孙燕
- 作品数：16 被引量：85H指数：5
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于随机森林法的妊娠期糖尿病合并甲减患者不良妊娠结局预测模型价值分析
- 2024年
- 目的应用随机森林算法探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并甲减患者不良妊娠结局的影响因素,并评价各影响因素预测不良妊娠结局价值。方法选取2019年1月—2022年6月秦皇岛市第一医院收治的GDM合并甲减患者,共纳入282例患者,根据是否发生不良妊娠结局分为不良妊娠结局组、非不良妊娠结局组。按照1∶1比例从随访时非不良妊娠结局人群中随机抽取与随访时不良妊娠结局相等人数作为研究对象,后按照7∶3比例随机分为训练集、测试集,在训练集中用随机森林建模,根据重要性排序,并对该模型验证。结果282例GDM合并甲减患者,56例发生不良妊娠结局,226例未发生不良妊娠结局。两组年龄、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 hPG)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、流产史、鸢尾素、甲减病情程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);将P<0.05的11个变量纳入随机森林模型,基于随机森林算法建立患者发生不良妊娠结局预测模型,获得从高到低依次为TPO-Ab、TSH、鸢尾素、HbA1c、流产史、孕前BMI;基于以上因素绘制预测患者不良妊娠结局的模型,发现该预测模型具有良好的预测能力,在训练集和测试集中预测效能分别为0.881、0.851。结论GDM合并甲减患者不良妊娠结局从高到低高危因素为TPO-Ab、TSH、鸢尾素、HbA1c、流产史、孕前BMI,且构建的随机森林模型具有良好预测效能。
- 王佳盈孙燕任倩史少文
- 关键词：妊娠期糖尿病甲状腺功能减退症孕妇
- 孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系
- 路春梅范春燕侯雪晶孙燕
- 课题研究按孕前体质指数分消瘦组、正常组、超重组、肥胖组，并根据孕期增重的幅度分不同组别后，了解孕妇不同孕前体重、产前体重及孕期体重变化与产科并发症及妊娠结局的关系。结果显示孕前及孕期体重超重容易升高妊娠期并发症发生率，同...
- 关键词：
- 关键词：产科并发症胎儿发育临床保健
- 妊娠期糖尿病与肥胖症、炎症因子、25-(OH)D_3和胰岛素抵抗的关系被引量：35
- 2016年
- 目的通过检测肥胖症孕妇及妊娠期糖尿病患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP),25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,探讨其与胰岛素抵抗的相关性。方法选择2012年12月—2014年12月于秦皇岛市第一医院符合肥胖诊断标准的孕妇70例,其中糖耐量正常者40例(肥胖组),糖耐量异常诊断妊娠期糖尿病患者30例(病例组);正常对照组40例(对照组)。测定三组空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D3、hs-CRP、糖化血红蛋白(Hb A1c)。Pearson线性相关分析及多元线性回归分析比较hs-CRP与25-(OH)D3及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果 FINS、甘油三酯、HOMA-IR、hs-CRP三组间两两比较差异均有统计学意义,且按对照组,肥胖症,病例组的顺序呈增高趋势(P<0.05),25-(OH)D3三组比较有差异,呈递减趋势(P<0.05)。对照组与肥胖组的FBG、糖化血红蛋白之间均有差异,且都低于病例组(P<0.05);肥胖症与病例组的BMI均高于对照组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,HOMA-IR与25–(OH)D3相关性最强;HOMA-IR与25-(OH)D3呈负相关,与hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论孕妇体内高敏C反应蛋白及25羟维生素D3与妊娠期糖尿病有明显相关性,且两者都是胰岛素抵抗的主要影响因素。
- 侯雪晶孙燕陈秀英
- 关键词：妊娠期糖尿病高敏C反应蛋白肥胖症胰岛素抵抗
- 维生素D对改善妊娠期糖尿病炎症因子影响的研究
- 侯雪晶郭力魁路春梅孙燕马涛史文宗
- 该研究结合秦皇岛地区妊娠期糖尿病患者情况，检测妊娠期糖尿病患者体内炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）与25羟维生素D3（25（OH）D3）水平，探讨其与胰岛素抵抗指数相关性，妊娠期糖尿病患者补充维生素D后体内炎症因子...
