目的研究布鲁氏菌感染患者外周血可溶性程序性死亡蛋白1配体2(soluble Programmed cell death ligand2,sPD-L2)的水平及与辅助性T细胞(Helper T cell,Th)亚群的相关性。方法收集2019—2021年新疆维吾尔自治区人民医院83例布鲁氏菌病患者资料,其中急性期37例、慢性期46例;健康对照(Healthy Control,HC)组为50例同期健康体检者。采用流式细胞术和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测三组外周血Th1、Th2细胞占CD4+T细胞百分比和相关转录因子T-bet、GATA-3的mRNA水平。流式液相多重蛋白定量(CBA)技术检测三组样本血清中细胞因子sPDL2、IFN-γ、IL-4的表达含量。结果急性期布鲁氏菌病组Th1细胞百分比、T-bet mRNA和IFN-γ水平分别为(45.33±4.96)%、(1.91±0.41)pg/mL和(74.42±13.95)pg/mL,高于慢性期布鲁氏菌病组的(21.78±4.42)%、(0.65±0.24)pg/mL和(10.64±3.04)pg/mL及HC组的(28.87±6.67)%、(1.12±0.25)pg/mL和(7.48±2.92)pg/mL,差异有统计学意义(F=193.417,181.583,950.410,P<0.05);急性期布鲁氏菌病组Th2细胞百分比、GATA-3 mRNA和IL-4水平分别为(40.61±9.32)%、(1.02±0.23)pg/mL和(2.08±0.50)pg/mL,低于慢性期布鲁氏菌病组的(59.80±10.09)%、(1.50±0.44)pg/mL和(8.76±2.06)pg/mL及HC组的(46.06±8.84)%、(1.18±0.28)pg/mL和(2.70±0.75)pg/mL,差异有统计学意义(F=47.282,22.771,344.938,P<0.05);急性期、慢性期布鲁氏菌病组和HC组sPD-L2分别为(156.77±24.69)pg/mL、(110.99±29.44)pg/mL和(91.61±11.44)pg/mL,急性期布鲁氏菌病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示sPD-L2水平与Th1细胞百分比和IFN-γ水平呈正相关(r=0.540,0.692,P<0.01)、与Th2细胞百分比和IL-4水平呈负相关(r=-0.565,-0.528,P<0.01)。结论布鲁氏菌病急性期sPD-L2水平显著增高,慢性布鲁氏菌病患者中免疫应答由Th1向Th2倾斜可能为sPD-L2表达下降,降低Th2的抑制作用,导致布鲁氏菌无法完全清除从而发生免疫逃逸;布鲁氏菌可能通过sPD-L2影响Th1�
