骨密度检测、组织学检测、组织切片的计算机图像分析、生物力学检测并对以上结果进行统计学分析。结果术后12周各组骨缺损有不同程度的愈合,由X线检查、骨密度检测、组织切片显示在各时相点骨缺损的修复B组优于A组,但较C组差。术后12周时生物力学检测显示B组三点弯曲最大应力值大于A组,但小于C组。结论Ⅰ型胶原物理涂层新型多孔硫酸钙支架能增强其成骨效能。 孙海钰 王东 范伟 卫小春 杨述华关键词:骨缺损 iNOS通路生成的NO对人成骨细胞生长影响的实验研究 被引量:3 2002年 目的:探讨iNOS通路产生的NO对人成骨细胞生长的影响及其在骨愈合中的作用。方法:从流产胎儿的颅骨分离培养人成骨细胞分为3组:对照组:TNF-α、INF-r、IL-1β组;TNF-α、INF-r、IL-1β加L-NMMA组。通过细胞计数,流氏细胞仪检测DNA含量及透射电镜观察超微结构的变化。结果:细胞计数加入TNF-α、INF-r、IL-1β组数量明显少于对照组(P<0.05)及加入L-NMMA组(P<0.05),TNF-α、IMF-r、IL-1β组S期DNA含量明显减低;电镜可见线粒体减少,粗面内质网减少。结论:高浓度NO对成骨细胞具有明显的细胞毒性作用,而iNOS选择抑制剂L-NMMA能有效减轻NO对成骨细胞的影响。 王东 孙海钰 等关键词:细胞计数 透射电镜 成骨细胞 诱生型一氧化氮合酶 一氧化氮 细胞生长 新型复合型生物多孔支架生物安全性初步评价 被引量:3 2009年 目的对自制的新型复合型生物多孔支架进行体内、体外生物安全性实验研究,为该材料临床应用的安全性提供理论依据。方法以自制的新型复合型生物多孔支架为实验组进行以下实验:①采用培养的L929系小鼠成纤维细胞株,以聚乙烯浸提液为阴性对照组,0.64%苯酚溶液为阳性对照组采用细胞观察法与MMT法进行细胞毒性实验。②30只小鼠随机分为3组,以生理盐水为阴性对照组,聚氯乙烯作为阳性对照组进行全身急性毒性实验。③聚乙烯作为阴性对照组,聚氯乙烯为阳性对照组,分别加入抗凝兔血后计算溶血率。结果细胞毒性试验表明新型复合型生物多孔支架组细胞无明显细胞毒性。全身急性毒性实验实验组和阴性对照组的各指标数值差异无统计学意义,与阳性对照组差异有统计学意义。支架材料的溶血率为3.199%。结论课题组自制的新型复合型生物多孔支架具有良好的生物相容性,是一种比较好的骨组织产品。 王东 孙海钰 任军 范伟 卫小春 杨述华关键词:多孔支架 成骨细胞 生物相容性 Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的Meta分析 被引量:4 2020年 背景:在胫腓联合损伤的临床治疗中,Suture-Button固定技术可取得与螺钉相似甚至比螺钉更好的疗效,但其并不能完全恢复损伤前的解剖复位和活动度,所以下胫腓联合损伤的最佳治疗方案仍存在争议。目的:系统评价Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法:通过检索EMBASE、Cochrane数据库、PubMed数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库,收集2005年1月至2019年1月公开发表的有关Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的随机或非随机对照研究,严格评价纳入研究的文献质量,提取相关资料,利用RevMan5.3软件对所有结局指标进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入了12篇研究,其中4篇随机对照研究,8篇队列研究,总共564例患者,其中试验组进行Suture-Button固定,对照组进行螺钉固定;②Meta分析显示:试验组完全负重时间短于对照组[WMD=-1.50,95%CI(-2.08,-0.92),P <0.05],术后3,6,12,24个月的AOFAS评分优于对照组[WMD=6.50,95%CI(3.41,9.58),P <0.05;WMD=2.87,95%CI(0.75,4.98),P <0.05;WMD=2.67,95%CI(0.09,5.24),P <0.05;WMD=5.79,95%CI(1.41,10.18),P <0.05],两组手术时间、末次随访下胫腓重叠距离、末次随访下胫腓间隙及术后总并发症发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果表明与螺钉固定相比,Suture-Button固定治疗下胫腓联合损伤术后踝关节功能恢复更好、完全负重时间更早,且不用考虑螺钉断裂在手术的风险,其是除了螺钉技术之外治疗下胫腓联合损伤的另一种有效方式。 田晨阳 陈斌 孙正涛 王新军 孙海钰关键词:螺钉 META分析 下胫腓联合损伤 2种手术方式治疗Hoffa骨折的meta分析 2021年 目的:系统评价钢板加螺钉内固定术与单纯螺钉内固定术治疗Hoffa骨折的疗效。