- 关键词：
- 关键词：妊娠期糖尿病维生素D胰岛素抵抗治疗
- 孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系探讨被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系。方法：选择我院门诊系统产前检查并住院分娩的足月单活胎初产妇810例，①根据W H O提出的亚洲人B M I标准孕前体质指数分消瘦组（BMI＜18．5）、正常组（BMI 18．5～23）、超重组（BMI 23～25）、肥胖组（BMI≥25），探讨不同孕前BM I和妊娠期并发症（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病）、分娩情况、新生儿情况的关系；②根据孕期增重的幅度（△W ）分3组：△W＜15kg、△W 15～20kg、△W ≥20kg。探讨孕期增重的幅度和妊娠期并发症（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病）、分娩情况、新生儿情况的关系。结果：①孕前超重或肥胖孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫、产程阻滞及剖宫产的发生率明显高于孕前消瘦组和正常组（ P＜0．01）。②孕期体重增加≥15kg时妊娠期高血压疾病、产程阻滞、剖宫产的发生率较△W＜15kg组明显增高（ P＜0．05）；妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率在增重超过20 kg的孕妇中明显升高（ P＜0．05）；胎儿窘迫在△W＜15kg组和△W≥20kg组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：孕前及孕期体重超重容易升高妊娠期并发症发生率，同时导致分娩困难和胎儿窘迫、胎儿发育异常等不良妊娠结局。因此，重视孕前及孕期体重控制，有利于优生优育。
- 路春梅范春燕侯雪晶孙燕
- 关键词：肥胖症并发症妊娠并发症体重变化
- 妊娠期甲状腺功能减退合并GDM患者甲状腺功能与糖代谢水平变化被引量：8
- 2022年
- 目的:分析妊娠期甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病(GDM)患者甲状腺功能、糖代谢水平的变化。方法:选取2018年3月—2020年10月在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减退合并GDM患者45例(观察组),产前检查健康孕妇45例(对照组),检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)水平,空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(PBG1h)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,空腹胰岛素(FINS)、餐后1h胰岛素(1hINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素、C肽水平,统计不良妊娠结局。结果:与对照组比较,观察组HbAlc水平较低,FBG、PBG1h、PBG2h、FINS、1hINS、HOMA-IR、胰岛素、C肽水平较高;观察组孕早期、孕中期、孕晚期TSH、FBG、PBG1h、FINS、1hINS逐渐降低,孕期TSH与FBG、PBG1h水平变化均呈正相关(P<0.05)。不良妊娠结局总发生率观察组(11.1%)与对照组(4.4%)未见差异(P>0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能减退合并GDM患者甲状腺功能、糖代谢、胰岛功能发生异常,对临床诊治有一定指导意义。
- 孙燕王佳盈任倩裴梦然李淑文
- 关键词：甲状腺功能糖代谢胰岛素功能
- 妊娠期肥胖对产妇及婴儿的不良影响研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨妊娠期肥胖对产妇及婴儿的不良影响。方法:选择来我院门诊进行检查并足月分娩的孕妇810例,以早孕时体质指数(BMI)≥25、分娩时BMI≥28为肥胖,将体重达到肥胖的患者作为观察组,体重正常患者作为对照组,观察两组患者生育的新生儿体重、产程时间、难产比例以及母婴并发症的发生情况。结果:观察组患者的新生儿体重明显高于对照组(P<0.05),产程明显比对照组患者长(P<0.05),难产比例明显比对照组高(P<0.05),且妊娠期糖尿病、产后出血、产褥期感染等并发症发生率也比对照组高(P<0.05)。结论:妊娠期肥胖对产妇及婴儿具有明显不良影响,不仅新生儿体重增加,而且生产时间明显延长,难产与并发症发生率高,因此孕妇孕期应适当控制体重。
- 路春梅侯雪晶孙燕范春燕
- 关键词：妊娠并发症肥胖症病因学肥胖症病理生理学产后出血
- GDM孕妇血清铁蛋白、NF-κB变化与胰岛素抵抗程度及不良妊娠结局的关系被引量：1
- 2024年
- 探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清铁蛋白(SF)、核因子-κB(NF-κB)变化与胰岛素抵抗(IR)程度及不良妊娠结局的关系。选取2020年5月—2023年2月本院收治的GDM孕妇115例为观察组,另选取同期产检的115例耐糖量正常产妇为对照组,检测比较两组血清SF、NF-κB水平、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)]及IR生化指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(IS)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)],根据HOMR-IR划分IR程度,比较不同IR程度血清SF、NF-κB水平;随访并记录两组妊娠结局,比较GDM孕妇不同妊娠结局血清SF、NF-κB水平,分析其血清SF、NF-κB水平与IR程度、妊娠结局的相关性及SF、NF-κB联合检测对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值。观察组血清SF、NF-κB水平均高于对照组[(49.31±12.53)μg/L、(14.86±4.71)ng/mL vs(24.63±9.63)μg/L、(8.63±2.73)ng/mL;P<0.05];观察组FPG、2h PG、FINS、HOMR-IR均高于对照组,IS低于对照组[(4.97±0.61)mmol/L、(9.79±0.83)mmol/L、(10.57±2.68)μU/mL、(2.13±0.46)%、(2.33±0.86)%vs(4.23±0.68)mmol/L、(8.01±0.62)mmol/L、(9.73±3.17)μU/mL、(2.30±0.57)%、(1.83±0.74)%;P<0.05];两组不良妊娠结局发生率比较(42.61%vs 18.26%)差异有统计学意义(χ^(2)=16.100,P<0.001);GDM孕妇不同IR程度血清SF、NF-κB水平比较,HOMR-IR(0~1)3)[(26.89±9.75)<(42.82±10.06)<(51.16±10.25)<(62.17±11.47)μg/L;(8.94±2.65)<(12.71±4.11)<(15.01±4.53)<(19.74±4.60)ng/mL;P<0.05];GDM孕妇不良妊娠结局GDM孕妇血清SF、NF-κB水平均高于良好妊娠结局孕妇[(74.62±10.59)μg/L、(19.16±4.57)ng/mL vs(30.52±10.84)μg/L、(9.07±2.95)ng/mL;P<0.05];GDM孕妇血清SF、NF-κB水平与IR程度(r=0.746、0.612)、妊娠结局(r=0.811、0.793)均呈正相关(P<0.05);血清SF、NF-κB联合预测GDM孕妇不良妊娠结局的AUC为0.913,大于SF、NF-κB单独预测(P<0.05)。GDM孕妇血清SF、NF-κB异常表达,且与IR程度及不良妊娠结局联系密切,联合检测S
- 王佳盈孙燕任倩史少文
- 关键词：铁蛋白核因子-ΚB胰岛素抵抗空腹胰岛素
- 子痫前期与COMT基因Val158Met多态性的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的:研究儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因rs4680位点Val158Met(G→A转换)多态性与子痫前期的关联。方法:应用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术,检测80例正常妊娠妇女(对照组)及70例子痫前期患者(病例组)的COMT基因Val158Met多态位点基因型及等位基因分布频率。结果:COMT基因Val158Met多态位点G、A等位基因在两组的分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COMT GG、GA、AA基因型分布频率,两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:COMT基因Val158Met(G→A转换)多态位点可能与子痫前期的发病无关。
- 孙燕侯雪晶呼海燕
- 关键词：子痫前期儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因突变
- 孕妇不同体重指数及体重增长对母儿及分娩的影响被引量：16
- 2014年
- 目的探讨孕妇体质指数及孕期体重增加情况对母儿及分娩的影响。方法记录810例足月单胎初产妇的身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指数、产前体质指数,观察不同体质指数组及孕期增重组妊娠期并发症、分娩方式及新生儿情况。结果孕前超重或肥胖孕妇妊娠期并发症、巨大儿、产程阻滞及剖宫产发生率明显高于孕前消瘦组和正常组(P<0.01)。产前BMI≥28 kg/m2时妊娠期并发症、巨大儿的发生率明显高于BMI<28 kg/m2各组(P<0.05);BMI≥30 kg/m2时产程阻滞、剖宫产发生率显著增高。孕期体重增加≥15 kg时妊娠期高血压疾病、产程阻滞、剖宫产的发生率明显增高(P<0.05),妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率在增重超过20 kg的孕妇中明显升高(P<0.05或P<0.01)。随孕前、产前体质指数增大、孕期体重增加,新生儿体重增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前、产前体质指数过高和孕期体重增长过多是妊娠期并发症、不良妊娠结局的重要因素。
- 路春梅孙燕侯雪晶
- 关键词：体质指数妊娠期并发症孕期增重