方法:通过检索PubMed数据库、Cochrane数据库、EMBASE数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库,检索日期是2020年7月15日之前的公开发表的有关钢板加螺钉内固定术与螺钉内固定术有关的随机对照或观察性研究,严格评价纳入研究的文献质量,提取有关资料,利用Rev-Man5.3统计软件对观察的结局指标进行Meta分析。结果:(1)最终纳入了7篇研究,其中4篇随机对照研究,3篇观察性研究,总计患者523例,其中研究组进行钢板加螺钉切开复位内固定术,对照组进行螺钉切开复位内固定术;(2)Meta分析结果显示:研究组术后优良率明显高于对照组[WMD=6.92.,95%CI(1.95,24.54)],P=0.003;术后12个月ROM(Range of motion膝关节活动范围)、术后12个月KSS(American knee society score膝关节评分)研究组分别明显大于对照组[WMD=0.80,95%CI(O.36,1.24),P=0.0004;WMD=1.06,95%CI(0.81,1.51),P<0.00001];2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:表明与单纯螺钉组相比,钢板加螺钉组可获得更好的远期治疗效果,术后优良率更高,是除了螺钉内固定术之外的治疗Hoffa骨折的另一种有效的方式。 赵阳飞 孙海钰 宋磊 张晖关键词:HOFFA骨折 切开复位内固定术 螺钉 META分析 LARS韧带治疗跟腱闭合断裂伤短期疗效观察 被引量:1 2009年 我院2008年10月至2009年3月共收治跟腱断裂(闭合损伤)患者12例,全部行手术治疗,其中10例常规跟腱Kessler缝合,跖肌腱或腓肠肌腱膜瓣修补,2例使用LARS韧带修补,所有病例术后随访3-6个月,现将结果报告如下。 任俊卿 常文凯 关海山 李刚 王东 孙海钰关键词:跟腱断裂 LARS 短期疗效观察 断裂伤 术后随访 介入栓塞椎动脉血管的椎体肿瘤手术 <正>脊柱椎体肿瘤近年来有上升趋势,目前临床治疗主要有: (一)保守治疗,针对原发病灶的放疗和化疗;(二)手术治疗,解除脊柱的压迫,切除椎体肿瘤。随着生活水平的提高和医疗观念的改变,人们对生活质量的要求也日益提高,加之脊... 孙海钰 王东文献传递 加压空心钉不同部位治疗股骨颈骨折的生物力学研究 被引量:16 2013年 目的通过对加压空心钉内固定不同部位的生物力学研究,得出各种相关的生物力学数据,以得出更加稳定的内固定植入方法,在生物力学方面为临床治疗提供理论依据。方法将股骨模型按人体股骨颈骨折时常见的pauwels 70°角用电锯截断,模拟常见的内收型股骨颈基底骨折,分别按正三角(向前分散排列、向前平行排列),倒三角(向前分散排列、向前平行排列)不同的固定结构做成股骨颈骨折复位固定模型,在微机控制电子万能试验机上施加一定载荷,测出模型在水平和垂直方向的位移,同时在股骨颈内外侧贴应变片,在应变力综合测试仪上测出内、外侧的应变,根据公式计算出断面张开角。结果 3枚空心加压螺钉采用上2枚,下1枚的向前分散倒三角形结构时,无论在载荷下水平位移、垂直位移、内外侧应力及断面张开角,还是在股骨颈骨折牢固固定方面,生物力学相关数据均显示最好。结论 3枚加压空心钉呈倒三角向前分散结构的内固定方式最稳定。 郝江峰 王东 孙海钰关键词:股骨颈骨折 加压空心钉 生物力学 髓内与髓外系统骨钉置入治疗不稳定股骨转子间骨折的综合效果评价 被引量:13 2013年 背景:目前临床用于治疗不稳定股骨转子间骨折的内固定材料总体来说分两种:髓内系统和髓外系统,对其治疗效果尚缺乏宏观的比较。目的:比较髓内系统与髓外系统治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法:217例不稳定股骨转子间骨折患者(Evans分型:Ⅲ型-Ⅴ型与R型),分别采用髓外系统和髓内系统进行治疗,其中18例动力髁螺钉,67例动力髋螺钉,43例重建钉,72例股骨近端防旋刀片髓内钉,17例新一代双钉加压交锁髓内钉,对手术时间、切口范围、术中出血量、卧床时间、骨折愈合时间、并发症发生和髋关节功能评分进行临床分析比较。结果与结论:术中出血量、手术时间、卧床时间、并发症的发生及髋关节功能评分方面髓内系统均优于髓外系统,但切口范围和骨折愈合时间方面两者差异无显著性意义。结果可见髓内系统较髓外系统治疗不稳定的股骨转子间骨折,手术时间短,出血少,固定稳固可靠,且患者术后可早期功能锻炼,明显缩短卧床时间,减少并发症的发生,有利于术后髋关节功能恢复,是治疗不稳定股骨转子间骨折的理想方法。 李岩 王东 孙海钰 刘亮 栗树伟关键词:骨科植入物 股骨转子间骨折 不稳定骨折